^

Egészség

A
A
A

Száraz (rostos) mellhártyagyulladás: az információk áttekintése

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 29.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A betegek többségénél a száraz (fibrinális) pleuritis kezd fokozatosan, ritkábban - fokozatosan. Rendkívül jellemző panaszok a betegeknél: mellkasi fájdalom, fokozott testhőmérséklet, általános gyengeség.

A mellkasi fájdalom az akut száraz mellhártya jellegzetes tünete. Ezt okozza a parietális mellhártya érzékeny idegvégződéseinek irritációja, és a mellkas megfelelő fele (az érintett oldalon) lokalizálódik, leggyakrabban az elülső és oldalsó szakaszokban. Van fájdalom egy mély lélegzetet, miközben a tengerszint feletti magasság belélegzése száraz köhögés, hirtelen megnő, ha köhög (beteg ösztönösen teszi a kezét a fájó helyet, mintha próbálja csökkenteni a mozgás a mellkas inhalálás közben, és ezáltal csökkenti a fájdalmat). Jellemző az is, hogy fokozza a fájdalmat, amikor a test egészséges (Shepelman-Degio tünet), valamint a nevetés és a tüsszentés felé fordul.

A leggyakoribb akut fájdalom a mellkasban, de gyakran a mellkasi fájdalom jelentéktelen (a betegség fokozatos fejlődésével). A gyulladásos folyamat különböző helyétől függően a fájdalom nem csak a mellkas tipikus mellső és alsó részében, hanem más területeken is lokalizálható.

Jellemző az általános gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése (általában 38 ° C-ig, esetenként magasabb). A rosszul kifejezett, kimondatlan szájszárazság esetén a testhőmérséklet normális lehet, különösen a betegség első napjaiban. Sok beteg aggódik a tranziens, nem intenzív fájdalom az izmok, ízületek, fejfájás.

A betegek objektív vizsgálata számos száraz bőrkeringési jellemzőt tár fel. A beteg az érintett oldalt kíméli, és ezért egészséges oldalon fekszik. Azonban egyes betegek jelentősen megkönnyebbülnek (fájdalomcsillapítás) a beteg oldalon, mivel ebben az esetben a mellkas immobilizált, a parietális mellhártya irritációja csökken.

Jelentős gyors légzés is van (ez a légzési fájdalom kevésbé expresszálódik), és a mellkas érintett felének késése észrevehetően elmarad a fájdalmas érzések miatt.

A mellkasi tapintással számos esetben a mellhártya-súrlódás zajt feltárhatja a gyulladásos folyamat helyén (a légzés közelében hóhér keletkezik).

A tüdő ütőszeleivel a hang egyértelmű marad, ha a mellhártyagyulladást nem a tüdő parenchyma gyulladásos folyamata okozza.

A mellhártyagyulladás kivetítésében a tüdőkben a szájszárazság legfontosabb tünete a pleurális súrlódás. Ez azért jelentkezik, mert súrlódás következik be a parietális és a visceralis pleura lapok légzése során, amelyeken fibrin-lerakódások vannak, és amelyek felülete durvábbá válik. Normális esetben a pleurális lemezek felülete sima és a zsigeri mellhártya a légzés alatt a parietális mellhártyán keresztül csúszik.

A mellhártya súrlódásának zajt hallják a belégzés és kilégzéskor, és hasonlít a hó alá fojtó hólyag, az új bőr felszívódása vagy a papír, a selyem rohogása. Leggyakrabban a pleurális súrlódási zaj elég hangos, de bizonyos esetekben lehet finom, és a felismeréshez nagyon óvatos hallgatás szükséges csendben.

