A pajzsmirigy ultrahangja

Hol lehet a pajzsmirigy ultrahangja, és miért szükséges rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezni e testületen? A pajzsmirigy része az endokrin rendszernek, működésének betegsége vagy megzavarása negatívan befolyásolja az egész szervezet munkáját. Az ultrahang diagnózis lehetővé teszi az időben történő azonosítását a patológiák és a kezelés lefolytatásához.

A pajzsmirigy USU-jának indikációi

• Munka az egészségtelen körülmények között, stresszes helyzetekben és az éghajlati zónák gyakori megváltozásában.
• A beteg életkora több mint 40 év, cukorbetegség és más endokrin rendszeri betegségek.
• Hormonális gyógyszerek alkalmazása és örökletes hajlam a pajzsmirigy patológiáira.

A pajzsmirigy ultrahangjának módszerei

A pajzsmirigy vaskularizációját színárammal és impulzus dopplerográfiával lehet meghatározni. A klinikai feladattól (diffúz vagy fókuszos pajzsmirigy betegségtől) függően a vizsgálat célja a pajzsmirigy vaszkularizációjának meghatározása vagy érrendszeri szerkezete meghatározása.

Az impulzus dopplerográfiát a pajzsmirigy artériáiban lévő véráram csúcs szisztolés sebességének és térfogatának mérésére használják. Az alsó pajzsmirigy artériája mögül távozik a közös carotis artériával. A longitudinális szkenner fúziójának teteje úgy néz ki, mint a hajó keresztmetszete a közös carotis artériával. Ezután a szenzor van forgatva, hogy elvegye a felszálló ágán inferior pajzsmirigy artériát, és a Doppler szonda térfogata belül található, hogy szegmensben. Superior pajzsmirigy artéria található mediális az arteria carotis communis a felső pólus a pajzsmirigy, a láthatóvá némileg módosított longitudinális vizsgálat. Könnyen észlelhető a véráramlás ellentétes irányában a közönséges karotid artériához viszonyítva. A pajzsmirigyben a csúcs szisztolés sebessége (PSS) általában 25 cm / s, a véráram térfogata 6 ml / perc.

A diffúz pajzsmirigy-betegséget a vizsgált terület feletti színes terület felállításával lehet azonosítani. Ez lehetővé teszi a parenchima véráramának félkvantitatív értékelését. A normál beállítások lehetővé teszik a különböző emberek és ugyanazon betegek közötti konzisztencia összehasonlítását. Ez nem érhető el, ha más gépeken vagy különböző beállításokkal tesztelik. Minden ultrahangos szakembernek rendelkeznie kell egy bizonyos eszközzel végzett munkával, mielőtt értékelné a véráramlás növekedésének mértékét.

A Graves-betegség akut stádiumában lévő diffúz hipervaszkularizáció jól kimutatható, és betegség szempontjából patognomonikusnak tekinthető. Az átlagos csúcs szisztolés sebessége több mint 100 cm / s, a véráram térfogata több mint 150 ml / perc. A fokozott véráramlás a mirigyben továbbra is fennáll, még akkor is, ha a gyógyszeres kezelés segítségével euthyroid állapot érhető el, és csak idővel eltűnik.

A Hashimoto thyreoiditisének hasonló mintája van a B-módban. Az érzékeny beállításokkal rendelkező színmód fokozott véráramlást mutat, de kevésbé hangsúlyos, mint a Graves-kórban az akut fokozatban.

A thyreoiditisben a de Kervain gyulladás nem befolyásolja az egész pajzsmirigyet, de a beszivárgás egy heterogén mintázat megjelenésével történik. Az ultrahanggal egy rendezetlen mintát azonosítanak hiperechoikus és hipoekóikus régiók jelenlétével.

A nodularis hiperplázist hiperechoikus és izoechoikus csomók jelenléte jellemzi. Gyakran hipoekóikus perem (halo) van definiálva, de ellentétben a focalis pajzsmirigy formációival, ez nem jelzi a folyamat rosszindulatúságát. A halogén nem mindig felel meg a gyűrűs hipervaszkuláris mintázatnak. Bizonyos esetekben ilyen kép keletkezik még a B módban lévő halo hiányában is. Bár a legtöbb adenoma gyűrűs hipervaszkularizációval rendelkezik, ez a tünet nem specifikus, mivel mind a csomócsont-hiperplázia, mind a rák esetében megfigyelhető.

