Akut, krónikus és vírusos tracheitis: hogy fertőző, mennyi ideig tart
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tracheitist a légcső nyálkahártyájában gyulladásnak nevezik, amely akut és krónikus formában is előfordulhat. A tracheitis okát gyakran különböző vírusok, baktériumok, kevésbé száraz, szennyezett vagy hideg levegő okozza.
A betegség tünetei - szárazak, kevésbé gyakran nedves köhögés, fájdalmas és legintenzívebbek éjszaka. Az akut formában lévő tracheitis más betegségekkel járhat - laryngitis, rhinitis, faringitis és még a hörgők gyulladása.
Ön fertőzött traheitis?
A betegség vírusos jellegét illetően a fertőző fertőzés kérdése áll. Ha a légcső gyulladását vírusok okozzák, a betegség fertőzőképessége nagyon magas. A többi vírusfertőzéshez hasonlóan a vírusos tracheitist a légcseppek, ritkábban a háztartások közvetítik, ha a beteg körüli betegek ugyanazokat a tárgyakat használják - edények, törölközők stb. Az adenovírusok és a légzőszervi syncytialis vírusok először megfertőzik a gége nyálkahártyáját, vírusos gége kialakul, ha a betegséget nem kezeli, a vírusok megfertőzik a trachea membránt, megjelenik a tracheitisre jellemző köhögés. A tracheitisben szenvedő beteg sok embert megfertőzhet, ha továbbra is szoros kapcsolatot tart fenn a közeli hozzátartozókkal és kollégákkal. A zárt, nem szellőztetett helyiség, a személyes higiéniai szabályok súlyos megsértése (az egyéni használatra szánt tárgyak általános használata) szintén fertőzést okozó tényezővé válhat. Különösen nagy a fertőzésre való hajlam az alap- és iskolai korú gyermekeknél. A tracheitis fertőző? Természetesen fertőző, mivel sok vírus létezik, és előfordul, hogy az egyik típusú vírus zsarolás, egy személy teljesen más. A gyengült immunitás, „megtanult”, hogy reagáljon egy adott vírusfertőzésre, nem képes ellenállni az új vírus inváziójának. Ez magyarázza a tracheitis lehetséges visszatérését.
[3]
Mennyi ideig tart a tracheitis?
Az a kérdés, hogy „mennyi ideig tart egy tracheitis”, csak a betegség által válaszolható, de általában erősen „ellenáll a kezelésnek”. A betegség időtartama és a gyógyulás ideje mindig a gyulladásos folyamat formájától függ, amely lehet akut és krónikus, vagyis elhúzódó. Emellett a páciens immunitásának állapota befolyásolja, hogy a tracheitis mennyi ideig tart, annál aktívabban küzd a test tracheitisben, annál gyorsabb a helyreállítás.
A tracheitis akut formájának prognózisa általában kedvezőbb. Akut tracheitis 10-14 napon belül megfelelő és időben történő kezeléssel jár, kivéve, ha természetesen a betegség nem okoz bonyolultabb problémákat a hörgőkkel.
Mennyi időn át nehezebb megjósolni a tracheitis krónikus formáját, mivel a betegség elhúzódó lefolyása lehetetlenné teszi a gyógyulási időszak pontos előrejelzését. Azonban a bonyolult intenzív kezelés esetén a krónikus tracheitisben szenvedő betegek legkésőbb egy hónappal a betegség kialakulását követően visszatérnek.
Akut banális tracheitis
Az akut formában előforduló tracheitis ritkán önálló betegség, rendszerint gyulladásos folyamat kísérik a hörgők ágában. Ezt a patológiás kombinációt tracheobronchitisnek nevezik, és főként az influenza vírus okozza, amelyet később bakteriális fertőzéssel (pneumococcus, ritkábban staphylococcal) lehet összekapcsolni.
