Gallstone betegség
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Cholelithiasis (GSD) - jellemezhető betegségek kialakulását kövek a epehólyag (epekövesség) általában epe légcsatorna (choledocholithiasis), ami akkor fordulhat elő, melynek tünetei zholchnoy (epe, máj) kólika válaszul tranziens elzáródás kő cisztás és a közös epevezeték, kíséretében simaizom görcs és intraductalis magas vérnyomás.
Lehetséges szövődmények közé tartoznak epekövesség mezőeltömődés kő cisztikus vagy a közös epevezeték, akut epehólyag-gyulladás, cholangitis, impaktáció kő a lumen nagy duodenális papilla, akut epeúti pancreatitis, krónikus epehólyag-gyulladás.
[Járványtan
Az ökológiailag fejlett országokban a kolelitiaza a lakosság 10-15% -ában fejlődik ki. 21-30 éves korban a ZSH a népesség 3-4% -át, 41-50 évig - 5% -ot, 60 év alatt - akár 20% -ot, 70 év alatt - akár 30% -ot is szenved. A domináns szex nőnemű (2-5: 1), habár a férfiaknál előfordulhat, hogy előfordulási aránya nő.
Bár feltételezhető, hogy a fertőzés nem játszik jelentős szerepet koleszterin kövek képződésében, a polimeráz láncreakció segítségével bakteriális DNS található olyan kövekben, amelyek kevesebb mint 90% koleszterint tartalmaznak. Valószínűleg a baktériumok képesek dekonjugálni az epeköveket, amelyek következtében az epesavak felszívódnak és a koleszterin oldhatósága csökken.
A kolelitiaza patogenezise
A kialakulását a koleszterin kövek befolyásolja három fő tényező: telítettsége máj epe koleszterin koleszterin lerakódását monohidrát kristályok formájában megsértése és az epehólyag funkciója.
A cholelithiasis tünetei
A cholelithiasis fő tünete az epeúti kólika (általában a hólyagjárat kőzetének átmeneti elzáródása miatt). Jellemzője, hogy az akut zsigeri fájdalom lokalizált a gyomortáji területen vagy a jobb podrobernoy kevesebb izolált fájdalom a jobb oldalon, precordialis területen vagy az alsó része a gyomor, így nehéz diagnosztizálni.
Mi bánt?
A kolelitiazés osztályozása
Epekő
- Lokalizáció: az epehólyagban; a közös epevezetékben; a májcsatornákban.
- A kövek száma: egyszemélyes; több.
- Összetétel szerint:
- koleszterin - főleg koleszterint tartalmaz, kerek vagy ovális alakú, lamellás szerkezetű, átmérője 4-5-12-15 mm; tipikus lokalizáció epehólyag;
- a pigment (bilirubin) kis méretűek, általában többszörösek; merev, törékeny, tökéletesen homogén, mind az epehólyagban, mind az epevezetékekben;
A cholelithiasis diagnózisa
Gyakran tünetmentes epekövek (látens belül megfigyelhető 60-80% -ában az epekő, és 10-20% -ánál kövekkel általában epe vezeték) és kövek által észlelt véletlen során egy ultrahang. A diagnózis a epekő alapul klinikai adatok (a leggyakoribb variáns betegek 75% - zholchnaya kólika) és az ultrahang eredményeket.
Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
A cholelithiasis kezelése
A cholelithiasis kezelésének célkitűzései :
- Az epekő eltávolítása (vagy a kövek maguk az epevezetékekből, vagy az epehólyag a kalkulákkal együtt).
- A klinikai tünetek lezárása műtéti beavatkozás nélkül (a műtéti kezelés ellenjavallata jelenlétében).
- A szövődmények megelőzése, mint a legközelebbi (akut kolecisztitis, akut pancreatitis, akut cholangitis) és távoli (epehólyagrák).