A petevezetékek laparoszkópiájának működése
Utolsó ellenőrzés: 23.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méh csövek fontos szerepet töltenek be a női reproduktív rendszernek, amely nélkül a gyermekvállalási funkció lehetetlen lenne. Sajnos, petevezeték, valamint bármely más szerv, továbbá lehet „beteg” - például azok veszélyeztethetik cső elzáródása, összenövések, endometriózis, petevezeték terhesség, gyulladásos folyamatok, stb, hogy kezelni a fent említett problémák, az orvos előírhat ilyen. Terápiás és diagnosztikai eljárásokat, laparoszkópia petevezeték - minimálisan invazív művelet, amely lehetővé teszi, hogy megoldja a problémát, és ugyanabban az időben, hogy értékelje az általános állapota a kismedencei szerveket.
A petevezetékek diagnosztikus laparoszkópiája
A farkascsövek diagnosztikai laparoszkópos vizsgálatának fő oka ismeretlen eredetű meddőség. A laparoszkópia segít megismerni a meddőség okait és finom diagnózist biztosítani.
A korábban tervezett diagnosztikai laparoszkópia néha terápiás és diagnosztikus lehet: a sebész értékeli a helyzetet, és ha lehetséges, egy időben megoldja a problémát.
A diagnózisos laparoszkópiát gyakrabban hajtják végre tervszerűen: az eljárás kiegészíthető histeroszkópiával vagy hüvelyi beavatkozással.
[Az eljárás indikációi
A farkascsövek laparoszkópiája diagnosztikai célokra, terápiás és diagnosztikai célokra vagy kizárólag sürgősségi ellátáshoz - pl . Ektópiás terhesség esetén - előírható .
- A farkascsövek tapadásának laparoszkópiája az elektrokoaguláció egyik változata. Az adhéziók kivágása után sok esetben megoldható a meddőség problémája. A ragasztási folyamat a gyulladásos megbetegedések, a szexuális úton terjedő betegségek vagy a kismedencei szervek korábbi műtéti beavatkozásainak következménye lehet (például az appendicitis eltávolítása után).
- Laparoszkópia a méhkürt elzáródása / hysterosalpingostomy: laparoszkópiás leírásban lehetővé teszi nem csak meghatározni az oka elzáródás, hanem megszünteti azt: a sebész megszünteti az összenövések, kauterizálására az endometriális részek, terjed cső. Előzetesen, az elzáródás mértékének megvizsgálása érdekében az orvos egy speciális folyadékot vezet be, amely a csövekbe jut a hasüregbe.
- Laparoszkópia petevezető ciszták hajtjuk végre nagy méretű dermoid vagy endometriózisos ciszták nagy a kockázata a törés vagy alakját befolyásolják a petefészek, a progresszív növekedés egy ciszta, vagy nagy a kockázata a ciszták alakulás rák.
- A petevezeték laparoszkópos vizsgálata kétféle módon történhet: az érintett cső eltávolításával vagy a cső részleges reszekciójával. Sajnos a leggyakoribb az első lehetőség, mivel nincs garancia arra, hogy a következő terhesség nem okoz problémákat ugyanabban a csőben.
- A petevezeték laparoszkópiája hidrosalpinxszel - a csőszerű üregben lévő folyadék felhalmozódása - lehetővé teszi a probléma kiküszöbölését. Az esetek többségében azonban nem lehetséges a cső megtartása: eltávolításra kerül, hogy elkerülje a hidrosalpinx ismétlődő epizódjait.
Készítmény
Lehetetlen a függő csövek minőségi laparoszkópiájára számítani, kivéve, ha megfelelő előzetes képzést hajtanak végre. Számos szempontból ez a készítmény a szövődmények és a negatív következmények veszélyétől függ.
A laparoszkópos eljárás megkezdése előtt a beteget teljes körűen meg kell vizsgálni - mindenekelőtt az ellenjavallatok jelenlétének, valamint az összes létező betegség - ideértve a krónikus betegségeket is - kezelésére.
A laparoszkópia előkészítése további kellemetlen következmények megelőzésére irányul. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a műtét során érzéstelenítést alkalmaznak, amelynek alkalmazása ellenjavallt is lehet.
A petevezetékek laparoszkópos vizsgálatai és elemzései a következők:
- a vizelet és a vér általános vizsgálata;
- HIV-fertőzés vérvizsgálata;
- véralvadási vizsgálat;
- vérvizsgálat a csoport és a rhesus kötődés tisztázására;
- Röntgen vagy fluorográfia;
- kardiográfia.
