
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Laparoszkópos műtét a petevezetékeknél
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

A petevezetékek a női reproduktív rendszer fontos elemei, amelyek nélkül a reproduktív funkció lehetetlen lenne. Sajnos a petevezetékek, mint bármely más szerv, szintén „megbetegedhetnek” – például fenyegetheti őket a petevezeték elzáródása, összenövések, endometriózis, petevezeték-terhesség, gyulladásos folyamatok stb. A felsorolt problémák bármelyikének gyógyítására az orvos olyan terápiás és diagnosztikai eljárást írhat fel, mint a petevezeték laparoszkópiája – ez egy minimálisan invazív műtét, amely lehetővé teszi a probléma kiküszöbölését és egyidejűleg a kismedencei szervek általános állapotának felmérését.
A petevezetékek diagnosztikai laparoszkópiája
A petevezetékek diagnosztikai laparoszkópos vizsgálatának fő okaként az ismeretlen eredetű meddőséget tartják számon. A laparoszkópia segít kideríteni a meddőség okát és pontosabb diagnózist felállítani.
Előfordul, hogy egy előre tervezett diagnosztikai laparoszkópia a sebészeti beavatkozás során diagnosztikai és terápiás eljárássá válhat: a sebész felméri a helyzetet, és ha lehetséges, azonnal megoldja a problémát.
A diagnosztikai laparoszkópiát gyakran tervszerűen végzik: az eljárás kiegészíthető hiszteroszkópiával vagy hüvelyi beavatkozással.
Az eljárás indikációi
A petevezetékek laparoszkópiáját diagnosztikai, terápiás és diagnosztikai célokra, vagy kizárólag sürgősségi ellátásra lehet felírni - például méhen kívüli terhesség esetén.
- A petevezeték-összenövések laparoszkópiája az elektrokoaguláció egyik lehetősége. Az összenövések eltávolítása után sok esetben megoldható a meddőség problémája. Az összenövési folyamat gyulladásos betegségek, szexuális úton terjedő betegségek vagy a kismedencei szerveken végzett korábbi sebészeti beavatkozások (például vakbélműtét után) következménye lehet.
- Laparoszkópia petevezeték-elzáródás esetén / a petevezeték átjárhatóságának helyreállítása: a laparoszkópia ebben az esetben nemcsak az elzáródás okának meghatározását, hanem annak megszüntetését is lehetővé teszi: a sebész kivágja a letapadásokat, kiégeti az endometriális területeket, kiegyenesíti a csöveket. Előzetesen, az elzáródás mértékének vizsgálata érdekében az orvos egy speciális folyadékot juttat be, amely a csöveken keresztül a hasüregbe jut.
- A petevezeték-ciszták laparoszkópiáját nagy dermoid vagy endometrioid ciszták esetén végzik, amelyeknél nagy a petefészek repedésének vagy alakváltozásának kockázata, a ciszta progresszív növekedése, vagy a ciszta rákos daganattá alakulásának nagy kockázata.
- A petevezeték laparoszkópiája méhen kívüli terhesség esetén kétféleképpen végezhető el: az érintett petevezeték eltávolításával, vagy a petevezeték részleges reszekciójával. Sajnos az első lehetőség a leggyakoribb, mivel nincs garancia arra, hogy a következő terhesség során nem jelentkeznek újra problémák ugyanabban a petevezetékben.
- A petevezetékek laparoszkópiája hidroszalpinx – folyadék felhalmozódása a petevezeték üregében – esetén lehetővé teszi ennek a problémának a kiküszöbölését. Az ilyen esetekben azonban a petevezeték megmentése nem lehetséges: eltávolítják, hogy elkerüljék a hidroszalpinx ismételt epizódjait.
[ 5 ]
Készítmény
Nem számíthat minőségi laparoszkópiára a petevezetékek esetében, ha nem végezték el a megfelelő előzetes előkészítést. A szövődmények és a negatív következmények kockázata nagymértékben függ ettől az előkészítéstől.
