^

Egészség

A
A
A

A pajzsmirigy röntgensugara

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az endokrin mirigyek betegségeinek felismerése a sugárzásdiagnosztika egyik legfényesebb oldala. Sugárirányú módszerek segítségével az orvos meghatározza a mirigy szerkezetében és a fókuszformákban bekövetkezett változásokat. Továbbá felismeri és számszerűsíti a hormonális hierarchiák - a hypothalamus és az agyalapi mirigy - "mirigyei" és "irányító szervei" diszfunkcióját. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a fő mutató - ezen a szinten a hormonok a perifériás vérben - nem mindig tükrözi teljes mértékben a beteg állapotától, mivel ez nem csak attól függ a funkciója a belső elválasztású mirigyek, hanem más szabályozási mechanizmusok. Ebben a tekintetben a sugárzási vizsgálatok eredményeinek értékelése során figyelembe kell venni az anamnesztikus adatokat és a betegség klinikai képét.

A pajzsmirigy sugárzó anatómiája

A pajzsmirigy a nyak elülső részén helyezkedik el a légcső előtt. A patkó alakja homorú, mely hátulról nézve két egyenlőtlen részből áll, amelyeket egy isthmus kapcsol össze. Néha vannak további pajzsmirigyek (a nyakon, a nyelv gyökerében, a mellkasüregben), amelyek sugárzás módszerével kimutathatók, különösen a szcintigráfiában.

A pajzsmirigy röntgen anatómiája

A pajzsmirigy fiziológiájának sugárvizsgálata

A jódmetabolizmus és a pajzsmirigyfunkció állapotát radionuklid vizsgálatokkal értékeltük. Mint ismeretes, a pajzsmirigy három fő funkciót lát el:

  1. a jodidok lefoglalása a vérből;
  2. jódtartalmú pajzsmirigyhormonok szintézise;
  3. a hormonok felszabadulása a vérbe.

A pajzsmirigy fiziológiájának röntgenvizsgálata

Klinikai és radiológiai szindrómák és diagnosztikai programok a pajzsmirigy betegségeihez

A racionális kezelés érdekében meg kell határozni a pajzsmirigy morfológiai változásait és az összes mirigy hormonszintjét, amelyek szabályozzák a jód metabolizmusát a szervezetben.

Ha a radioimmunvizsgálat nem lehetséges, és ha szükséges, a pajzsmirigy-jód metabolizmusának státusát a pajzsmirigy radiometriai meghatározza.

Diffúz golyva. Az egész pajzsmirigyben diffúz növekedés tapasztalható az egyéni tapintható csomópontok és a diffúz-csontos hasnyálmirigy hiányában, amikor egy vagy több csomó fejlődik a kibővített szervben. Mindkét formában a mirigy funkció normális lehet, erősödhet vagy gyengülhet.

Néha a pajzsmirigy a mellbél mögött található ("pikkelyes golyva"). A golyó árnyéka röntgenfelvételeken és különösen a tomogramokon jelenik meg. A szcintigramok lehetővé teszik, hogy megkülönböztessük a tumor kialakulásától a mediastinumban.

Mérgező nodularis golyva. A pajzsmirigy csontos elváltozásai esetén ajánlatos a tanulmányt ultrahanggal kezdeni. Az ultrahangos beolvasás megerősíti a csomópontok jelenlétét a mirigyben, megállapítja makromorfológiai szerkezetüket, megkülönbözteti őket a cisztáktól. A csomók képződésének következő szakasza szcintigráfia. A csomóformák többsége, a toxikus adenoma kivételével, a szcintigráfra hibát generál RFP-t - "hideg" fókuszt.

Benign csomópontos oktatás. A pajzsmirigyben a természet különböző jóindulatú formái léteznek: ciszták, adenomák, csontok bizonyos kolloid golyókkal, korlátozott thyreoiditis területek, hegesedési területek. Mindegyik a szcintigramban határozza meg azt a területet, ahol a RFP nem gyűlik össze, vagy gyengén gyűlik össze, azaz A "hideg" csomópont. A radionuklid kutatás eredményei alapján nehéz megállapítani eredetét, és néha lehetetlen. Ebben az esetben a diagnózist a klinikai adatok, a sonográfia és a biopsziás eredmények segítik.

A szerkezet természetéből adódóan a jóindulatú elváltozások szilárd, cisztás és kevert állapotúak. A szilárd csomópont egy sűrű szövetből áll, a cisztikus folyadéktartalmú üreg, és egy vegyes tartalmaz sűrű szöveteket és cisztákat.

A szonogramok lehetővé teszik, hogy azonnal azonosítsák az összes cisztás formációt. A cisztát kerek vagy ovális testként határoztuk meg, sima kontúrokkal, és egy egységes echo ágyúban különböznek. A follikuláris adenoma úgy néz ki, mint egy szabályos, lekerekített formája a csökkent echogenicitásnak, bizonyos strukturális heterogenitással. Az adenoma körvonalai általában egyenletesek, a sűrűbb területeket a fokozott echogenitás határozza meg; ilyen esetekben az echogén körüli csekély sáv látható a pajzsmirigy szöveteinek periódusos oedema miatt. A "hideg" fókusz korlátozott pajzsmirigy-gyulladással kis echogenitású helyet biztosít, homályos körvonalakkal és kis kiegészítő szerkezetekkel.

Malignus térfogatképződés. A pajzsmirigy rákos csomópontja általában egyedülálló. A szcintigramokon általában "hideg" kandallóként jelenik meg. Az ultrahangos kép nem könnyű az értelmezéshez, mivel a daganat szerkezetétől függően változik. Leggyakrabban a sonogramokban alacsony csomópontú csomó látszik, meglehetősen tiszta, de egyenetlen kontúrokkal. Vannak azonban daganatok, amelyek fokozott echogenitást mutatnak. A csomópont képe nem egységes: a háttérben különböző echogenicitású területek vannak. A daganat körül nincs visszhangos negatív perem. Ehelyett a csomó perifériáján gyakran láthatók a kis vonalak vagy fókák formájában megjelenő kicsi meszesedések.

Hypothyreosis. A hypothyreosis négy formája létezik: primer, másodlagos, tercier, jódhiány. A primer hypothyreosisban maga a pajzsmirigy hormonképződése megszakadt, az agyalapi mirigy pajzsmirigyfunkciója csökkent. A tercier hipotireózist a hypothalamus elnyomás okozza. Végül, a jódhiányos hypothyreosis az élelmiszerben és a vízben elégtelen jódtartalommal fejlődik ki.

Parathyroid adenoma

A mellékpajzsmirigyek szabályozzák az összes kalcium anyagcserét a szervezetben. Az egyik vagy mindkét mirigy túlműködése primer hyperparathyreosishoz vezet. A parathyroid hormon szintjét a vérben a radioimmun módszer határozza meg. Ez egy nagyon érzékeny reakció, amely lehetővé teszi a hyperparathyreosis kialakulását, mielőtt a csontok változása megjelenik a röntgen-minták által észlelt módon. Az esetek mintegy 80% -ában a hyperparathyreoidizmus egy egyetlen parathyroid adenoma kialakulásához társul. A másodlagos hiperparatiroidizmus általában a krónikus vesebetegségek mindkét mirigyének hiperpláziájával magyarázható.

A pajzsmirigy betegségeinek diagnosztikai programjai

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.