^

Egészség

A
A
A

Krónikus obstruktív bronchitis és COPD

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 28.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A krónikus obstruktív bronchitis egy diffúz gyulladásos betegség a hörgők, azzal jellemezve, egy korai vereség a légúti minták a fény és képződéséhez vezető bronchiális elzáródás, diffúz emfizéma és progresszív romlása tüdőventilációs és gázcsere előforduló köhögés, légszomj és váladék nem jár együtt más tüdőbetegségek, szív, vér rendszer, stb

Így, ellentétben a krónikus, nem obstruktív hörghurutellel, a krónikus, nem obstruktív bronchitisz folyamatának jellemzőit meghatározó kulcsmekanizmusok a következők:

  1. A gyulladásos folyamatban való részvétel nemcsak nagy és közepes, hanem kis hörgők, valamint alveoláris szövetek is.
  2. Ennek a bronchoobstruktív szindrómának az eredménye, amely irreverzibilis és reverzibilis komponensekből áll.
  3. A tüdő másodlagos diffúz emfizémájának kialakulása.
  4. A szellőzés és a gázcsere fokozatos megsértése, ami hypoxémiához és hiperkapniához vezet.
  5. Tüdő artériás hipertónia és krónikus tüdő szív (CHS) kialakulása.

Ha a kezdeti szakaszban képződési krónikus obstruktív bronchitis mechanizmusok a hörgők nyálkahártyájában léziók hasonlítanak a krónikus obstruktív bronchitis (károsodott mukociliáris közlekedés, nyálka-hiperszekréció, vetés nyálkahártya-patogének és az iniciációs humorális és celluláris gyulladásos faktorok), a további fejlesztése a patológiás folyamat a krónikus obstruktív bronihite és krónikus obstruktív bronchitis alapvetően eltér egymástól. A központi kapcsolatot a kialakulását progresszív légúti és kardiopulmonáris betegségek, jellemző a krónikus obstruktív bronchitis, emfizéma tsentroatsinarnaya következtében felmerülő korai elváltozások légúti osztályok a tüdő és a növekvő hörgőelzáródás.

Nemrégiben, hogy kijelölje az ilyen patogenetikai kombinációjának köszönhető a krónikus obstruktív bronchitis és emphysema progresszív légzési elégtelenség ajánlott kifejezés - „krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD),”, amely szerint a legújabb verzióját a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-X), akkor ajánlott, hogy használni a klinikai gyakorlatban, ahelyett, hogy a „krónikus obstruktív bronchitis”. Szerint sok kutató, a kifejezés egyre inkább tükrözi a lényege a patológiás folyamat a tüdő krónikus obstruktív bronchitis az utolsó szakaszában a betegséget.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - gyűjtőfogalom, amely egyesíti egy krónikus gyulladásos betegség, a légzőszervek, elsősorban befolyásolja a légúti a távolabbi részeit visszafordíthatatlan vagy részlegesen reverzibilis légúti obstrukció, amelyeket az jellemez, egy állandó és növekvő progressirovaiiom krónikus légzési elégtelenség .. A leggyakoribb oka a COPD közé krónikus obstruktív bronchitis (90% -ában), bronchiális asztma, súlyos (körülbelül 10%), emphysema tüdő MA, eredményeként fejlődött ki az alfa1-antitripszin hiány (körülbelül 1%).

A fő tünete van, amelyet egy csoport COPD - a steady a betegség progressziója a veszteség a reverzibilis komponense korlátozott levegőáramlás és a növekvő jelenségek a légzési elégtelenség, tsentroatsinarnoy kialakulását emphysema, pulmonalis magas vérnyomás és kisvérköri szívbetegség. Ebben a fejlődési szakaszban a COPD valóban elhangzott nosological tartozék betegség.

Az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban a „krónikus obstruktív tüdőbetegség» (COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegség; COPD oroszul transzkripció) is tartalmaz, a cisztás fibrózis, obliteratív bronchiolitis, és hörgőtágulat. Jelenleg világos ellentmondás van a COPD definíciójában a világirodalomban.

Azonban, annak ellenére, hogy bizonyos hasonlóságokat a klinikai képet e betegségek végső szakaszában a betegség kifejlődésének korai szakaszában a formáció ezen betegségek célszerű tartani őket nosological autonómiáját, mert a kezelés ezen betegségek megvannak a maga sajátos jellemzői (különösen cisztás fibrózis, asztma, bronchiolitis, stb). .