A laparoszkópos beavatkozás előtt a betegnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie - mindenekelőtt az ellenjavallatok jelenlétére, valamint minden meglévő betegség, beleértve a krónikus betegségeket is, kezelésére.
A laparoszkópiára való felkészülés célja a további kellemetlen következmények megelőzése. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a műtét során érzéstelenítést fognak alkalmazni, amelynek alkalmazása ellenjavallatokkal is járhat.
A tubális laparoszkópia vizsgálatai és vizsgálatai a következők:
- általános vizelet- és vérvizsgálatok;
- vérvizsgálat HIV-fertőzés kimutatására;
- véralvadási teszt;
- vérvizsgálat a vércsoport és az Rh-faktor meghatározására;
- Röntgen vagy fluorográfia;
- kardiográfia.
Az általánosan elfogadott vizsgálatok listáján túl nőgyógyászati széken is vizsgálatot kell végezni. Az orvos kenetet vesz a mikroflóra vizsgálatára, citológiai vizsgálatot végez.
Ha a beteg extragenitális patológiákban szenved - például cukorbetegségben, pajzsmirigybetegségben, magas vérnyomásban vagy asztmában, akkor szakorvostól kell következtetést szerezni, aki jelzi a műtét lehetőségét ebben az esetben.
A petevezeték laparoszkópiájának előkészítő szakaszában tájékoztatni kell az orvost minden olyan gyógyszerről, amelyet a beteg a közelmúltban szedett vagy jelenleg szed. Különös figyelmet kell fordítani a véralvadási folyamatokat befolyásoló gyógyszerekre (beleértve az aszpirint is), valamint a vérnyomást csökkentő gyógyszerekre.
Az előkészítést általában közvetlenül a laparoszkópia előtt végzik, de legkorábban két héttel a műtét előtt.
A petevezeték laparoszkópiája előtti beöntést általában kétszer végzik: a műtét előtti este és reggel.
A laparoszkópia előtti napon ki kell zárni az étrendből a nehezen emészthető ételeket, valamint a babot és a káposztát. A laparoszkópia előtti napon nem szabad vacsorázni, és nem szabad folyadékot inni. A műtét napján sem inni, sem enni nem szabad.
A műtét előtti reggelen zuhanyozni kell és borotválni a szeméremtestet.
Technika petevezeték laparoszkópia
A petevezetékek laparoszkópiáját altatásban végzik. Az orvos három, egyenként körülbelül 10-20 mm-es szúrást (bemetszést) ejt, amelyekbe speciális steril eszközöket helyeznek be, a laparoszkópia típusától függően.
Az egyik bemetszést a köldök környékén ejtik: ezen keresztül szén-dioxidot juttatnak a hasüregbe, ami lehetővé teszi a szervek és a hasüreg falainak kiegyenesítését, hogy könnyebben megvizsgálhatók legyenek. A másik két bemetszés a műszerek és egy minikamera bevezetéséhez szükséges.
Az összes laparoszkópos manipuláció (diagnosztikai vagy terápiás) elvégzése után az orvos eltávolítja az összes műszert és a mini-kamerát, majd öltéseket alkalmaz.
Mennyi ideig tart egy tubális laparoszkópia?
A laparoszkópos műtét nem mindig tart ugyanannyi ideig: enyhe esetekben a laparoszkópia körülbelül fél órát, átlagosan 40-50 percet is igénybe vehet. Összetett esetekben a beavatkozás másfél, vagy akár két-három órát is igénybe vehet.
A petevezetékek laparoszkópiája általános érzéstelenítés alatt
A laparoszkópiát mindig altatásban végzik.
Az általános érzéstelenítés az agy és a gerincvelő neuronális impulzusainak teljes elnyomását jelenti: laparoszkópia során a beteg elveszíti a reakciót mindenféle külső és fájdalmas ingerre. Az aneszteziológus speciális érzékelők segítségével méri a vérnyomást, a pulzusszámot és egyéb értékeket.
