^

Egészség

A
A
A

Cardialgia

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Amikor olyan fájdalmak érződnek, amelyek a mellkas bal oldalán lokalizálódnak - ahol a szív található, akkor orvoshoz forduláskor a cardialgia megjelenik az orvosi jelentésben.

A cardialgia (fájdalom a szív régiójában) formájában megjelenő betegségek széles skálájának tünete az ICD-10 R07.2 kóddal rendelkezik.

Járványtan

Általában nincs orvosi statisztika a tünetek gyakoriságáról. A cardialgia szindróma azonban a különböző szakterületek orvosainak fokozott figyelmébe tartozik.

Egyes jelentések szerint az esetek legalább 80-85% -ában a fájdalom kialakulása a szív területén nem jár károsodott koszorúér-keringéssel. A gerinc (cervicothoracicus régió) osteochondrosis miatti cardialgia aránya átlagosan az esetek 18-20% -át teszi ki.

De a leggyakoribbak a szívterület pszichogén fájdalmai, valamint a cardialgia a VSD -ben és neurocirkulációs dystoniában szenvedő betegeknél, az intercostalis neuralgia és a GERD. [1]

Okoz cardialgia

A cardialgia okai, valamint megjelenésének jellemzői (a fájdalmas érzések intenzitása és jellege, szívritmuszavarok jelenléte vagy hiánya, légzési problémák stb.) Meglehetősen sokfélék és változatosak, olvassa el a kiadványokat:

Ezenkívül a klinikai tüneteket bal mellkasi fájdalomként  vagy thoracalgiaként érezték  - a  mellkasi fájdalmat, amely a kardiovaszkuláris etiológia rendellenességeiben, valamint néhány más szerv és rendszer problémájában jelentkezik, a szakemberek cardialgia szindrómának (cardialgic szindróma) határozzák meg.[2]

E fájdalmak eredetéről a cardialgia osztályozása ad képet, amely megkülönbözteti a koszorúér és a nem koszorúér fájdalmat. Egyébként ennek a fájdalom szindrómának nincs egyetlen osztályozása a rendszerezés terminológiai lehetőségei miatt.

A koszorúér -kardiálisok a szívizom ereiben a vérkeringés károsodásával járnak - a koszorúér (koszorúér) vérkeringés elégtelensége, és ezek a következők:

Ahogy a neve is sugallja, a nem koronária cardialgiáknak semmi közük a szív ereihez; másik meghatározásuk a funkcionális cardialgia. Ezek különösen a következők:

A reflex cardialgia szintén nem koszorúér, beleértve az alábbi típusokat:

Az autonóm idegrendszer működési   zavaraihoz kapcsolódik, és a vegetatív-vaszkuláris dystonia, a vegetatív cardialgia, a cardialgia és a VSD, valamint a neurocirkulációs dystonia (cardioneurosis) egyik tünete. Olvasson többet a kiadványban -  Autonóm diszfunkciós szindróma

A pszichogén vagy neurotikus cardialgia depressziós és rögeszmés állapotokat, pszicho-érzelmi túlterhelést, hipochondriás szindrómát és neuraszténiát, szorongást és pánikbetegségeket kísér. 

A posztmenopauzás nőknél a nemi hormonok (ösztrogének) szintje a vérben meredeken csökken, és egyes nőknél ugyanakkor magas a férfi hormon (tesztoszteron) szintje a vérben. Ez negatívan befolyásolja az 50 év feletti nők kardiovaszkuláris rendszerét, és dyshormonális cardialgiaként nyilvánulhat meg - fokozottan a koszorúér -betegség kockázatával. [4]

Azokban az esetekben, amikor nem lehet megállapítani a fájdalom okát a szív régiójában, meghatározzák az idiopátiás cardialgiát.

A felsorolt okok közül sokat a gyermekkori cardialgia okozhat, további részletekért az anyagokban:

Kockázati tényezők

A szív területén jelentkező fájdalom kockázatát olyan tényezők növelik, mint a magas koleszterinszint a vérben és az érelmeszesedés; artériás hipertónia; cukorbetegség és túlsúly; a gerinc degeneratív betegségei (cervicothoracicus régió); szív- és érrendszeri betegségek, valamint pszichovegetatív és pszichoneurotikus rendellenességek jelenléte a családtörténetben; mellkasi trauma; öregség, stb. [5]

Pathogenezis

Eredetétől függően figyelembe veszik a cardialgic szindróma patogenezisét is.

A szív beidegzését a mellkasi szívágok biztosítják, amelyek a bal vagus idegből (nervus vagus) nyúlnak ki. A szimpatikus és vagális afferens idegrostok reagálnak a fájdalom (nociceptív) jelek továbbításában részt vevő receptorok által termelt neurotranszmitterekre.

Tehát angina pectoris vagy koszorúér -betegség esetén a fájdalomérzés a kemo és a szív nociceptorjai (az afferens neuronok végződései) gerjesztésének eredményeként jelenik meg az adenozin, acetilkolin, norepinefrin, P anyag, stb., elektromos impulzusok szinaptikus átvitel útján jutnak be a gerincvelő idegfonataiba és törzsének mellkasi részébe, majd a thalamus magjába, amely aktiválja az agykéreg megfelelő területeit. [6]

Az osteochondrosishoz társuló cardialgiát a csigolyákat elérő osteophyták nyomó hatása okozza a gerincvelői idegek szimpatikus ganglionjainak gyökerein.