Az általánosan elfogadott vizsgálati jegyzék mellett a nőgyógyászati széket is meg kell vizsgálni. Az orvos kipróbálást végez a mikroflórán, citológiai vizsgálatot végez.
Ha a beteg szenved extra-patológiák - például a cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség, magas vérnyomás, vagy asztma, szükséges, hogy megkapjuk a véleményét orvos szakirányú, ami azt jelzi, hogy a művelet ebben az esetben.
A petevezeték laparoszkópiájának előkészítő szakaszában az orvosnak tájékoztatnia kell minden olyan gyógyszerről, amelyet a beteg a közelmúltban szedett, vagy jelenleg szed. Különleges ellenőrzés szükséges a véralvadási folyamatokat (beleértve az aszpirint) érintő gyógyszerek esetében, valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.
Az előkészítést általában közvetlenül a laparoszkópia előtt végzik el, de nem korábban, mint a műtét előtt két héttel.
A petevezeték laparoszkópiáját megelőzően, kétségtelenül, az agyvérzést kétszer hajtják végre: a műtét előtti este és reggel.
A laparoszkópia előtti napon ki kell zárni az asszimilációs termékekből, valamint a babból, káposztából nehéz étrendből. A laparoszkópia előestéjén a vacsora nem szabad, sem folyadékot inni. A műtét napján nem lehet sem inni, sem enni.
A műtét előtti reggelen zuhanyozni kell, és meg kell borotálni a közönséges területet.
Technika a fallopian csövek laparoszkópiája
A petevezeték laparoszkópiája általános érzéstelenítéssel történik. Az orvos három szúrással (vágással) tölt, kb. 10-20 mm-t: speciális steril eszközöket vezet be a laparoszkópia típusától függően.
Az egyik a vágások kerül sor a köldök: rajta hasüregébe a szén-dioxidot kell bevezetni, amely fog terjedni a falak, a hasi szervek, és nekik volt kényelmes vizsgálni. A másik két rész a műszerek és mini-kamerák bevezetéséhez szükséges.
Az összes laparoszkópos manipuláció (diagnosztikai vagy terápiás) befejezése után az orvos leveszi az összes eszközt és a mini-kamerát, majd alkalmazza a varratokat.
Mennyi ideig tart a lapopotázs laparoszkópiája?
A laparoszkópos műtét nem mindig ugyanolyan időtartamot igényel: könnyű esetekben a laparoszkópia átlagosan fél órát vesz igénybe - átlagosan 40-50 perc. Bonyolult esetekben a beavatkozás másfél és akár két-három órát is igénybe vehet.
A lepénycsövek laparoszkópiája anesztézia esetén
A laparoszkópiát mindig általános érzéstelenítéssel végzik.
Altatás olyan teljes gátlását neuronális impulzusok az agyban és a gerincvelőben: során laparoszkópiás beteg elveszti válaszként a különböző külső ingerekre és a fájdalom. Az aneszteziológus speciális érzékelők segítségével szabályozza a vérnyomást, az impulzussebességet és más értékeket.
Az általános érzéstelenítés intravénásan vagy inhalálással végezhető.
Intravénás érzéstelenítéssel speciális gyógyszereket közvetlenül a véráramba injektálnak, majd a páciens már az első másodpercekben alvásba merül.
Az inhalációs anesztézia maszkkal vagy intubációs csővel történik. Milyen anesztézia kell alkalmazni, az aneszteziológus dönt.
A méhcső eltávolítása laparoszkópiában
Egy vagy két cső eltávolítását laparoszkópiával végzik. Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések:
- ektópiás terhesség;
- krónikus visszatérő salpingitis vagy adnexitis;
- gyulladásos gyulladásos folyamat ( pyosalpinx );
- gïdrosalpïnks;
- határozott tapadási folyamat;
- rosszindulatú daganatok, myomatosis.
Ha a pácienst eltávolítja egy csőből, és később még gyermekeket szeretne, akkor a terhességet csak laparoszkópia után 6 hónappal lehet tervezni. Néhány nőnek ajánlott hosszabb időtartamú - egy-két év. A méhcsövet eltávolítása komoly művelet, amely után a teljes neuroendokrin rendszer rekonstruálódik. Ezért a szervezetnek sokkal több ideje van a helyreállításra és stabilizálásra.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Laparoszkópia hozzárendelésével az orvos figyelembe veszi az ellenjavallatok hiányát, amelyek lehetnek:
- A kismedencei szervek onkológiája;
- vese- vagy májműködés akut kudarca;
- súlyos koszorúér-vagy légúti betegségek;
- a membrán vagy az epigastrium herniája;
- kóma;
- súlyos kimerültség;
- véralvadási zavarok.