Az általános érzéstelenítés intravénásan vagy inhalációval adható be.
Intravénás érzéstelenítés esetén speciális gyógyszereket injektálnak közvetlenül a véráramba, majd a beteg az első másodpercekben elalszik.
Az inhalációs érzéstelenítést maszk vagy intubációs cső segítségével végzik. Az aneszteziológus dönti el, hogy melyik érzéstelenítőt alkalmazzák.
Laparoszkópos petevezeték eltávolítása
Egy vagy két cső eltávolítását laparoszkópiával is elvégezzük. Az ilyen műtét indikációi a következők:
- méhen kívüli terhesség;
- krónikus visszatérő salpingitis vagy adnexitis;
- gennyes gyulladásos folyamat ( pyosalpinx );
- hidroszalpinx;
- kifejezett tapadási folyamat;
- rosszindulatú daganatok, mióma.
Ha egy páciensnek eltávolították az egyik petevezetékét, és később gyermeket szeretne, akkor a terhesség tervezése legkorábban 6 hónappal a laparoszkópia után megengedett. Egyes nőknek azt tanácsolják, hogy hosszabb ideig - egy vagy két évig - várjanak. A petevezeték eltávolítása komoly műtét, amely után a teljes neuroendokrin rendszer újjáépül. Ezért a szervezetnek sokkal több időre van szüksége a regenerálódáshoz és a stabilizálódáshoz.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Laparoszkópia felírásakor az orvos figyelembe veszi az ellenjavallatok hiányát, amelyek a következők lehetnek:
- a medencei szervek onkológiája;
- akut vese- vagy májelégtelenség;
- súlyos koszorúér- vagy légzőszervi patológiák;
- rekeszizom- vagy gyomortáji herniák;
- kóma;
- súlyos kimerültség állapota;
- károsodott véralvadás.
Relatív ellenjavallatok a következők:
- súlyos elhízás;
- cukorbetegség;
- a menstruáció első napjai;
- magas vérnyomás;
- vírusos vagy megfázásos betegség állapota.
Az eljárás utáni következmények
A petevezeték laparoszkópiája utáni negatív következmények kockázata minimális, de nem zárható ki teljesen. Például egy nőnek mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, ha:
- a seb szélei vörösre váltak;
- vér vagy genny szabadul fel a műtét utáni sebekből;
- gyomorfájás;
- a hőmérséklet emelkedik;
- a légzés nehézzé válik, és zihálás jelentkezik.
Nem kell aggódni, ha laparoszkópia utáni fiziológiai következményekről beszélünk, például a menstruációs ciklus megzavarásáról vagy a nemi szervekből származó váladék megjelenéséről.
- A petevezeték laparoszkópiája utáni menstruáció leggyakrabban a kijelölt időpontban jelentkezik, ami a petefészkek normális működését jelzi. Közvetlenül a laparoszkópia után nyálkahártya vagy véres váladék jelentkezhet a nemi szervek réséből - általában az ilyen "maszatolás" 2-3 hétig tart, majd teljes értékű menstruációvá alakul.
- A petevezeték laparoszkópiája utáni késleltetés megengedett: két-három naptól két-három hétig. Ha a késés hosszabb, akkor mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
- A petevezeték laparoszkópiája utáni folyás / a petevezeték laparoszkópiája utáni véres folyás általában a következő menstruációs ciklusig zavaró. Az ilyen folyás mérsékelt, nem bőséges, és nyálkás vagy véres jellegű - ez normális, különösen akkor, ha a petefészkek érintettek a laparoszkópia során.
[ 10 ]
Komplikációk az eljárás után
A petevezetékek laparoszkópiája utáni szövődmények viszonylag ritkák. Ezek közé tartozhatnak:
- A közeli szövetek és szervek sérülései.
- Belső vérzés.