A pszichogén cardialgia pedig az autonóm idegrendszer limbikus-retikuláris komplexének kórosan megváltozott humorális és vegetatív-viscerális reakciója, valamint   más lokalizációjú neurogén fájdalom .

Komplikációk és következmények

A lehetséges negatív következmények és szövődmények olyan betegségekhez kapcsolódnak, amelyekben e lokalizáció fájdalom szindróma alakul ki.

Például, ischaemiás szívbetegség esetén a koszorúér -keringés romlik, és a szívizomsejtek oxigénhiánya fokozódik, súlyosbítva annak gyengülését és szívelégtelenségét. A szívizomgyulladást bonyolítja a szívizom összehúzó funkciójának zavara és a szívvezetési rendszer megsértése. Aorta aneurizma esetén a légzés megnehezül, a szívinfarktusban szenvedő betegeknél kardioszklerózis alakul ki, és kardiogén sokk léphet fel. Lásd még -  Miokardiális infarktus: szövődmények .

A gerinc osteochondrosis deformációjához, az arteria csigolya összenyomódásához és neurológiai szövődmények kialakulásához vezethet.

Diagnostics cardialgia

Minden részletet, beleértve a szükséges elemzéseket és műszeres diagnosztikát, a következő cikk tartalmazza:  Fájdalom diagnosztizálása a szív területén .

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát részletesen ismerteti a kiadvány -  Retrosternal Pain .

Különösen fontos a koszorúér -betegségben és a cardialgiában jelentkező fájdalom differenciáldiagnosztikája, amely nem jár a koszorúér -keringés károsodásával - az emésztőrendszer, a légzőrendszer, a gerinc stb.

Ezenkívül meg kell különböztetni a neurocirculatory asthenia, a cardiophobia szindróma vagy a Da Costa szindróma nevű szorongásos rendellenességet. Mi a különbség a cardiophobia és a cardialgia között? A kardiofóbiában szenvedők rendszeresen panaszkodnak mellkasi fájdalomra és szívdobogásra - a szívrohamtól, a szívmegállástól és a haláltól való félelem hátterében. Meggyőződésük, hogy szívbetegségben szenvednek, bár az ismételt orvosi vizsgálatok megerősítették, hogy nem. [7]

Ki kapcsolódni?

Kezelés cardialgia

A koszorúér és nem koronária cardialgia esetén az etiológiai kezelés, valamint a tüneti kezelés nem lehet ugyanaz.

Ha a fájdalom szindróma kardiovaszkuláris eredetű (angina pectoris, koszorúér -betegség, szívroham), akkor az alkalmazott gyógyszerek a következők:

  • nitrátok - Nitroglicerin (Sustak);
  • a kalciumcsatorna -blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek, például Verapamil ( Finoptin , Veratard),  Seplopin , Diakordin stb.;

A béta -adrenerg receptorokat blokkoló szerek - Metoprolol,  Medocardil  (Carvedilol), Propranolol (Anaprilin);

  • ischaemiás szerek, például  Advocaat ;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (Captopril, Lisinopril, Ramipril stb.);
  • fibrinolitikumok (streptokináz stb.);

A Valocordin (Corvalol), valamint a  Validol  az angina pectorishoz kapcsolódó cardialgia kezelésére szolgál a koszorúér -görcsök enyhítésére és a rohamok enyhítésére.

További információk az anyagokban:

A fertőző etiológiájú szívizomgyulladást és pericarditist antibiotikumokkal kezelik, és a gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével enyhítik. A nem szteroid gyulladásgátlókat interkostális neuralgiára is előírják, lásd -  Neuralgia tabletta . [8]

A pszichogén cardialgia terápiáját neuroleptikus gyógyszerek és antidepresszánsok segítségével végzik.

Olvassa el még:

Fizioterápiát végeznek, különösen:

Gyógynövényes kezelés is lehetséges - macskagyökér -gyökér, anyabogyó -gyógynövény, oregánó, kúszó kakukkfű, gyógy -édes lóhere, sárgarépa -mag, tüskés galagonya -gyümölcs felhasználásával.

A kardiológiában a sebészeti kezelést - a diagnózistól függően - a koszorúerek stentelésével, bypass -oltással, szívbillentyűk cseréjével, pacemaker telepítésével és a szívhibák kijavításával végzik. Az aorta aneurizma szakadása sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Hiatus hernia esetén műtétre lehet szükség. [9]

Megelőzés

A szív- és érrendszeri problémák  megelőzésére szolgáló intézkedések az artériás magas vérnyomás megelőzése  és a megfelelő táplálkozás, amelynek célja a testtömeg és a vér koleszterinszintjének csökkentése.

Előrejelzés

A betegségek és patológiák, amelyek tünete a cardialgia, eltérő prognózissal rendelkeznek, de a legtöbb esetben kedvezőek. Azonban a gyakori és erős fájdalom a szív területén komoly problémát jelenthet.

Ezenkívül tisztában kell lenni a halál lehetőségével miokardiális infarktus vagy az aorta aneurizma szakadása esetén.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.