A primer akut banális tracheitist leggyakrabban a megfázás okozta (általános és helyi hűtés, magas páratartalom a hideg évszakban), kedvező feltételeket teremtve a feltételesen patogén helyi mikrobióta aktiválásához, valamint a por, korrozív gázok, mérgező gőzök és mindenféle allergén. Támogató tényezők lehetnek a krónikus szív- és tüdőbetegségek, amelyek a felső légutak nyálkahártyájának zsúfoltságához és hiperémiájához vezetnek, a táplálkozási állapot gyengülése, a fertőző betegségek vagy a HIV-fertőzés utáni alacsony immunitás. Gyermekeknél az exudatív diathesis, a görcsök, a dystrophia, valamint a gyenge életkörülmények járulékos tényezők lehetnek, amelyek tracheitist okoznak. Leggyakrabban akut tracheitis fordul elő gyermekekben és idősekben tavaszi és őszi időszakokban.
Az akut banális tracheitist a nyálkahártyával borított nyálkahártya hiperémia jellemzi, amely néha különálló csomókat képez. Az akut banális tracheitis súlyos formái esetén a nyálkahártyán megfigyelhető pont vagy több, vagy kevesebb gyakori vérzés, a nyálkahártya véres vénái is jelen lehetnek.
Tünetek
Általában akut banális tracheitis kezdődik akut katarrini rhinitis és nasopharyngitis és gyorsan terjed lefelé, amely az összes felső légúti és légcső. Más esetekben a légcsővel egyidejűleg a nagy hörgők is részt vesznek a betegségben, és a tracheitis tünetei egy akut tracheobronchitis jellegűek. A tracheitis legjellemzőbb tünetei a köhögés, különösen a beteg éjszaka és reggel zavarása, az emelés előtt egyrészt a köpet éjszakai felhalmozódása, másrészt a hüvelyrendszer fiziológiai éjszakai aktiválása miatt, ami a hüvelyideg idegvégződésének fokozott érzéséhez vezet, köhögés-reflexet biztosítva. Azonban a tracheitiszes köhögés kevésbé fájdalmas és állandó, mint a hörghurut esetén, mély lélegzettel, nevetéssel, sírással, a környezeti hőmérséklet változásával jelenik meg. Nyilvánvaló tracheitissal, például az influenza idején, a betegek néha unalmas, fájó fájdalmat panaszkodnak a torokban és a szegycsont mögött, különösen köhögés után. A mély lélegzet során fellépő fájdalom miatt a betegek megpróbálják korlátozni a légzési mozgások mélységét. Ilyen esetekben a gyermekeknél a légzés sekély, és az oxigénhiány kompenzálására gyakoribb. A kócsag felgyülemlésével a légcső bifurkációjának területén erős, görcsös köhögés támadhat meg, ami a bőrtünet idegvégződésének irritációja miatt következik be, amely a légcső gerincének területén elágazóan elágazó. A gyakori köhögés és az ezzel együtt járó laringitis hang lehet rekedt. Az akut tracheitis általános állapota keveset szenved, néha szubfebrilis állapot, fejfájás, gyengeségérzet, fájdalom az egész testben. Gyermekeknél a klinikai kép akut, a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. A dyspnea általában nem fordul elő, kivéve a felső légutak akut súlyos generalizált vírusos elváltozásait, amelyekben jelentős az általános mérgezés, károsodott szívműködés, a légzőszervi gátlás.
A flegma szűkös, nehéz a betegség kezdetétől elkülöníteni, amit a „száraz” katarrális tracheitis áll, és viszkózus nyálkás karakterrel rendelkezik. Fokozatosan megszerez egy mucopurulens karaktert, bőségesebbé válik és könnyebben szétválik. A köhögés nem okoz kellemetlen súroló fájdalmat, az általános állapot javul.
A szokásos klinikai lefolyással és időben történő kezeléssel a tracheitis 1-2 héten belül befejeződik. Kedvezőtlen körülmények között az orvos által előírt kezelési rend nem teljesítése, a tracheitis és egyéb negatív tényezők idő előtti kezelése, a gyógyulás késleltetése és a folyamat krónikus stádiumúvá válhat.