- Kezeletlen krónikus fertőzésekkel összefüggő posztoperatív gyulladásos folyamatok.
- Az érzéstelenítés szövődményei (stroke, tüdőgyulladás, szívroham).
- A petevezeték laparoszkópiája utáni összenövések csak szélsőséges esetekben jelentkezhetnek - például a laparoszkóp vagy a műszerek rossz sterilitása, belső szöveti trauma esetén az eljárás során. Az ilyen szövődményeket később többféleképpen oldják meg: ismételt sebészeti beavatkozással vagy enzimterápiával (leggyakrabban Longidaza-t, tripszint stb. írnak fel).
- A laparoszkópia utáni petevezeték-elzáródás a szövődmények szokatlan változata. Ez előfordulhat a csövekben vagy a szomszédos szervekben fellépő gyulladásos folyamattal, a méh vagy a petevezetékek szöveteinek károsodásával, valamint a petefészkek funkcionális zavaraival. Az elzáródás megszüntetéséhez ismételt laparoszkópia elvégzése szükséges.
- A petevezeték laparoszkópiája utáni fájdalom mindenkivel előfordul, mint bármely sebészeti beavatkozás után. Fájdalom érezhető a sebek területén, az alhasban, a mellkasban. Normálisnak tekinthető, ha a fájdalom a laparoszkópia utáni első vagy második héten elmúlik.
- A petevezeték laparoszkópiája utáni vérzés ritka előfordulás. Vérzésre gyanakodhatunk, ha sok vér ürül ki a nemi szervekből - alvadékban vagy nagy mennyiségben. Normális esetben kis mennyiségű vér ürülhet hüvelyi folyással: ezek általában mérsékeltek, pecsételőek. Ha erős folyás jelentkezik, sürgősen orvoshoz kell fordulni.
- A petevezeték laparoszkópiája utáni hőmérsékletnek a második napon normalizálódnia kell. Ha a hőmérsékleti értékek meghaladják a normát, ez azt jelentheti, hogy fertőzés jutott be a szervezetbe. Ez a helyzet sürgős szakember beavatkozását igényli: valószínűleg gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát fognak felírni.
Az eljárás után gondoskodni
A petevezeték laparoszkópiája utáni posztoperatív időszak sajátosságai, hogy kívánatos, hogy egy nő a lehető leghamarabb elkezdje a fizikai aktivitást: például a beavatkozás után nyolc órával az orvosok azt tanácsolják, hogy apránként keljenek fel, járjanak - de túlzott terhelés nélkül. A laparoszkópia utáni második napon a tevékenységi kör némileg bővíthető.
Az első napon folyékony ételeket kell fogyasztani - levesek, zabkása, zselé. A második napon normál egészséges étel megengedett, de kis adagokban.
A petevezeték laparoszkópiája alacsony traumával járó beavatkozás. A hasi műtétektől eltérően itt nem végeznek teljes bemetszéseket: az orvos csak néhány szúrást végez, amelyeken keresztül speciális eszközöket és egy minikamerát helyez be. Ez jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a felépülést.
A laparoszkópos beavatkozás után nincs szükség különösebb ellátásra. A sebek gyors gyógyulása érdekében azokat időszakosan kezelik, és a varratokat körülbelül egy hét elteltével eltávolítják. Szükség esetén az orvos antibiotikumokat, vitaminokat és fizioterápiát is felírhat.
Rehabilitáció és felépülés a petevezetékek laparoszkópiája után
A laparoszkópia utáni első és második napon a betegek mellkasi kellemetlenséget tapasztalhatnak: ez annak köszönhető, hogy a laparoszkópia során szén-dioxidot juttattak a hasüregbe - hogy jobban meg lehessen vizsgálni a szerveket. A nagy nyomás miatt a nők fájdalmat tapasztalhatnak a mellkasban a bordák környékén, valamint a májban és a nyakban. 1-2 nap elteltével az állapot normalizálódik, és a fájdalom magától elmúlik.