A relatív ellenjavallatok:
- súlyos elhízás;
- cukorbetegség;
- a menstruáció első napjai;
- magas vérnyomás;
- a vírusos vagy hólyagos betegség állapota.
Az eljárás utáni következmények
A petevezeték laparoszkópiáját követő negatív következmények kockázata minimális, de nem zárható ki teljesen. Például egy nőnek mindig orvoshoz kell fordulnia, ha:
- a seb vörös szélei;
- a posztoperatív sebek vagy a genny vére;
- a gyomor fáj;
- a hőmérséklet emelkedik;
- nehézlégzés, zihálás.
Ne aggódjon, ha a laparoszkópiát követő fiziológiai következményekről van szó, például a havi ciklus megsértéséről vagy a nemi szervi elváltozások megjelenéséről.
- A laparoszkópia után havonta a petevezetékek leggyakrabban időben fordulnak elő, ami a petefészek normális működését jelzi. Közvetlenül azután, laparoszkópia okozhat nyálkahártya vagy véres váladék a genitális rés - általában egy „elkenődött” folytatódik 2-3 hétig, és ezután egy teljes menstruáció.
- A petevezetékek laparoszkópiájának késleltetése megengedett: két-három naptól két-három hétig. Ha a késedelem kiderült, hogy hosszabb, akkor meg kell látogatni az orvos.
- A farkascsövek laparoszkópiáját követő felhalmozódások a farkascsövek laparoszkópiáját követően általában a következő menstruációs ciklusig aggódnak. Ezek a kibocsátások enyheek, felszaporodnak, nyálkahártyák vagy véres természetűek - ez normális, különösen akkor, ha a laparoszkópia hatással volt a petefészkekre.
Komplikációk az eljárás után
A petevezetékek laparoszkópiáját követõ nehézségek viszonylag ritkák. Ezek között lehet:
- Sérülések a letelepedett szövetek és szervek mellett.
- Belső vérzés.
- A kezeletlen krónikus fertőzésekkel kapcsolatos, posztoperatív gyulladásos folyamatok.
- Anesztézia (stroke, tüdőgyulladás, infarktus) szövődményei.
- Összenövések után laparoszkópos petevezeték lekötése jelenhet csak szélsőséges esetekben - például ha rossz minőségű, illetve a sterilitás laparoszkópiás eszközök, belső sérülés szövet az eljárás során. Az ilyen szövődményeket többféle módon oldják meg: ismételt sebészeti beavatkozással vagy fermentoterápiával (gyakrabban ezt Longidaz, Trypsin stb. Írják le).
- A farkascsövek megakadályozása a laparoszkópia után rendkívüli változata a szövődmények kialakulásának. Ez történhet a csövekben vagy a szomszédos szervekben előforduló gyulladásos folyamatban, vagy a méh vagy csövek szövetének károsodásával, a petefészkek funkcionális rendellenességeivel. Az elzáródás kiküszöbölése érdekében ismételt laparoszkópia szükséges.
- A petevezeték laparoszkópiáját követő fájdalom mindenkiben, valamint bármely műtéti beavatkozás után jelentkezik. Fájdalom érezhető a sebhelyeken, az alsó hasban, a mellkasban. Normálisnak tekinthető, ha a fájdalom a laparoszkópia utáni első vagy második héten megy keresztül.
- A petevezeték laparoszkópiájának vérzése ritka jelenség. Vérzésre lehet gyanakodni, ha sok vért szabadítanak fel a nemi szervektől - vérrögök vagy nagy mennyiség. Normális esetben kis mennyiségű vér szabadul fel hüvelyváladékokkal: általában enyhe, elkenődő. Ha bőséges váladék van, sürgős orvoshoz kell fordulnia.
- A farkascsövek laparoszkópiáját követő hőmérsékletet a második napon normalizálni kell. Ha a hőmérsékleti értékek meghaladják a normát, ez azt jelenti, hogy fertőzés lépett be a szervezetbe. Ez a helyzet egy szakember sürgős beavatkozását igényli: valószínűleg gyulladásgátló és antibakteriális terápiát kell előírni.
Az eljárás után gondoskodni
Jellemzői a posztoperatív időszakban laparoszkópos petevezető abban rejlik, hogy a nő kívánatos a lehető leghamarabb elindítani a fizikai aktivitás, például nyolc órával a beavatkozás után, az orvosok tanácsot fokozatosan felkelni járni - de erőltetés nélkül. A laparoszkópia utáni második napon az aktivitás spektruma némileg kibővíthető.