Az influenza-járványok során, amikor a vírus virulenciája eléri a maximális értéket, a túlzott akut vérzéses tracheitis gyors kezdődésekkel és súlyos klinikai lefolyással jelentkezhet. Jellemzően az ilyen tracheitis csak a légutak általános károsodásának klinikai képének egy része, és gyakran - a beteg halálát eredményező - összefolyó influenzás vérzéses tüdőgyulladás. A légúti megbetegedések ilyen formáiban gyakran előfordulnak olyan szövődmények, mint a mélyedések térdének ödéma a fulladás veszélyével, amelyben a beteg egyetlen megmentése azonnali tracheotomia és masszív méregtelenítő kezelés. Különösen veszélyes szövődmény a bronchopneumonia kialakulása az időseknél és a kapilláris hörghurut gyermekeknél.
Diagnosztika
A tracheitis könnyen felismerhető, különösen szezonális megfázás vagy influenza járványok esetén. A diagnózist tipikus klinikai kép és a légcső nyálkahártya katarrális gyulladásának jellegzetes tüneteinek alapján végzik. A tracheitis nehéz az influenza toxikus formáiban diagnosztizálni, amikor a légúti gyulladást különbözni kell a tüdőszövet betegségétől (tüdőgyulladás). Ebben az esetben alkalmazzon fizikai terápiás módszereket, a mellkasi szervek röntgenfelvételét és a páciens más vizsgálati módszereit, amelyek a pulmonológus hatáskörébe tartoznak.
Kilátás
Az akut komplikált banális tracheitis kedvező prognózist mutat. Bonyolult formákkal és ultra-akut vérzéses tracheitissel - óvatos és komoly.
Kezelés
A tracheitis akut formáját leggyakrabban vírusfertőzés, általában influenza okozza. Ilyen esetekben az akut tracheitis kezelése a betegség tüneteitől és súlyosságától függ. Ha a tracheitis nem jár olyan komplikációkkal, mint a hörgők gyulladása, elegendő immunmoduláló gyógyszer, bőséges és gyakori ivás a gyógynövény-kizsákmányolási díjak, a belégzés és a gége Bioparox aeroszolos öntözése. A vírusellenes és lázcsillapító szereket csak a betegség súlyos súlyosbodása esetén írják elő, ha a testhőmérséklet meghaladja a 38 fokot. Az amizon, interferon, rimantadin vagy arbidol alkalmazása látható. A paracetamolt vagy az ibuprofent tartalmazó gyógyszerek is elfogadhatók. A kimerítő, száraz köhögést mucolytikus szirupokkal, köhögéscsillapító szerekkel kezelik, amelyek ellenjavallatok nem állnak fenn. Hatékony szirupok, édesgyökér gyökérrel, mályvacukorral, melegítő kenőcsökkel és mustáros vakolatokkal. Szükséges továbbá, hogy sokat inni és gyakran, például csipkebogyó-főzetet, amely vitaminizáló és diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik. Az ágyak pihenése, a gyakori nedves tisztítás, az érintkezések korlátozása a további fertőzések elkerülése érdekében a betegség akut formájának terápiájában is szerves részét képezik.
Az akut tracheitis kezelést orvos írja fel, mivel a vírusellenes gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele komplikációkhoz vezethet, és a tracheitis átalakulhat hosszantartó, krónikus bonyolult formává.
Krónikus banális tracheitis
A krónikus tracheitis leggyakrabban a betegség kezeletlen akut formája. Ilyen típusú tracheitis esetén a légcső nyálkahártyája atrófiás változásokon megy keresztül, aminek következtében a betegnek tartós köhögés támad, különösen éjszaka. Gyakran előfordul, hogy a tracheitist fájdalmas érzések kísérik a szegycsontban, hasonlóan a tüdőgyulladás tüneteihez.
Krónikus banális tracheitis alakulhat ki akut banális tracheitisből, az elsődleges gyulladás okainak folytatódásával és a hozzájáruló tényezők jelenlétével (káros termelés, dohányzás, alkoholfogyasztás), valamint az akut banális tracheitis rossz minőségű és hiányos kezelésével. A krónikus nyálkahártyagyulladás azonban gyakran tünetek, szívbetegségek, vesebetegségek következtében következik be, ami a keringési zavarok és a vérben és nyirokban lévő katabolitok (underoxidált metabolikus termékek) stagnálási jelenségeihez vezet.
