^

Egészség

A
A
A

Hyperthyreosis a gyermekek körében

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Nem titok, hogy a pajzsmirigy kulcsfontosságú szerepet játszik a gyermek testében: támogatni kell az anyagcserét, a normális növekedést és a gyermek fejlődését. Ezért a pajzsmirigy betegségek nagyon veszélyesek a baba egészségére nézve. A hyperthyreosis megjelenése összefügg a pajzsmirigyhormon túlzott termelésével. A gyermekeknél a hyperthyreosis a legtöbb esetben a diffúz toxikus golyó kialakulásának köszönhető.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Okoz hyperthyreosis a gyermekben

Eddig a pajzsmirigyfunkció több lehetséges tényezője van:

  • a mirigyejtő follicularis celluláris szerkezeteinek hiperaktivitása, amely eredményeként nagyszámú triiodotironint és tiroxint állítanak elő;
  • a pajzsmirigy sejtszerkezeteinek károsodása a felhalmozódott hormonok felszabadulásával a véráramba;
  • a jód tartalmú szerek vagy hormonális szerek túlzott használata, a dózis helytelen kiszámítása.

A betegség azonnali okai lehetnek:

  • autoimmun pajzsmirigy betegség, melyet túlzott hormontermelés kísér;
  • a pajzsmirigy fertőző vagy vírusos patológiái a mirigysejtek megsemmisítésével;
  • csomó formációk a mirigyben;
  • tumoros folyamatok az agyalapi mirigyben;
  • tumoros folyamatok a pajzsmirigyben (pl. Adenoma);
  • egyes mellékbetegségek;
  • genetikai hajlam a pajzsmirigy rossz működésére.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Pathogenezis

A pajzsmirigy stimulálódása a felesleges hormontermeléshez gyakran helyi szinten fordul elő: a mirigyek szövetei belső páciensek, például a tumoros folyamat miatt nőnek.

Arra is lehetőség van a rendszerben (Központ) stimuláció, ahol a túlzott pajzsmirigyműködés oka az, hogy hogyan befolyásolja az agyalapi hormonok - a belső elválasztású mirigyek, az úgynevezett függeléke az agy működését ellenőrzi a teljes endokrin rendszer. Az agyalapi mirigy tévesen túlzott számú jelet küld egy normálisan működő pajzsmirigynek, és ő, ezen ígéretek után, gyorsan termel hormonokat.

Bizonyos esetekben a pajzsmirigy receptormechanizmusát nem stimulálja a hormonális agyalapi mirigyrendszer. Blame minden olyan antitestet, amit a szervezet saját immunrendszere termel saját sejtjei ellen. Ez a fejlődés az úgynevezett autoimmun pajzsmirigy-túlműködés - látható gyakrabban, mint mások, és nyilvánvaló hyperthyreosis vagy diffúz toxikus golyva.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Tünetek hyperthyreosis a gyermekben

A gyermekeknél a hyperthyreosis a betegség összes esetének mintegy 5% -ában fejlődik ki. Az esetek maximális számát a serdülőkorban találjuk meg.

A betegség klinikai képe nem mindig azonos, de a tünetek nem fejlődnek olyan gyorsan, mint a felnőtteknél. A tünetek fokozatosan emelkednek, a betegséget a beindulás pillanatától számítva körülbelül hat hónap vagy egy év után diagnosztizálják.

A gyermekkorban az első jelek az emocionális instabilitás a fokozott motoros aktivitás hátterében. A gyermek könnyen ingerlékeny, szeszélyes és ingerlékeny. Az iskolában a tanárok észrevételezik figyelmen kívül hagyását és az akadémiai teljesítmény romlását. Ha megkéred a gyermeket, hogy nyissa ki a karját, az ujjait megrázza. Az étvágy jelentősen megnövekedett, de a testsúly növekedése (néha még éppen ellenkezőleg: a csecsemő elveszíti súlyát). Shchitovidka növekszik, ami észrevehető, nem csak az érintés, hanem a vizuális. Hallgatás közben zajokat hallhat.