A pajzsmirigyrák legtöbbje hipoekóikus, perifériás és központi hypervascularisatio jelenlétében. Annak érdekében, hogy megítélje a tumorgyanú kell értelmezni ultrahang jelei rosszindulatú adataival együtt radionuklid vizsgálatok ( „hideg tűzhely”), és a klinikai képet.

Kritikus értékelés

A fejfájás és a nyak daganatos megbetegedéseinek vizsgálatára szolgáló standard módszer a CT, amely lehetővé teszi a tumor egyidejű kimutatását és a regionális nyirokcsomók állapotának felmérését. Azonban a CT-ben az egyetlen kritérium, amely lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú folyamatok közötti differenciáldiagnózist, a csomó méretét és a kontrasztanyag bevezetése utáni lehetséges felerősítést jelenti. Ha a csomó dimenziói kétséges értéken belül vannak, akkor a CT-t ultrahangvizsgálattal kell kiegészíteni, amely lehetővé teszi több kritérium megszerzését az összehasonlító elemzéshez.

Az ultrahang rosszindulatú lymphomával hatékony a beavatkozáshoz. A hátrány az, hogy a CT-vel ellentétben az eredmények nem olyan könnyen dokumentálhatók. Ezenkívül az ultrahangos módszer nem képes felmérni a nyirokcsomó szövet állapotát a Valdeyra-gyűrűben, amely a nyirokrendszer szisztémás betegségeivel megdagadhat és a garat potenciálisan veszélyes szűkületét okozhatja.

A színes duplex ultrahangvizsgálat nem ad pontos információt a pajzsmirigy csomók funkcionális állapotáról és a jóindulatú és rosszindulatú folyamatok közötti differenciáldiagnózisról. E tekintetben a színes duplex ultrahangvizsgálat nem egészíti ki a finom tűszúrás biopszia vagy radionuklid vizsgálatát. A diffúz pajzsmirigybetegségekben, különösen a Graves-kórban a színes duplex ultrahangvizsgálat segíthet a gyulladásos aktivitás értékelésében, és laboratóriumi adatokkal kombinálva alkalmas diagnosztikára és kontrollra.

A pajzsmirigy ultrahangos beolvasását a terhesség ideje alatt végzik, és indokolatlan ingadozásaik a súly, az ingerlékenység és a kardiovaszkuláris rendszer negatív tünetei miatt. A vizsgálat során az orvos határozza meg a szerv formáját és helyét, a lebenyek méretét és mennyiségét, a daganatok szerkezetét és vérellátását. Az ultrahang megkötése nem diagnózis, hanem csak információ az endokrinológus számára. Rendszerint ezt az eljárást egy vérvizsgálat kísérte a hormon szintjére és a teljes test vizsgálatára.

Kijev:

• Orvosi Központ "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10B, tel. [phone].
• Diagnosztikai Központ "Meddiagnostika" - Builders Lane, 4, ph. [phone].
• Klinika "A családom" - st. Voloshskaya, 50/38, tel. [phone].
• Oxford Orvosi Klinika - ul. Glubochitskaya, 40H, tel. [phone].
• A "Viva" orvosi klinikák hálózata - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].

Moszkva:

• Multidiszciplináris orvosi központ "120 for 80" - st. Népház, 14, tel. [phone].
• Orvosi Központ "SM-Clinic" - st. Clara Zetkin, 33/28, tel. [phone]
• Clinic Best Clinic - ul. Alsó Krasnoselkaya, 15/17, tel. [phone].
• "Stolitsa" Orvosi Központ - Leninsky Prospekt, 90, tel. [phone].
• A "Családi orvos" diagnosztikai és kezelő központok hálózata - Borislavsky proezd, 19A, tel. [phone].

Szentpétervár:

• Egészségügyi központ "Egészség" - Koroleva út 48/5, tel. [phone].
• Liana orvosi központ - Moscow Avenue, 36, tel. [phone].
• Központ az ultrahang diagnosztikához - Udarnikov Avenue, 21, tel. [phone].
• "Proficlinic" - Engels Avenue, 50, tel. [phone].
• Orvosi Központ "Klinikánk" - sz. Új Devyatkino, 101, tel. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]