A laparoszkópia után általában 20-40 nappal minden szövet teljesen meggyógyul. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében bizonyos szabályokat kell betartani:
- Kerülje a szexuális kapcsolatot 4 hétig.
- A laparoszkópia után 4 hétig kerülje a megerőltető fizikai aktivitást.
- Ne emeljen nehéz tárgyakat (3 kg-nál nehezebbeket) 5-6 hónapig.
- 4 hétig ne látogasson fürdőt vagy szaunát, ne fürödjön, ne ússzon medencében. A napozóterasz és a szolárium szintén tilos.
Laparoszkópia után a legtöbb betegnél menstruációhoz hasonló hüvelyi folyás jelentkezik: ez normálisnak tekinthető.
A havi ciklusod kissé változhat, de ez ritkán fordul elő: minden változásról feltétlenül tájékoztasd orvosodat.
Táplálkozás és étrend a petevezetékek laparoszkópiája után
Laparoszkópia után az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy változtassanak az étrendjükön:
- A műtét utáni első napon elengedhetetlen a sok víz fogyasztása;
- ajánlott főtt vagy párolt ételeket fogyasztani;
- az adagban lévő étel mennyiségét csökkenteni kell, de az étkezések számát éppen ellenkezőleg, növelni kell;
- A zsírok, fehérjék és szénhidrátok arányát a fehérje- és komplex szénhidráttartalmú élelmiszerek arányának növelése felé kell eltolni.
Az étrendből ki kell zárni az állati zsírt, az édességeket és a kakaót, a babot, a káposztát, az alkoholos italokat, a szódát és a kávét.
Mit lehet enni a petevezeték laparoszkópiája után?
- Párolt és főtt zöldségek, sült gyümölcsök és az ezekből készült kompótok.
- Levesek, húslevesek.
- Főtt hús és hal.
- Rizskása, hajdina kása, az ezekből készült rakott ételek.
- Korpás kenyér.
- Gyenge tea, sima víz, zselé, kompót, gyümölcslé.
Mit nem szabad tenni a petevezeték laparoszkópiája után?
Laparoszkópia után közvetlenül tilos:
- szexuális életet élni;
- gyakorlat;
- súlyokat emelni;
- hirtelen mozdulatokat végezzen a testével;
- futni, ugrani;
- egyen nehéz ételeket (disznózsír, zsíros hús, diófélék) és olyan ételeket, amelyek fokozzák a gázképződést (bab, fehér káposzta, édességek, szóda).
A petevezeték laparoszkópiája után az alkoholfogyasztás is tilos, mivel szövődményeket, különösen vérzést okozhat. Az alkoholfogyasztás legkorábban 4-6 héttel a beavatkozás után lehetséges. Ha egy nő laparoszkópia után terhességet tervez, teljesen le kell mondania az alkoholról.
Fizioterápia a petevezeték laparoszkópiája után
A fizioterápia kijelölése a terápiás laparoszkópia után helyénvaló: a petevezetékek diagnosztikai laparoszkópiája után ilyen eljárásokra nincs szükség.
Ha a laparoszkópiát a petevezetékek elzáródása miatt végezték, akkor az eredmények megszilárdítására leggyakrabban ozokeritet és paraffint használnak borogatás formájában. Ezenkívül cinkkel, magnéziummal vagy kalciummal végzett elektroforézis eljárásokat is jeleznek.
Laparoszkópia után petefészekciszták esetén elektroforézist és galvanizálást is javasolnak. Ezenkívül az orvosultrahangot, ultrahangterápiát, magnetoterápiát is felírhat - ezek az eljárások kifejezett gyulladáscsökkentő hatásúak.
A lézerterápia és a radonfürdők alkalmazása nem kizárt.
Sport a petevezeték laparoszkópiája után
A petevezeték laparoszkópiája utáni aktív sportok tilalma legalább egy hónapig tart. 4-5 hétig tilos nehéz tárgyakat cipelni, futni, ugrani.