Sok gyermek kifejlődik exophthalmos. Néha vannak bizonyos tünetek:

  • Hibajelenség Gref - ha a felső szemhéj kissé hátulról nézett;
  • a Mobius tünete - a konvergencia lebontása;
  • Stewwag tünete ritka, a felső szemhéj villogása és visszahúzása.

A bőr borításai általában nedvesek (a fokozott izzadás miatt), vörösödnek. Izomgyengeség figyelhető meg, a járás megváltozása (könyökség, botlás). Felgyorsul a szívverés, légszomj.

Fejlett esetekben szisztolés zörej, pitvarfibrilláció hallható. A vérnyomás növekedhet.

A gyermek, aki a hyperthyreosisban szenvedett, rendszerint nagyon magas. A szexuális fejlődésben nincs különbség társaiktól.

trusted-source[24], [25], [26]

Komplikációk és következmények

A hyperthyreosis, amely rendszerint az újszülött időszakban fejlődött, rendszerint ideiglenes és önhátrányos, három hónapig (ritkán - több évig). A betegség későbbi megjelenése kevésbé pozitív kilátásokkal jár.

A hipertireózis egyik legveszélyesebb szövődménye a gyermekeknél lehet pajzsmirigy-károsodás, vagy hyperthyroid kóm. Ez az állapot közepes vagy súlyos betegség esetén alakulhat ki. A válság hozzájárul minden olyan művelethez, a pajzsmirigy nem megfelelő kezeléséhez, szisztémás betegségekhez, fertőző betegségekhez.

A tireotoxikus válság tünetei:

  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés;
  • általános gerjesztés, gyorsan cserélhető immobilitással;
  • súlyos hányás, hasmenés, teljes folyadékvesztés;
  • a vérnyomás éles csökkenése.

Ha a gyermek időben nem kap segítséget, akkor eszméletvesztés, a szívműködés megszegése és akár a halál is előfordulhat.

A hyperthyreosis is vezethet a szexuális funkciók megsértéséhez, ami a jövőben potenciális problémákat okozhat.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostics hyperthyreosis a gyermekben

A betegség diagnosztizálása következetesen történik, és magában foglalja a következő tevékenységeket:

  • az endokrinológus általános vizsgálata, a panaszok összegyűjtése, az auscultatio, a mirigy tapintása;
  • a T3, T4 és a pajzsmirigy-stimuláló hormon pajzsmirigyhormonok tartalmának vérvizsgálata;
  • instrumentális diagnosztika - pajzsmirigy ultrahangvizsgálata, számítógépes tomográfia, elektrokardiográfia.

Ha hyperthyreosisot gyanítasz, a betegség leggyakoribb megerősítése nem okoz nehézséget. Jellemző kritériumok a beteg megjelenése, panaszai és vizsgálati eredményei. A mirigy funkcionális hiperaktivitását laboratóriumi vizsgálati módszerekkel könnyen igazolhatjuk. Először is, az orvosnak meg kell határoznia a pajzsmirigyhormonok szintjét.

A hyperthyreosis időben történő diagnózisa hatalmas szerepet játszik az előírt kezelés hatékonyságában.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38]

Mit kell vizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis végrehajtása:

Ki kapcsolódni?

Kezelés hyperthyreosis a gyermekben

Egyértelmű, hogy a gyermekeknél a hyperthyreosis kezelésének legjobb módja nem: a terápiás rendszert mindig egyedileg választják meg. Egyes orvosok inkább a sebészi módszereket (pszichoelektromos részösszeg), míg mások először orvosi kezelést végeznek.

Az endokrinológusok és a radioterápiás szakemberek nem javasolják a gyerekkori gyermekek radioaktív jódjának kinevezését - ez a pajzsmirigy hatása most 50 év után elsősorban a betegek számára használható. Kivételek lehetnek olyan esetek, amikor a gyógyszereknek nincs hatásuk, és a műtéti beavatkozás ellenjavallt.