A krónikus banális tracheitis és a krónikus tracheobronchitis elsősorban felnőtt betegségek, de a kanyaró, a köhögés és más gyermekkori fertőzések után is előfordulhatnak, akut tracheitisben komplikálva.
Patológiai anatómia
A krónikus banális tracheitis hipertrófiai és atrofikus formákra oszlik. A hipertrofikus tracheitist a vénás hiperémia és a stagnálás, a légcső nyálkahártya duzzanata, a nyálka fokozott szekréciója és a gennyes köpet jellemzi. Néhány információ szerint a hipertrófiai tracheitis csak a második (végső) stádiumhoz vezető betegség első szakaszának - a betegség atrófiai formájának - az első szakasza. Az utóbbit a légcső nyálkahártyájának atrófiája, a hígítás jellemzi. A nyálkahártya sima, fényes, szürke, néha finom száraz kéregekkel borítva, agonizáló köhögést okozva. Az a tény, hogy nincs izolált atrofikus forma, mivel az atrofikus folyamat magában foglalja a légutak mindegyikét és alatt, a szisztémás folyamat bizonyítéka. Ez a konzisztencia leggyakrabban az ozen-nél nyilvánul meg, amely egyes adatok szerint semmi más, mint a légzőrendszer szisztémás atrófiájának végső szakasza, amely egy adott szomatikus mikrobiota vegetációjához vezet.
Tünetek
A tracheitisnek ezek a tünetei - köhögés, erősebb reggel és éjszaka. Ez a köhögés különösen fájdalmas, ha a köpet összegyűlik a légcsőköpeny területére, amely sűrű kéregbe szárad. Egy atrofikus folyamat kialakulásával, amelyben csak a nyálkahártya felületi rétege van hatással, a köhögés reflex továbbra is fennáll, de mélyebb atrófiai jelenségekkel, izgalmas és idegvégződésekkel a köhögés súlyossága csökken. A tracheitis hosszú, váltakozik a remissziós időszakokkal és a súlyosbodással.
Diagnosztika
A tracheitist a helyi patoanatómiai megnyilvánulások alapján diagnosztizálják, általában nem okoz nehézséget, és tracheoszkópiával végzik. A betegség okának megállapítása azonban sokkal nehezebb.
Kezelés
A krónikus tracheitist sokkal hosszabb ideig kezelik, mint akut formája. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a krónikus tracheitis kezelése nemcsak a köhögés tüneteinek kiküszöbölésére irányul, hanem olyan szövődmények kezelésére is, mint a faringitis és a bronchitis. A betegség krónikus formája leggyakrabban bakteriális etiológiával rendelkezik, antibakteriális terápiát mutat. Ha a köpetben rést észlelnek, a tracheitist olyan makrolidokkal kezelik, amelyek széles spektrumúak és szinte minden típusú kórokozóval szemben hatékonyak. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a szövődményektől függően 2-3 hétig tarthat. A krónikus tracheitis kezelése inhaláció nélkül nem lehetséges, amely mind gyógyszerkészítmények, mind étertartalmú növények - eukaliptusz, fenyő vagy fenyő - eltávolításával végezhető. A belélegzést naponta legalább kétszer, két hétig kell végezni, még köhögés esetén is. Hatékonyan alkalmazzuk a klorofillot, mind az öntözés, mind a belsejében. A gége öntözése A Bioparox a gyulladásos folyamatok leggyorsabb megszüntetését biztosítja, a köhögésgátló szirupok segítenek megszabadulni a legyengítő terméken kívüli köhögéstől. Az otthoni gyógyászati szirupok mellett elkészítheted az Althea vagy a édesgyökér gyökérét is. A krónikus tracheitis kezelése legalább három hétig tarthat, még a köhögés vagy a hőmérséklet korai semlegesítésével is, az egyetlen módja a betegség megismétlődésének elkerülésére.
