Disszeminált tüdő tuberkulózis: az információk áttekintése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A disszeminált tüdő tuberkulózisra jellemző a tuberkulózis okozta szerv- és szövetkárosodás többszörös jellege.
A sérülés prevalenciájától függően a disszeminált tuberkulózis három fő változata különböztethető meg:
- generalizált:
- főleg a tüdőt érinti;
- más szervek elsődleges elváltozásával.
[Disseminált tüdő tuberkulózis: epidemiológia
A generalizált terjesztett tuberkulózis viszonylag ritka. Sokkal gyakrabban, a betegek mintegy 90% -a terjesztett tuberkulózist alakít ki túlnyomórészt tüdőben.
A disszeminált tüdő tuberkulózist az újonnan diagnosztizált tuberkulózisos betegek 5% -ában diagnosztizálják. A tuberkulózisban jelen lévő betegek közül a tuberkulózis ilyen formája 12%. A disszeminált tuberkulózis a betegségben haldokló betegek 3% -ának halálát okozza .
Mi okozza a terjesztett tüdő tuberkulózist?
A megnövekedett gyulladásos reakció és a folyamat korai generalizációja következtében a szétszórt tuberkulózis az elsődleges tuberkulózis bonyolult folyamatával alakulhat ki. A tuberkulózis gyakrabban fordul elő néhány évvel az elsődleges tuberkulózis klinikai kúrájának és a tuberkulózis utáni maradék változásoknak a kialakulása után: a Gon és / vagy a kalcinát fókuszában. Ezekben az esetekben a terjesztett tuberkulózis kialakulása összefügg a tuberkulózis folyamat késői generalizációjával.
A fő forrása a terjedésének mikobaktériumok a fejlesztés a disszeminált tuberkulózist tekintik a maradék a fertőzési gócok a intrathoracalis nyirokcsomókban, vannak, amelyek a folyamat a visszatérés a kezdeti időszakban a TB-fertőzésre. Néha a mycobacteriumok mágneses primer fókusz formájában történő terjesztésének forrása a tüdőben vagy más szervekben lokalizálható.
A terjesztett tüdő tuberkulózis tünetei
Különböző patomorfológiai változások és kórélettani rendellenességek, amelyek a terjesztett tuberkulózissal előfordulnak, számos klinikai megnyilvánulást okoznak.
Az akut disszeminált tüdő tuberkulózis általában 3-5 napon belül fejlődik ki, és a betegség 7-10. Napján teljes súlyosságot elér. A mérgezés tünetei elsőként jelennek meg : gyengeség, fokozott izzadás, étvágytalanság, láz, fejfájás, és néha dyspepsia. A testhőmérséklet gyorsan emelkedik 38-39 ° C-ra; vegyünk észre egy heves faj lázát. A mérgezés és a funkcionális rendellenességek növekedését a testtömeg elvesztése, az adynámia, a fokozott izzadás, a süketség vagy a tudat ideiglenes elvesztése, a delirium, a tachycardia és az akroszkóposság kísérheti. A jellegzetes klinikai tünet a légszomj. Talán a köhögés megjelenése, gyakran száraz, néha a nyálkahártya nyálkahártyájának elosztásával. Bizonyos esetekben a mellkas és a felső has elülső felületén a toxikus-allergiás thrombovasculitis kialakulása okozza a finom rózsaszín kiütést.
Mi bánt?
Disszeminált tüdő tuberkulózis diagnózisa
A disszeminált tüdő tuberkulózisnak jellegzetes radiográfiai bizonyítéka van - fókuszos terjesztés. A hematogén és a lymphogematogén terjesztéshez jellemző, hogy több fókusz árnyék van, amelyek mindkét tüdőben viszonylag szimmetrikusan helyezkednek el. Lymphogén terjesztés esetén a gyújtó árnyékokat gyakran észlelik egy tüdőben, főként a középső szakaszokban. A kétoldali lymphogén disszemináció általában aszimmetrikus.