Az antithyroid gyógyszereket gyakran a Mercazolil és a Propylthiouracil számára írják fel. Ezek a gyógyszerek gátolják a szervetlen jód pajzsmirigyben való átjutását a szerves vegyületekbe, valamint a T4 T3-be történő átalakulását. Ezenkívül a vizsgálatok kimutatták, hogy ez gátolja az antithyroid autoantitestek termelését.

A Propylthiouracil előzetes adagja naponta háromszor 100-150 mg lehet, és a Mercazolilt naponta háromszor 10-15 mg mennyiségben kell előírni. Ezt követően a dózis növelhető vagy csökkenthető, a jelzettől függően. Minél kisebb a gyermek kora, annál kisebb a dózis, mivel a gyógyszerek túlzott bevitele a szervezetbe hipotireózist eredményezhet.

Az ilyen terápia hatékonysága 14-20 nap elteltével észrevehetővé válik, és a maximális eredmény a kezelés kezdetétől számított 2-3 hónap elteltével érhető el. A kívánt hatás elérése után a dózis fokozatosan csökken, és csak fenntartó gyógyszert hagy.

A támogató terápia 6-7 évig tarthat. Ha a betegség befejezése után a betegség folytatódik, akkor a kezelés újból elindítható (rendszerint a visszaesés 3-6 hónapon belül következik be).

A sebészeti beavatkozás (a mirigy szöveteinek eltávolítása) olyan helyzetekben jelenik meg, ahol a gyógyszereknek nincs várt hatásuk. Működés - Részösszeg thyroidectomia - egy viszonylag biztonságos eljárás, amely végre csak a remisszió hyperthyreosis (képes euthyrosis), azaz, 2-3 hónap múlva a konzervatív terápia. Alatt előtt 2 héttel a műtét a beteg előírt kálium-jodid-oldatot (5 csepp / nap), az csökkenti a vér tölteléket shchitovidki.

A posztoperatív szövődmények közül a hipotireózis (tranziens vagy perzisztens) és a vokális bénulás fejlődése azonosítható. Az ilyen következmények azonban rendkívül ritkák.

A hipertireózis alternatív kezelése gyermekeknél

Függetlenül a hipertireózis előírt kezelésétől, javasoljuk továbbá olyan gyógynövénykészítmények használatát, amelyek nyugtató és helyreállító tulajdonságokkal rendelkeznek. Fontos szerepet játszik a naprendszer, a váltakozó stressz és pihenő időszakok. A gyermeknek teljes körű étrendet kell biztosítania, amely kielégíti a gyermek testének szükségességét a fehérjében és a vitaminokban.

A gyógynövényes kezelés ilyen gyógynövény-gyógyszerek alkalmazását jelenti:

  • Az idegrendszer stabilizálása és az álmatlanság leküzdése érdekében napi 3 alkalommal (harmadszor - fél órával azelőtt, hogy lefekvés előtt) valerian gyökér infúziót, az üveg egyharmadát használják.
  • A nyugtató hatás anyavér infúzióval rendelkezik, amelyet 1 evőkanál fogyaszthat. L. Naponta háromszor.
  • Kíméli a szívműködést, kiküszöböli az ingerlékenységet, megkönnyíti a galagonya elalvásának folyamatát. A gyógyszertár folyékony kivonata (kivonat) a gyümölcs termésétől kapható, melyet napi 25 cseppet kell naponta négyszer bevenni az étkezés előtt.
  • Az ásványi és vitamin metabolizmus stabilizálásához a kutya rózsaból készült tea 100-150 ml-t használ naponta háromszor.
  • Ha lehetséges, javasoljuk, hogy készítsen gyógynövényt az édesgyökér gyökeréből (1 rész) és az őrült festés gyökere (2 rész). Ebből a nyersanyagmennyiségből készítsen egy főzetet, amelyet reggel az üres gyomorban 100-200 ml mennyiségben készítenek, a gyermek korától függően.