A hipertrófiai tracheitis a mucopurulens sputum felszabadulásával jár, és inhalációs antibiotikumokat igényel, amelyek kiválasztását az antibiotikum alapján végezzük, feszítő porok belélegzése idején. Amikor a trachea atrófiai folyamatai vitaminolajokat (karotolint, csipkebogyóolajat, homoktövis olajat) töltenek be. A kéregeket a proteolitikus enzimek oldatainak a légcsőbe történő öntésével távolítják el. Alapvetően a kezelés megfelel a banális laringitis és bronchitis kezelésének.
[11], [12], [13], [14], [15], [16],
Tracheitis egyes fertőző betegségekben
A fertőző betegségekben előforduló tracheitis, amelyben a felső légutakat leggyakrabban érintik, és különösen a gége, nagyon ritkán fordul elő, és általában másodlagos. Ezek a betegségek közé tartoznak az akut fertőzések (kanyaró, skarlát, diftéria, tífusz stb.) És krónikusan (tuberkulózis, szifilisz, scleroma stb.). Ezeknek és a légcsőnek a megjelenése csak kis mértékben súlyosbítja a felső légutak elváltozásainak általános képét, de önmagukban soha nem halálos kimenetelűek a beteg életére. Csak azokban az esetekben, amikor a romboló folyamat túlmutat a légcsőn és befolyásolja a szomszédos szerveket (nyelőcső, vérerek és idegek), súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek jelentősen rontják a betegség általános lefolyását, és néha halálhoz is vezetnek.
Diagnosztika
A tracheitis diagnosztizálása a gégészeti megbetegedéseknél leírt módszerek alapján történik. Ugyanez igaz a betegség ezen formáinak kezelésére is.
Kezelés
A tracheitis tüneti kezelésben részesül, és specifikusan a kezelés minden fertőzés típusnak felel meg.
Kilátás
A tracheitis nagyon változatos prognózist mutat, a jóindulatútól a nagyon súlyosig. Ezt a fertőzés típusa, szövődményei, a végső diagnózis időszerűsége és a kezelés hatékonysága határozza meg.
[17]
Tracheitis és bronchitis
A hörghurut a hörgőfa gyulladása mellett tracheobronchitisz. Az akut tracheitis és a hörghurut szinte mindig szomszédos egymással. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat a következő sorrendben folytatódik: vírusos vagy bakteriális fertőzés befolyásolja a gége nyálkahártyáját, kialakul a laringitis, majd kezdődik az akut tracheitis és a hörghurut. Így a patológiai folyamat a felső légutak szerveinek anatómiai elhelyezkedésének megfelelően oszlik meg. A tracheitis és a hörghurut kiváltó tünetei szintén hasonlóak - jellegzetes köhögés, gyengeség, lázas állapot, a testhőmérséklet növekedésével, fokozott izzadással és fejfájással. A tracheobronchitis különbözik az egyszerű laryngitistől és a faringitisztől, elsősorban köhögés természetében. A „száraz”, száraz köhögés a laringitisben rejlik, valamint a rekedt hang és a légzési nehézség. A köhögés a tracheobronchitiszre is jellemző, de ez nem befolyásolja a hang időzítését és hangzását, sőt nehéz ne lélegezni, hanem kilégzésre fájdalom van a mellkasban, ami sugárzhat a lapátok közötti területre. A fejlődő tracheitist és a hörghurutot először száraz köhögéses rohamok kísérik, gyakrabban éjszaka, majd a köhögés nedvességet szerez, a köpet kezd elmenni. Ezenkívül a tracheobronchitist mindig súlyos légzés jellemzi, tipikus zihálással. A flegma, amely a folyamat során egyre intenzívebben elmozdul, a „betegség” lehetséges okait kéri:
- A zöldes-sárga színárnyalat bakteriális fertőzést jelez.
- A folyadék a szerkezetben, tiszta és könnyű köpetben vírusfertőzést vagy allergiát jelez.
- A gombás fertőzésről a köpet, egy fehér színű árnyalat, sűrűségű, gyakran vérrögök formájában beszél.