A zajcsillapításnak köszönhetően a mellhártya súrlódása zavaros lehet a gyomorhurut vagy a zihálás miatt. A mellhártya súrlódási zajt különböznek tőlük a következő jelek:

  • a mellhártya súrlódásának zaját meghallgatják mind az inspirációban, mind a kilégzés során, a kúszás csak belélegzéssel hallható;
  • a mellhártya súrlódásának zajt idéző, egymást követő hangok, változatos karakterek, és a száraz rales folyamatos, folyamatos hangként hallhatók;
  • a mellhártya súrlódása nem változik köhögéskor, köhögés után, vagy fokozódik, vagy újra megjelenik;
  • A mellhártya súrlódásának zaját távolról lehet hallani;
  • ha a fonendoszkóp közelében sztatoszkópot vagy ujját a szomszédos teret a sztetoszkóp közelébe helyezzük, a pleurális súrlódási zaj javul a pleurális lemezek közelebbi érintkezésének köszönhetően; Ez a vétel ugyanakkor nem befolyásolja a zihálás nehézségét;
  • a hallás súrlódása zajlik a halláskor a fül közelében, míg a rálák és a megpróbáltatás távolibb;
  • A mellhártya súrlódását a páciens érezheti.

Bizonyos esetekben nagyon nehéz megkülönböztetni a pleurális súrlódási zajokat a többi légzárástól. Ebben az esetben az Egorov-Bilenkin-Muller módszer alkalmazható SR Tatevosov módosításában. A páciens felajánlja, hogy egészséges oldalon fekszik, és a lábak a gyomorba kerülnek, a térdre és a csípőízületekre hajlítva. A beteg oldalon a kéz a fej mögé kerül. A páciens légúti mozgást végez, zárja az orrot és a szájat, majd összehasonlítás céljából megnyitja őket. Mindkét esetben a mellkas helyét a légzési zaj meghatározásának helyén hallja, ami differenciáldiagnózist igényel. A zárt orr és száj légzőszervi mozgása esetén csak a mellhártya súrlódásának zaját hallják, más légzőriási zajok (sípolás, kanyargás) eltűnnek. Nyitott szájjal és orrú légmozgások esetén mind a pleurális súrlódási zajok, mind más légzőriási zajok hallatszanak.

Száraz mellhártyagyulladás lehet közelében található a szív, ebben az esetben alakulhat ki összenövések között a mell- és a szívburok, összefüggésben a súrlódás a két mellhártya lemezek előfordul nem csak a légzés során, hanem minden összehúzódás a szív - ott plevroperikardialny súrlódás zaj. A zaj jellegzetes jellemzője, hogy továbbra is hallható és amikor a légzés késik.

Meg kell jegyeznünk, hogy a tüdő csúcsának régiójában ritkán hallható a mellhárítás súrlódása, amit a csúcsok rossz légúti mobilitása magyaráz.

Néhány beteg esetében a mellhártya súrlódásának zajt hallhatják még évekig a mellhártyagyulladás után, amelyet a pleurális lemezek egyenetlen megvastagodása okoz.

Pleurisy - Okok és patogenezis

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Száraz (fibrinos) pleuritis tünetei

A pristenochny (costal) pleurisy a fibrinus mellhártya leggyakoribb formája, a fent említett tüneteket. A száraz mellhártya változatának főbb jelei a mellkasban fellépő fájdalmak (fibrinos burkolatok kivetítésében), fokozódnak a légzéssel és köhögéssel, valamint a tipikus pleurális súrlódási zajjal.

A száraz mellhártyagyulladás általában kedvező. A betegség 1-3 hétig tart, és általában gyógyulással fejeződik be. A betegség tuberkulózis etiológiája hosszan tartó ismétlődő tanfolyam.

Száraz (fibrinális) mellhártya - Tünetek

Mi bánt?

Száraz (fibrinális) pleurisygiák diagnosztizálása

Amikor fibrines pleuritis lehet meghatározni a magas Állandó kupola nyílás a megfelelő oldalsó, lemaradt mély légzés, korlátozza a mobilitás a csökkenti a pulmonáris régióban, és enyhe zavarosodás része pulmonális területen. Jelentős fibrin-lerakódások esetén néha lehetséges egy tiszta, homályos árnyék meghatározása a tüdő külső szélén (ritka jel).

Ultrahangos módszerrel intenzív fibrin-felületi rétegeket lehet kimutatni a parietális vagy zsigeri pleurán. Úgy néz ki, mint a mellhártya vastagsága, egyenetlen, hullámos kontúr, fokozott echogenitás, homogén szerkezet.

Száraz (fibrinos) mellhártya - Diagnózis

A mellhártyagyulladás kezelése

trusted-source[8], [9], [10]

Mit kell vizsgálni?

Ki kapcsolódni?

Gyógyszerek

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.