Az alternatív kezelés nem lehet az egyetlen módszer: a gyógynövénykészítmények csak a legfontosabb gyógyszerterápia hátterében használhatók.

trusted-source[39], [40]

Homeopátia hyperthyreosisban szenvedő gyermekeknél

A homeopátiás szakemberek azt állítják, hogy a hyperthyreosis gyógyítható, de csak akkor, ha a páciens nem ment keresztül a pajzsmirigy-szövet eltávolítására.

Milyen jellemzői ennek a kezelésnek?

A homeopátiás készítmények képesek szabályozni az anyagcsere folyamatait, különösen a jód cseréjét a szervezetben. Ez megkönnyíti a jód felszívódását és felszívódását.

Túlzott funkció shchitovidki és megnövekedett hormontermelés szakértők azt javasolják, hogy használja azt jelenti, homeopátia alapuló jód és jodid sók, szerves jód-tartalmú készítmények (badyagu, Spong, Fucus) tireoidinum szekunder (C 30) vagy erős (C 200) hígítás nagy rések (a 1-3 hét).

A cél a homeopátia hipertireózis - természetes stabilizációs pajzsmirigyfunkciós, így minden rendszer a szervezet, hogy egy állam a természetes egyensúly, amelyben a védelmet maguk irányítják hatásuk a hasznosítás az endokrin rendszer.

Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy a homeopátiás gyógyszerkészítményekkel végzett kezelést a gyógyszeres terápia hátterében kell elvégezni. A gyógyszereket csak akkor lehet törölni, ha a mirigy funkció stabilizálódni kezd.

További információ a kezelésről

Megelőzés

A betegség megelőzése a gyermekgyógyászati endokrinológus rendszeres látogatásaiból áll, különösen olyan esetekben, amikor a gyermek genetikai hajlamot mutat a betegség kialakulására.

Pozitív hatások a szervezet egészére, különösen a pajzsmirigyre, keményítő eljárással rendelkeznek - segítik az endokrin rendszert a stresszes helyzetek ellen.

A baba táplálkozási étrendjének elegendő mennyiségű vitamint és nyomelemeket kell tartalmaznia. Figyelembe kell venni a jódtartalmú élelmiszerek használatát - az élelmiszernek kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie.

Nem lehet visszaélni a napsütésben, de ne hagyd abba barnulást - mérsékelten napos és szellős fürdők csak üdvözlők.

A pajzsmirigyre gyakorolt negatív hatás röntgenvizsgálattal járhat, ezért ezt a diagnózismódszert csak végső megoldásként ajánljuk, sürgősen szükség van rá.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Előrejelzés

Az újszülötteknél talált hyperthyreosis rendszerint az élet első három hónapjában nyom nélkül jár (csak ritka esetekben a betegség több évig késik).

Az idősebb gyermekeknél azonban a betegség sokkal könnyebben megy végbe, mint a felnőtteknél - a gyógyszeres korrekció és a fizikai és mentális terhelések normalizálása. A betegek többségénél a hyperthyreosis nem ér véget fogyatékossággal és egész életen át tartó gyógyszeres kezeléssel.

A betegség súlyos lefolyását nem tapasztalják ilyen gyakran és a legtöbb esetben genetikai hajlam miatt. Ha valakinek a családban pajzsmirigy betegségei vannak, akkor különös figyelmet kell fordítani a gyermek endokrin egészségére.

A hyperthyreosis a gyermekeknél viszonylag ritka, de mindig jobb az endokrinológus látogatása és gyermeke biztonságának biztosítása. Betegség esetén az orvos képes lesz a kezelést időben előírni, ami jelentősen javítja a prognózist a jövőben.

trusted-source[47], [48]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.