Ajánlott sokat sétálni: mérsékelt tempóban, túlzott intenzitás nélkül, lehetőleg friss levegőn, például egy parkban. Az aktív sporttevékenységek körülbelül 4-5 hét után kezdhetők el, az első alkalmaknak viszonylag könnyűeknek és nem kimerítőeknek kell lenniük.
Nehéz tárgyak (3-5 kg-nál nagyobb) emelése csak hat hónap után megengedett.
Szex a petevezeték laparoszkópiája után
A petevezetékek laparoszkópiája után a szexuális élethez való visszatérés legkorábban 4-5 héttel később lehetséges. A szexuális aktus összehasonlítható a fizikai aktivitással - a laparoszkópia utáni első hónapban minden aktív tevékenységet jobb elhalasztani. A szervezetnek teljesen felépülnie kell. Ezenkívül a folyamatos szexuális együttlét során nagy a valószínűsége a nemi szervek fertőzésének, ami rendkívül nemkívánatos, különösen laparoszkópia után.
Egy hónap múlva, amikor a test pihent, elkezdhetsz szexelni.
Fogantatás a petevezeték laparoszkópiája után
Sok páciens meglepődik azon, hogy a havi ciklus gyakran változatlan marad, vagy az első hónapon belül helyreáll. A petefészkek a laparoszkópia ellenére is ugyanabban a bioritmusban működnek. Ha a laparoszkópia előtt petefészek-működési zavarok voltak, akkor ezek a funkciók általában teljes mértékben helyreállnak.
A petevezeték laparoszkópiája utáni terhesség már az első hónapokban megtervezhető: úgy tartják, hogy a beavatkozást követő első hat hónap a legsikeresebb a fogantatás szempontjából. Minél hosszabb az időszak a laparoszkópia után, annál kisebb a sikeres fogantatás esélye.
Ha egy nő a petevezeték laparoszkópiája után szeretne teherbe esni, havonta ellenőriznie kell az ovulációt, hogy ne szalassza el a fogamzás optimális időszakát. Ezenkívül a terhesség valószínűségének növelése érdekében az orvos hormonkezelést is felírhat - ha vannak megfelelő indikációk.
Betegszabadság petevezeték laparoszkópiája után
A petevezeték laparoszkópiája után a betegek standard „betegszabadságát” 7-10 munkanapra adják ki. Valójában ez az időszak elegendő ahhoz, hogy egy nő problémamentesen visszatérhessen a munkába. Csak egy „de” van: a szakma nem járhat nehéz fizikai megterheléssel. Például az irodai dolgozók könnyen elkezdhetnek dolgozni a kórházból való elbocsátás utáni 5-6. napon.
Bizonyos esetekben a „betegszabadság” érvényességi ideje meghosszabbodik: például ha szövődmények lépnek fel, vagy ha a beteg általános állapota nem kielégítő. A „betegszabadság” meghosszabbításáról a kezelőorvos dönt.
Vélemények a petevezetékek laparoszkópiája után
A petevezetékek laparoszkópiájával kapcsolatos vélemények többsége pozitív: sok beteg megszabadul a szexuális szférában jelentkező problémáktól. A havi ciklus helyreáll, a fájdalom megszűnik, és gyakran bekövetkezik a régóta várt terhesség. A petevezetékek laparoszkópiája ma nagyon népszerű eljárásnak számít - mind a betegek, mind a gyakorló sebészek körében. Ez a műtét lehetővé teszi a legtöbb probléma megoldását minimális szövetkárosodással és a munkaképesség minimális károsodásával.
A petevezetékek laparoszkópiája csodálatos alternatívája a hagyományos laparotomiának. A laparoszkópia után a szervezet felépülése viszonylag gyors, és a szövődmények előfordulása csak elszigetelt esetekre korlátozódik.