Sputum vizsgálat

A köpet - kóros szekréciós légutak fogása köhögés és kialakítva a sérült nyálkahártya a légcső, hörgő és a tüdő szöveti fertőzések, fizikai vagy kémiai ágensek.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek köpetének elemzése sok esetben (bár nem mindig) lehetővé teszi:

• meghatározza a kóros folyamat jellegét;
• tisztázza a légzőrendszer és a tüdőszövet gyulladásának etiológiáját, különösen a gyulladás kórokozójának izolálására;
• meghatározza a kórokozó fő tulajdonságait, beleértve az antibiotikumokra való érzékenységét;
• értékelje a kezelés hatékonyságát.

A köpet-elemzés magában foglalja:

1. Makroszkópos vizsgálat (a köpet jellegének meghatározása, mennyisége, színe, áttetszősége, szaga, konzisztencia, szennyeződések jelenléte és különböző zárványok).
2. Mikroszkópos vizsgálat (sejtes és egyéb köpet elemek meghatározása, valamint a mikrobák növényi eredetének vizsgálata natív és festett kenetekben).
3. Mikrobiológiai vizsgálat (a betegség állítólagos kórokozójának tulajdonságainak azonosítása és vizsgálata).

A köpet kémiai vizsgálata még nem mutatott széles körű alkalmazást a klinikai gyakorlatban, bár bizonyos diagnosztikai jelentőséggel bír.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Sputum a kutatáshoz

A köpet utáni vizsgálatot egy üres gyomorba gyűjti össze a száj és a torok vízzel történő alapos öblítése után. Néha ajánlott, hogy öblítse le a száját egy 1% -os alumínium alumínium oldattal.

A páciens a köpetet közvetlenül tiszta, száraz edénybe köti, szorosan illeszkedő fedéllel. Ha várható a köpet kórokozó mikrobiológiai vizsgálata, steril Petri-csészébe vagy más steril tartályba kerül. Fontos figyelmeztetni a beteget, hogy amikor a köpet összegyűjti, a nyálfogyasztás a laboratóriumba küldött mintáknak jelentősen megváltoztathatja a vizsgálat eredményeit. A frissen köpet csak a laboratóriumba kerül, mivel a tartós állóképesség, különösen szobahőmérsékleten, sejtelemek autolíziséhez és mikroflóra reprodukálásához vezet. Ha szükséges, a hütöszekrény rövid távú tárolása megengedett.

A köpet általános tulajdonságai

A köpet száma

A köpet összege általában 10 és 100 ml között van naponta. Kevés köpet szétválasztott akut bronchitis, pneumonia, stagnálás a tüdőben elején támadás az asztma. A bronchiális asztma támadásának végén a köpet összege nő. Számos köpet (néha akár 0,5 liter) lehet felszabadítani, ha a tüdő ödéma, valamint a gennyes folyamatokat a tüdőben, látva üzenetét üreg hörgők (a tályog, bronchiectasia, üszkösödés tüdő, a tuberkulózisos könnyű folyamat, kíséretében összeomlása szövet) . Meg kell jegyezni, hogy a csökkentés összegét köpet és a gennyes folyamatok a tüdő következménye lehet a gyulladás alábbhagyott, és gennyes vízelvezető megsértését az üreg, amelyet gyakran kísér romlása, a beteg állapotától. Mennyiségének növelése köpet lehet tekinteni, mint egy jel romlása a beteg, ha ez attól függ, rohamok, például a gennyes folyamat Más esetekben, amikor a számának növekedése köpet jár a jobb vízelvezetés üreg, ez tekinthető pozitív jel.

Sputum színe

A legtöbb színtelen köpet, gennyes komponens kapcsolódási ad neki egy zöldes árnyalatú, ami megfigyelhető tüdőtályog, tüdő üszkösödés, bronchiectasia, tüdőrák aktinomikózis. Amikor a szennyeződések a köpetben friss vér festett köpet különböző árnyalatú piros szín (köpet tuberkulózisban, hemoptysis, actinomycosis, tüdőrák, tüdő tályog, tüdő során szívizom, kardiális asztma és tüdőödéma).

A köpet rozsdás szín (a kruppos, fokális és influenza pneumonia pulmonalis tuberculosis caseous bomlás stagnálás a tüdőben, tüdőödéma, a pulmonáris lépfene) vagy köpet barna (a szívizom fény) azt mutatja, annak tartalmát nem friss vér de a bomlástermékei (hematin).

Piszkos-zöld vagy sárgás-zöld színű lehet a köpet, amely elválasztja a különböző kóros folyamatokat a tüdőben, kombinálva jelenléte sárgaság a betegek .

Az eozinofil tüdőgyulladás néha megfigyelhető a köpet sárga-kanária színének. A szemcseppentés lehetséges a tüdősziderózisban.

Fekete vagy szürkés köpet keletkezik a szénpor és a dohányzók között.

A köpetet el lehet foltolni néhány gyógyszerrel, például a rifampicin foltok vörösre töltik.

A váladék szaga

A köpet általában szagtalan. A szag megjelenése hozzájárul a köpet kiáramlásának megszegéséhez. Bűzös szagát szerez tályog, üszkösödés a tüdő, a bűzös bronchitis, a csatlakozási bűzös fertőzés, tüdőtágulat, tüdőrák, bonyolítja nekrózis. Ahhoz, amely feltárta hydatid ciszták jellemző sajátos gyümöicsszagú.L köpet.

Köpet a köpetből

A kíméletes köpet az állásra általában két rétegre oszlik, ami háromféle rétegre visszük fel (felső habos, középsúlyos, alacsonyabb purulens). Különösen jellemző a három rétegű köpet a tüdő gangrénjének megjelenése, míg a kétrétegű köpet megjelenése általában megfigyelhető a tüdő és a bronchiectasis tályogában.

Köpetreakció

A köpet általában lúgos vagy semleges reakcióval rendelkezik. A felbomlott köpet savas reakciót vált ki.

A köpet magatartása

• A nyálkahártya kiválasztódik az akut és krónikus bronchitisben, asztmás bronchitisben, tracheitisben.
• Mukoadhézión gennyes köpet jellemző a tályog és üszkösödés a tüdő, szilikózis, gennyes bronchitis, akut fellángolása krónikus bronchitis, staphylococcus tüdőgyulladás.
• A purulentus nyálkahártya köhögése jellemző a bronchopneumoniára.
• A purulens köpet a bronchiectasis, a staphylococcus tüdőgyulladás, a tályog, a gangréna, a tüdő aktinomikózisával lehetséges.
• A köhögő köpetet tüdőödémával választják el.
• Serous-purulent köpet a tüdő tályogával lehetséges.
• A vérző köpet kiválasztódik tüdő infarktus, neoplazmák, tüdőgyulladás (esetenként), tüdő trauma, aktinomikózis és szifilisz esetén.

Meg kell jegyeznünk, hogy a vértől a köpetbe történő hemoptízis és szennyeződés nem figyelhető meg minden tüdő-infarktus esetén (12-52% -ban). Ezért a hemoptysis hiánya nem indokolja a tüdő-infarktus diagnózisának megtagadását. Emlékeztetni kell arra is, hogy nem mindig lehetséges a köpet a tüdőben a tüdőben előforduló nagy mennyiségű vér megjelenésével. A pulmonalis vérzés szimulálására például gyomor- vagy orrvérzés léphet fel.