Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Exsudatív mellhártyagyulladás - Az információk áttekintése
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Az exudatív mellhártyagyulladást a mellhártya üregében felhalmozódó folyadékgyülem jellemzi a pleurális lemezekben és a szomszédos szervekben zajló gyulladásos folyamatok során. Az folyadékgyülem jellege szerint az exudatív mellhártyagyulladást szerózus-fibrinózus, gennyes, rothadó, vérzéses, eozinofil, koleszterin és chylous típusú mellhártyagyulladásra osztják. A mellhártyagyulladás leggyakoribb oka a tuberkulózis, valamint a tüdőgyulladás (para- vagy metapneumonikus exudatív mellhártyagyulladás).
Mellhártyagyulladás - Okok és patogenezis
Az exudatív mellhártyagyulladás tünetei
Az exudatív mellhártyagyulladás klinikai tünetei meglehetősen egységesek a különböző típusú folyadékgyülemek esetében. Az folyadékgyülem jellegét végül pleurális punkcióval határozzák meg.
A betegek panaszai meglehetősen tipikusak, és a betegség kezdetének típusától függenek. Ha az exudatív mellhártyagyulladás kialakulását akut fibrines (száraz) mellhártyagyulladás előzte meg, akkor a szubjektív megnyilvánulások következő időrendi sorrendjét lehet megállapítani. Először a betegeket akut, intenzív mellkasi fájdalom zavarja, amely légzéssel és köhögéssel fokozódik. A mellhártyaüregben folyadékgyülem megjelenésével a mellkasi fájdalom gyengül, vagy akár teljesen meg is szűnik, mivel a mellhártyalemezeket a mellhártyaüregben megjelenő folyadék választja el egymástól. Ugyanakkor jellemző a mellkasi nehézség érzése, légszomj (jelentős mennyiségű váladékkal), száraz köhögés figyelhető meg (feltételezhetően reflex eredetű), a testhőmérséklet jelentős emelkedése, izzadás.
Exudatív mellhártyagyulladás - Tünetek
Az exudatív mellhártyagyulladás diagnózisa
Exudatív mellhártyagyulladás vizsgálati programja
- Általános vér- és vizeletelemzés.
- Biokémiai vérvizsgálat: teljes fehérje, fehérjefrakciók, bilirubin, aminotranszferázok, koleszterin, glükóz, laktát-dehidrogenáz, szeromukoid, haptoglobin, fibrin, szialinsavak, lupus sejtek, reumatoid faktor meghatározása.
- A tüdő röntgenvizsgálata és a tüdő komputertomográfiája.
- A szív ultrahangvizsgálata.
- EKG.
- Pleurális punkció és a pleurális folyadék vizsgálata: fizikai és kémiai tulajdonságok felmérése (fehérje, laktát-dehidrogenáz, lizozim, glükóz meghatározása), citológiai és bakteriológiai vizsgálat.
- Gyógyszerészeti konzultáció.
Exudatív mellhártyagyulladás - Diagnosztika
Az exudatív mellhártyagyulladás differenciáldiagnózisa
A pleurális folyadékgyülem a pleurális üregben felhalmozódó kóros folyadék, amelyet a szomszédos szervekben vagy pleurális rétegekben zajló gyulladásos folyamatok, vagy a vérplazma kolloid ozmotikus nyomása és a kapillárisokban lévő hidrosztatikai nyomás közötti kapcsolat zavara okoz.
A gyulladásos eredetű pleurális folyadék egy váladék. A vérplazma kolloid-ozmotikus nyomása és a kapillárisokban lévő hidrosztatikai nyomás közötti összefüggés megsértése miatt felhalmozódott folyadék transzudátum.
A pleurális folyadék kinyerése után meg kell határozni, hogy az effúzió exudátum vagy transzudátum-e, a szín, az átlátszóság, a relatív sűrűség, a biokémiai és a citológiai összetétel alapján.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?