Mellhártya
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mellkas (pleura) egy vékony savómembrán, amely minden tüdőt (viszkózus mellhártyát) borít és a pleurális üregének falát borítja (parietális mellhártya). A vékony kötőszövet alapja egy sík epitéliummal (mesothelium) van burkolva, amely a bazális membránon található. A mesothelium sejtek lapos alakúak, sok mikrohullám található az apikális felületen, kissé fejlett organellák. A kötőszövet alapját kollagén rétegek és rugalmas rostok képezik, amelyek rácsként váltakoznak; tartalmaz különálló kötegeket a sima miociták és kis számú sejtek a kötőszövet.
Fedezi a tüdő parenchyma, a mediastinum, a membrán és a mellkas belső felületét. A parietális és a visceralis pleurákat egyrétegű lapos mesothelialis sejtek borítják.
A zsigeri (pulmonalis) (pleura visceralis, s.pulmonalis) a tüdőt minden oldalról lefedi, szilárdan biztosítja a felületével, és belép a rések között. A tüdőgyulladás elülső és hátulsó felületén a zsigeri elvezet a parietalis (mediastinalis) pleurába. A tüdõgyökéren a viscerális mellhártya elülsõ és hátulsó levelei egy függõlegesen orientált hajtást képeznek - a ligamentes ligamentumot (lig.pulmonale), amely a membránig leereszkedik. Ez a szalag az elülső síkban helyezkedik el a tüdő középső felületén és a mediastinum melletti parietalis pleura levél között.
Parietális (mellhártya parietalis) egy folytonos lemez, amely mindegyik fele a mellüreg képez egy tartályt a fényt, hogy nő együtt a belső felületén a mellüregben és a felület a mediastinum. A parietálissal a borda, a mediastinalis és a membránrészek megkülönböztethetők.
A parietális mesothelialis sejtek közvetlenül a kötőszövet rétegén helyezkednek el. A zsigeri réteg mesothel sejtek található egy vékony kötőréteg, amely kötődik a mélyebb kötőszöveti réteget (kötőszöveti fő réteg). A magréteg zsigeri mellhártya és a határ menti subpleurally réteg tüdő egy vaszkuláris réteg a vaszkuláris ágyban vannak nyirokér, vénák, artériák, kapillárisok, az átmérője a kapilláris lényegesen nagyobb, mint az átmérője a kapillárisok más szövetekben a test, amely hozzájárul az alacsony kapilláris nyomás a zsigeri mellhártya. Vannak különbségek az arány a vér és nyirokerek a zsigeri és fali mellhártya. A parietális 2-3-szor több nyirokerek, mint vér a zsigeri - fordított arányban - vérerek nagyobb, mint nyirok. A legaktívabb egy bordaközi (tengerparti) mellhártya, nyirok abban foglalt „nyílások” kerek vagy hosszúkás alakja, amelyben a parietális nyirokerek (parti) társított pleurális mellhártyaüreg.
A pleura costalis a bordák belső felületét és az interkostális tereket belülrõl fedezi. A szegycsont előtt és hátul - a gerincben a borda a mediastinalis mellhártyába kerül.
A mediastinalis (pleurális mediastinalis) a mediastinalis szerveket az oldalsó oldalra korlátozza, elválasztja őket a megfelelő tüdő (jobb vagy bal oldali) pleurális üregétől. A mediastinalis mellhártya a szegycsont belső felületéről a gerincoszlop laterális felülete mögül indul. A mediastinal a perikardiummal van fuzionálva, a tüdőgyökök körzetében belép a viscerális mellhártya közé.
A borda 1 fejének tetején a borda és a mediastinalis pleura egymásra keresztezik egymást, és a mellkas kupoláját alkotják (cupula pleurae). A szubklavia artériája és a vénáj a mellbimbó kupolájához csatlakozik az elejétől és középen. A borda és a mediastinalis mellhártya átjut a diafragmatikus mellhártyába. A diafragmatikus (pleura diaphragmatica) felülről lefedi a membránot, kivéve a központi területeket, amelyekhez a perikardium csatlakozik.