Étkezés az első napon kell folyékony - ez leves, gabona, zselé. A második napon a normál egészséges táplálék megengedett, de kis adagokban.
A farkascsövek laparoszkópiája alacsony fokú traumával járó beavatkozásokat jelent. A teljes szakaszok, mint a kavitári műveletek, itt nem végeztek el: az orvos csak néhány szúrással rendelkezik, amelyeken keresztül speciális eszközzel és mini-kamerával vezet be. Ez jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulást.
A laparoszkópia után különös gondosság nem szükséges. A sebek korai gyógyulását rendszeresen kezelik, és körülbelül egy hét elteltével eltávolítják a varratokat. Szükség esetén az orvos további antibiotikumokat, vitaminokat, fizioterápiát is előírhat.
A petevezeték laparoszkópiájának rehabilitációja és helyreállítása
Az első és a második nap után a laparoszkópia betegnél kellemetlen érzés a mellkasban: ez annak a ténynek köszönhető, hogy abban az időben a laparoszkópia hasüregébe injektáltuk szén-dioxid - annak érdekében, hogy jobban lássa a szervek. A nőknél a magas vérnyomás kialakulásának köszönhetően a bordák egy ideig, csakúgy, mint a máj és a nyak fájdhatnak. 1-2 nap elteltével az állapot normalizálódik, és a fájdalom egymástól függetlenül halad.
Általános szabály, hogy teljesen minden szövet meggyógyul, 20-40 nappal a laparoszkópia után. A gyorsabb gyógyítás érdekében bizonyos szabályokat be kell tartani:
- Ne legyen szexuális kapcsolat 4 hétig.
- Ne végezzen intenzív fizikai munkát 4 hétig laparoszkópia után.
- 5-6 hónapig ne emelje fel a súlyokat (több mint 3 kg).
- 4 hét alatt ne látogasson el a szaunába vagy a szaunába, ne fürödjön, ne úszjon a medencében. A tilalom alatt egy napos strand és egy szolárium is található.
A laparoszkópia után a betegek többségében havonta megjelenik a hüvelyi kibocsátás: ez normális indikátornak számít.
A havi ciklus kicsit változhat, de ritkán fordul elő: tájékoztatni kell orvosát a változtatásokról.
Táplálkozás és táplálkozás a petevezetékek laparoszkópiája után
Laparoszkópia után az orvosok tájékoztatják a betegeket, hogy változtassanak a táplálkozás alapelvein:
- a műtétet követő első napon sok vizet kell inni;
- célszerű főzött vagy párolt ételeket fogyasztani;
- Az adag mennyiségét csökkenteni kell, de az ételek mennyisége éppen ellenkezőleg növekszik;
- a zsírok, fehérjék és szénhidrátok arányát a fehérje és a szénhidrát élelmiszerek százalékos arányának növelése felé kell tolni.
Az étrendből ki kell zárni az állati zsírt, az édességeket és a kakaót, a babot, a káposztát, a szeszesitalokat, a szódát, a kávét.
Mit lehet enni a petevezeték laparoszkópiája után?
- Párolt és főtt zöldség, sült gyümölcs és ezekből készült komposto.
- Levesek, húslevesek.
- Főtt hús és hal.
- Rizs zabkása, hajdina zabkása, tészták tőlük.
- Aprított kenyér.
- Nem teljes teák, sima víz, zselé, komposzt, gyümölcslé.
Mit nem lehet tenni a petevezetékek laparoszkópiája után?
A laparoszkópia után azonnal lehetetlen:
- szexuális életet élni;
- sportolni;
- súlyok emelésére;
- éles mozdulatok a hajótestben;
- futás, ugrás;
- (zsír, zsíros hús, dió) és olyan élelmiszereket, amelyek elősegítik a fokozott gáztermelést (bab, káposzta, édesség, szóda).
Tilos a petevezeték laparoszkópiáját követő alkoholfogyasztás is, mivel ez komplikációk kialakulásához vezethet - különösen a vérzés megjelenéséhez. Az alkohol felhasználása legkorábban az eljárás után 4-6 héttel lehetséges. Ha egy nő a laparoszkópia után tervezi a terhességet, akkor meg kell és teljesen feladja az alkoholt.
A farkascsövek laparoszkópiáját követő fizioterápia
A fizioterápia kijelölése a terápiás laparoszkópia után megfelelő: a petevezeték diagnosztikai laparoszkópiájának elvégzése után ilyen eljárások nem szükségesek.