Még mindig nem állnak rendelkezésre megbízható és pontos epidemiológiai adatok a betegség előfordulási gyakoriságáról és a COPD betegek mortalitásáról. Ez főként a "COPD" hosszú évek óta fennálló bizonytalanságának köszönhető. Ismert, hogy jelenleg az Egyesült Államokban a COPD előfordulása az 55 év felettiek körében közel 10%. 1982 és 1995 között a COPD betegek száma 41,5% -kal nőtt. 1992-ben a COPD halálozási aránya az Egyesült Államokban 18,6 volt 100 000 lakosra, és ez volt a negyedik vezető halálozási ok az országban. Az európai országokban a COPD halálozási aránya 2,3 (Görögország) és 41,4 (Magyarország) között 100 000 lakosra esik. Az Egyesült Királyságban a férfiak halálának körülbelül 6% -a és a nők halálának 4% -a a COPD miatt következett be. Franciaországban évente 12 500 haláleset társul a COPD-hez, ami az összes haláleset 2,3% -át jelenti ebben az országban.

Oroszországban a COPD 1990-1998-as prevalenciája a hivatalos statisztikák szerint átlagosan 16/1000 lakosra jutott. Ugyanezen években a COPD-ből származó halálozás 11,0-ről 20,1 volt 100 000 lakosra vonatkoztatva. Egyes adatok szerint a COPD átlagosan 8 évvel csökkenti a természetes élettartamot. A COPD a betegek munkaképességének viszonylag korai veszteségéhez vezet, és a legtöbb esetben a fogyatékosság körülbelül 10 évvel a COPD diagnózisa után következik be.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

A krónikus obstruktív bronchitis kockázati tényezői

A COPD fő kockázati tényezője az esetek 80-90% -ában a dohányzás. A dohányzók között a krónikus obstruktív tüdőbetegség 3-9-szer gyakrabban fordul elő, mint a nem dohányzóknál. A COPD halálozási aránya határozza meg a dohányzás kezdetét, a füstölt cigaretta mennyiségét és a dohányzás időtartamát. Meg kell jegyezni, hogy a dohányzás problémája különösen fontos Ukrajnában, ahol ennek a káros szokásnak az előfordulási aránya a férfiak között 60-70%, a nők körében pedig 17-25%.

Krónikus obstruktív bronchitis - Okok és patogenezis

Krónikus obstruktív bronchitis tünetei

A COPD klinikai képe több egymással összefüggő kóros szindróma különböző kombinációjából áll.

A COPD jellemzője a lassú, fokozatos fejlődés, a betegség, ezért a betegek többsége menni az orvoshoz későn évesen 40-50 éves, amikor már elegendő jelentős klinikai krónikus gyulladás jelei és légúti elzáródások szindróma 6ronhov köhögés, légszomj és a csökkent tolerancia mindennapi fizikai aktivitás.

Krónikus obstruktív bronchitis - Tünetek

Krónikus obstruktív bronchitis diagnosztizálása

Nagyon fontos az alapos kikérdezése a beteg korai szakaszában a betegség kifejlődését, az értékelés anamnesztikus adatok és a lehetséges kockázati tényezők ebben az időszakban a cél a klinikai vizsgálat, valamint laboratóriumi és műszeres módszerek kis informatív. Idővel, amikor a bronchiális obstruktív szindróma és a légzési elégtelenség első jelei jelennek meg, az objektív klinikai-laboratóriumi és műszeres adatok egyre inkább diagnosztizálódnak. Ezenkívül a betegség kialakulásának stádiuma, a COPD súlyossága, a terápia hatékonysága csak a modern kutatási módszerek alkalmazásával lehetséges.

Krónikus obstruktív bronchitis - Diagnózis

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Mit kell vizsgálni?

Milyen tesztekre van szükség?

Ki kapcsolódni?

Krónikus obstruktív bronchitisz kezelése

A COPD betegek kezelése a legtöbb esetben rendkívül nehéz feladat. Először is, ez annak köszönhető, hogy az alapvető törvény a fejlődés a betegség - egy folyamatos progresszió a hörgők elzáródásához, és légzési elégtelenség következtében gyulladás és hörgő- hiperreaktivitás és a mindig irreverzíbilis hörgőelzáródás képződése okozza obstruktív pulmonáris emphysema. Ezen túlmenően, az alacsony hatékonyság a kezelés sok COPD-s betegek miatt későn áttétel egy orvos, ha jeleit mutatja a légzési elégtelenséget és visszafordíthatatlan változások a tüdőben.

Mindazonáltal a modern megfelelő átfogó kezelése COPD-s betegek gyakran lehetővé teszi, hogy csökkentik a betegség progresszióját növekedéséhez vezet a hörgőelzáródás és légzési elégtelenség gyakoriságának csökkentése és időtartamát rohamok, a teljesítmény javítása és a fizikai terhelhetőséget.

Krónikus obstruktív bronchitis - Kezelés

Gyógyszerek

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.