Mellhártyaüreg (cavitas pleuralis) között elhelyezett a parietális és a zsigeri, mint egy keskeny Shealy, tartalmaz egy kisebb mennyiségű savós folyadék, mellhártyaizzadmány hidratáló lapok, csökkenti a súrlódást lapok visceralis és parietális mellhártya egymást során légzési mozgása a tüdőben. Az átmeneti területén, a tengerparti mellhártya mediasztinális és rekeszizom mellhártya a mellüregben mélyülnek - pleurális zsebek (orrmelléküregek). Ezek a pleurális üreg tartalékterei, amelyek légzéssel tele vannak tüdejével. A mellhártya orrmelléküregek (recessus pleurales) lehet dologösszesség serosus vagy más folyadék betegségek vagy sérülések a tüdőben mellhártya. Costophrenic sine (recessus costodiaphragmaticus) a helyén van az átmenet tengerparti mellhártya rekeszizom. Maximális mélysége (9 cm) megfelel a középső hónaljvonal szintjének. Diafragmapno-mediastinapny sine (recessus phrenicomediastindlis) egy sekély slot orientált sagittally pleurális üreg találkozásánál az alsó része a membrán a mediastinalis mellhártya. Él-mediasztinális sinus (recessus costomediastinalis) van egy kis nyílás található az átmenet az elülső tengerparti mellhártya mediasztinális.
A parietál vérellátását a vérkeringés nagy körének edényei végzik. Costal mellhártya szállítjuk ágai bordaközi artéria, mediasztinális mellhártya - perikardiális-rekeszizom-artériát, rekeszsérv mellhártya - a felső membrán és a mozgásszervi rekeszi artériák.
A zsigeri mellhártyát a bronchiális artériák rendszeréből és a tüdőartériából vért adják.
Normális esetben a parietális és zsigeri leveleket nagyon vékony folyadékréteg választja el. Azt találtuk, hogy a törvény alatt transzkapilláris csere Starling, normál állapotban folyékony mozog kapillárisok a parietális mellhártya a mellhártya üregbe, majd szívja a zsigeri mellhártya (Ligt, 1983).
[A mellhártya topográfiája
A kupola jobb és bal oldalán található, 1,5-2 cm-rel a kulcscsont felett. A parietális elülső és hátsó határai megfelelnek a jobb és a bal tüdő határának. Az alsó határ a parietális mellhártya található, az egyik szélén (2-3 cm) alatt megfelelő határaival a tüdő. Halad lefelé és oldalirányban, az alsó határ parti mellhártya metszi VII szélén a középső kulcscsont vonal, VIII borda - az elülső axilláris, IX pereme - a közepén hónalji, X - Hátsó hónalji, XI - a váll, és éles fordulat a XII borda a hátsó határon. Az elülső határa a jobb és a bal parti mellhártya átmennek a II-IV bordák közel párhuzamos egymással, és a felső és alsó diverge, alkotó mezhplevralnye mező. A felső interpleurális mezőt felülről lefelé fordítják, a szegycsont fogantyúja mögött. Ezen a területen van egy timusz. Alsó mezhplevralnoe mező van egy háromszög alakú, mögött található az alsó felében a test a szegycsont és a környező porc, IV és V a bordák. Az alsó interpleurális mezőben a szív elülső felülete a perikardiummal borítja az elülső mellkasi falat.
Az újszülöttben a mellhártya vékony, lazán kapcsolódik a hilar fascia-hoz, amely a tüdő légúti mozgásaiban mozgatható. Felső inter pleurális tér (széles tímusz által elfoglalt). A pleurális üregben öregedéssel tapadnak a tapadás és a ragadványok közötti tapadás. Az alsó határ az időseknél kissé alacsonyabb, mint 30-40 éves korukban.