Ha laparoszkópos vizsgálatot végeztek a petevezetékek elzáródását illetően, akkor az eredményeket az ozocerite és a paraffin tömörítés formájában használják. Ezenkívül a cinkkel, magnéziummal vagy kalciummal végzett elektroforéziseket ismertetik.
A petefészek-ciszták laparoszkópiája után elektroforézist és galvanizációt is mutatnak. Továbbá, az orvos előírhat fonoforézissel, ultrahang terápia, mágneses terápia - ilyen eljárások egy kifejezett gyulladásgátló lépéseket.
Ne zárja ki a lézerterápia, a radonfürdő használatát .
Sport a petevezetékek laparoszkópiája után
A farkascsövek laparoszkópiáját követő aktív sporttilalom legalább egy hónapig tart. 4-5 hétig nehéz tárgyak szállítása, futás, ugrás.
Javasolt séta: mérsékelt lépésekben, túlzott intenzitás nélkül, lehetőleg friss levegőn, például - a parkban. Az aktív sport gyakorlatok körülbelül 4-5 héten belül kezdődhetnek, és az első osztályoknak viszonylag könnyűnek kell lenniük, és nem lazítóak.
Az emelési súlyok (több mint 3-5 kg) csak hat hónap elteltével megengedettek.
Szex a lapopotázs laparoszkópiája után
A petevezeték laparoszkópiája után a szexuális kapcsolatra való visszatérés nem lehetséges 4-5 héten belül. A szexuális kapcsolatot a fizikai aktivitással lehet összehasonlítani - a laparoszkóposság elhúzása utáni első hónapban minden aktív akciót el kell halasztani. A testnek teljesen helyre kell állnia. Ezenkívül a meglévő szexuális kapcsolat esetén a genitális traktusban nagy a valószínűsége a fertőzésnek, ami különösen nem kívánatos, különösen a laparoszkópia után.
Egy hónap múlva, amikor a test nyugszik, szexuálisan élhet.
Fogamzás a petevezetékek laparoszkópos vizsgálatát követően
Sok beteg meglepődik, hogy a havi ciklus gyakran ugyanaz marad, vagy az első hónapban visszaáll. A petefészkek a laparoszkópia ellenére ugyanabban a bioritmusban dolgoznak. Ha a laparoszkópiában a petefészkek rendellenességei voltak, akkor rendszerint ezek a funkciók teljes mértékben helyreálltak.
A petevezeték laparoszkópiáját követő terhesség már az első hónapokban is megtervezhető: úgy vélik, hogy az eljárás első hat hónapja a koncepció számára a legsikeresebb. Minél hosszabb a laparoszkópia utáni időszak, annál kevésbé valószínű a sikeres felfogás esélye.
Ha egy nő a petevezeték laparoszkópiája után terhes lesz, akkor havonta kell figyelnie az ovulációt, hogy ne hagyja ki a koncepció legoptimálisabb időszakát. Ezenkívül a terhesség valószínűségének növelése érdekében az orvos hormonkezelést is előírhat - ha megfelelő jelzés van.
Kórház a petevezetékek laparoszkópiáját követően
A fallopian csövek laparoszkópiáját követő standard betegbetegség 7-10 munkanapon keresztül történik. Valóban ez az időszak elég ahhoz, hogy egy nő problémamentesen menjen dolgozni. Csak egy "de" van: a szakmát nem szabad nagy fizikai erőfeszítéssel társítani. Például az irodai dolgozók 5-6 nappal kezdhetik el munkájukat a kórház kivételével.
Bizonyos esetekben a "betegszabadság" érvényességi ideje meghosszabbodik: például komplikációk kialakulásával vagy a páciens általános elégtelen állapotával. A "kórház" kiterjesztésére vonatkozó döntést a beavatkozó orvos veszi át.
A farkascsövek laparoszkópos vizsgálata
A petevezeték laparoszkópos vizsgálatainak többsége pozitív: sok beteg megszabadul a genitális terület problémáitól. Havi ciklus jön létre, a fájdalom eltűnik, és gyakran a régóta várt terhesség. A petevezetékek laparoszkópiája ma nagyon népszerű eljárásnak számít - mind a betegek, mind a sebészeknél. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy a legtöbb problémát minimális szöveti károsodással és minimális fogyatékossággal oldja meg.
A petevezetékek laparoszkópiája a hagyományos laparotómia csodálatos alternatívája. Viszonylag gyors a laparoszkópia után a test helyreállítása, és a szövődmények incidenciája egyetlen esetre csökken.