Szívbetegségek patológiája: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Bármilyen szívszelepben a hemodinamikai változásokat okozó stenosis vagy elégtelenség előfordulhat, bárminemű tünet megjelenése előtt. Leggyakrabban szűkület vagy elégtelenség észlelhető egy szelepben, de több szelepes lézió lehetséges.
A kezelés a betegség súlyosságától függ. Tipikusan ezek közé tartoznak valvuloplasztikának katéterezés (például a perkután ballonos commissurotomy, valvotomy) vagy műtéti korrekció (például sebészeti commissurotomy, műanyag vagy szívbillentyű csere). Kétfajta szelepprotézist alkalmaznak: bioprotetikus (sertés) és mechanikus (fém).
Hagyományosan a 65 évnél fiatalabb betegek és az idősebb, nagy várható élettartamú betegeknél mechanikus szelepeket szereltek be, mivel a bioprotézis szelepek legfeljebb 10-12 évig működnek. A betegek mechanikus szelepek igényelnek egész életen át tartó antikoaguláns gyógyszerek vételi MHO fenntartása belül 2,5-3,5 (megelőzésére tromboembólia) és antibiotikumok előtt egy orvosi vagy fogorvosi beavatkozások (megakadályozására endocarditis). Műbillentyű, amelyek nem igényelnek antikoaguláns terápia, beültetett idősebb betegeknél, mint 65 éves, a fiatalabb betegek várható élettartama legalább 10 év, valamint néhány elváltozások a jobb szívbillentyűk. Azonban az új bioprotézis szelepek hosszabbak lehetnek, mint az első generációs szelepek; így jelenleg a betegek kiválasztását bizonyos szelepek beültetésére vonatkozóan felül kell vizsgálni.
Ha fogamzóképes korú nő, terveznek a jövőben, hogy egy gyermek szorul szelep csere, az orvosnak meg kell korrelálnak a kockázata teratogén hatást warfarin (kijelölt élet beültetés után mechanikus szelepek) a kockázata felgyorsított degradáció bioprosteticheskih szelepek. Ezek a veszélyek lehet csökkenteni hozzárendelésével warfarin-nátrium heparin helyett az első 12 hét és az utolsó 2 hét a terhesség segítségével vagy gyakori echokardiográfiás vizsgálatok.
Szinte minden olyan beteg, aki a szívbillentyű patológiájával rendelkezik, megmutatja az endocarditis megelőzését.
[