A standard diagnosztikai módszerek mellett a tracheitist és a bronchitist auscultatory teszt segítségével határozzuk meg: a beteg mély lélegzetet vesz, majd éles kilégzést. Szűkült hörgőkkel a kilégzés szó szerint „hallható” egy tipikus hörgő sípot.
[18]
Vírusos tracheitis
A vírusos tracheitis leggyakrabban akut tracheitis. Gyermekeknél a légcsőgyulladást az adenovírusok okozzák, amelyekre jellemző a magas fertőzőképesség és a nem szezonális előfordulás. Az adenovírusos fertőzések formája a felső légutak betegsége, azaz a gége, orrnyálkahártya és légcső. A felnőttekben a vírusos tracheitis nem ritka, de leggyakrabban az influenzavírusok terjedése során alakul ki. A vírusos tracheitis bakteriális etiológiai betegségektől való megkülönböztetése a folyamat súlyosságától függ, de a légcső vírusos gyulladásának legjellemzőbb paraméterei a rhinitis és a két vagy három nap elteltével kialakuló köpet specifikus szerkezete.
Fertőzés kezdetétől. A vírusos tracheitist szinte mindig tiszta nazális szekréciók és egy elég látszólag látszólag elfolyó szennyvíz kísérik. A virális etiológia betegsége fejfájás, hipertermia és általános rossz közérzet is megnyilvánulhat. A vírusos tracheitist a betegség súlyossága ellenére sokkal gyorsabban kezelik, mint a légcső más típusú gyulladása, néha elegendő az elnyomó és immunmoduláló szerek és az ágy pihenése.
[19]
Tracheitis terhesség alatt
A terhesség alatt a tracheitis sajnos nem ritka, valamint a rhinitis vagy a laringitis. A betegség leggyakoribb formája a vírusos tracheitis, amely a torokfájás, a gyulladt mandulák vagy az akut légzőszervi betegségek hátterében alakul ki. A vírusos tracheitis azonban, mint bármely más fertőző betegség, veszélyes mind az anyára, mind a magzatra, mert a kórokozók képesek behatolni a placentán lévő gáton. A terhesség alatt a tracheitis a kezelés szempontjából komoly veszélyt jelent, ha a betegséget bakteriális fertőzésként diagnosztizálják. Valójában ebben az esetben elengedhetetlen az antibiotikumokkal való kezelés, és minden antibakteriális szer nem kívánatos a terhes nő testében. Ezen túlmenően a terhesség alatt kialakuló tracheitis komplikációk, például hörghurut és még bronchopneumónia is lehet, ami még veszélyesebb az anya egészségére és a magzati fejlődésre.
Az egyetlen megbízható módja a tracheitis megelőzésének a terhesség alatt a megelőzés, azaz a betegekkel való érintkezés maximális korlátozása, tüsszentés, köhögés a nyilvános helyeken és kórházakban található embereknél.
Hol fáj?
Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Gyógyszerek
Megelőzés
A betegségek kezelésének legjobb módja a megelőzés, nem ebben az értelemben kivétel, és a tracheitis. A fő feladat, amely magában foglalja a tracheitis megelőzését, az immunitás megfelelő formában való megőrzése, mivel a tracheitist elsősorban vírusok okozzák. Fontos a biztonsági intézkedések betartása is, ha vannak környezetben emberek, akik akut légzőszervi betegségekben szenvednek. A tracheitis átvitelének útja 75% -ban levegő, kevésbé gyakori a háztartás. Személyes higiénia, azaz a klasszikus mosás és a gyakori kézmosás segít elkerülni a vírusos, de a bakteriális fertőzést is. A tracheitis megelőzése a rossz szokások elutasítása, különösképpen a dohányzás, a passzív dohányzás nem kevésbé veszélyes a felső légutak betegségeinek provokálása szempontjából. A vitamin-terápia, a testvédelem a keményítéssel, a rendszeres nedves tisztítással és az aktív életmóddal segít csökkenteni a betegség kialakulásának kockázatát vagy elkerülni azt.