A tuberkulózis a társadalmilag rossz helyzetben lévő egyénekben (BOMGE): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Marginalizált csoportok közé személyek nélkül bizonyos tartózkodási (hajléktalanok), vándorló országon belül és országok közeli és távoli külföldön menekültek a területeken a nemzetközi és a helyi katonai konfliktusok, a munkanélküliek szenved krónikus alkoholizmus (és drog), fogoly , a fogyatékkal élők és az idősek menedékhelyeiben élők.

Jelentős része a perifériára szorult emberek - és nem „állandó lakos”, formailag nem feladata az egészségügyi intézmények, de közülük elvégzéséhez szükséges összetett ellenőrzési tevékenység (szociális támogatás TBC kontroll programok létrehozását rehabilitációs központok, egészségügyi oktatás munka).

A legtöbb esetben a hajléktalan emberek és a vándorló népesség körében a tuberkulózis "a kezelés sorrendjében" van, ezért diagnosztizálják a közös akut áramot, rosszul kezelhető formákat. Ezek a betegek potenciális tuberkulózisforrások, beleértve a több gyógyszerrel szemben rezisztens tuberkulózist is.

A tuberkulózis azonosítása és diagnosztizálása a migránsok és hajléktalanok körében, a brigád módszer és a mobil fluorográfia. A módszerek kimutatására tuberkulózis a legtöbb felnőtt bevándorlók a helyükre a legnagyobb koncentráció - az ideiglenes letelepedési (szállodák, panziók, iskolák), a munkahelyükön (tanulmány) bekezdések jótékonysági, a munkaerő cseréje, a menekültek bizottságok. A kezelés a bevándorló népesség és a hajléktalanok szervezni szakkórházakban (osztályok), rehabilitációs központok és ápolási otthonok tuberkulózis ment vagy krónikus formában.

A menekültügyekkel foglalkozó szolgáltatások gyakran nem fordítanak kellő figyelmet a tuberkulózis elleni küzdelemre. A szolgáltatások alkalmazottai gondoskodnak arról, hogy menekülteket biztosítsanak élelmiszerekkel, ruházattal és menedékkel. Az orvosi dolgozóknak különös figyelmet kell fordítaniuk a tuberkulózis elleni küzdelemre, a betegek azonnali azonosítására és kezelésére. A menekültek és hajléktalanok kezelése során állandó nyomon követésre van szükség.

A nem kezelhető tuberkulózisos betegek számának növekedése okai sokfélék. A tuberkulózis kezelésének hatékonyságának növelése a társadalmilag rossz helyzetben lévő egyénekben nem annyira a kórházakban vagy járóbeteg-ellátásban alkalmazott terápiás taktikától, sem a társadalmi-gazdasági helyzet és a tuberkulózis-átvitel tényezőitől függ. Fontos feltétel a páciens azon kívánsága, hogy meggyógyuljon. A társadalmilag rosszul adaptív csoportokból származó betegek esetében a kezelés különböző szakaszaiban a páciens magatartásának egyéni monitorozása alakul ki. A férfiak általában 45 év alatti, egyszemélyes, alacsony iskolai végzettségű, munkanélküliek és állandó lakóhelyűek, akik alkoholizmust szenvednek és korábban bebörtönzöttek, elutasították a kezelést (90%).

Gyakoriságának csökkentése és a kezelési hibák és megsértése esetén annak szükségességét, hogy a szociális támogatás a betegek: a kérdés az élelmiszer és higiéniai csomagot, az utazási költségek megtérítésére, vendéglátás pont, rehabilitációja volt foglyok.

Ha a tuberkulózist a menedékhelyeken, a fogyatékossággal élő emberek és az idősek otthonában észlelik, meg kell vizsgálni minden olyan személyt, aki beteg volt, és ellenőrzött megelőző kemoterápiát folytatott.

A fogvatartottak és a fogvatartottak szintén veszélyeztetettek a tuberkulózisban. A szabadságelvonással járó helyeken fogvatartottak rosszul képzettek és hátrányos helyzetű társadalmi-gazdasági körülmények között. A HIV-fertőzés terjedése bonyolítja a büntetés-végrehajtási intézetek intézményeiben a tuberkulózis előfordulásának ellenőrzését.

A fogvatartókat gyakran a büntetés-végrehajtási intézetben, a bűnüldözési rendszer különböző intézményei és a végrehajtó szervek között helyezik át. Érintkező rabok szolgáló börtön jönnek és a etiteli, így a tuberkulózis börtönben tartály kockázatot jelent a társadalom számára. A börtönökben a tuberkulózis terjedésének hatékony ellenőrzése szükséges a fogvatartottak egészségének és a társadalom egészének védelme érdekében.

A tuberkulózisban szenvedő betegek azonosítására a vizsgált fogvatartottakat a mellkasi szervek röntgensugaras fluorográfiája végzi. A bentlakó félévente röntgenvizsgálatot kap. Azonban néhány ukrán régióban a tüdő tuberkulózis leginkább fertőző formáit 2-3 hónappal a következő kontroll után észlelik. Ezért, amikor egy fogoly tüneteket, megfigyelhető a tüdő tuberkulózis (köhögés köpet termelés, mellkasi fájdalom, hőemelkedés, hemoptysis), megvizsgálta köpet Mycobacterium tuberculosis (legalább három mintát). Ez lehetővé teszi a fertőző betegek azonosítását, a kapcsolattartó személyek vizsgálatát és a tuberkulózis-csoportos megbetegedések megelőzését.

A regionális tuberkulózis-ellenőrzési programot egyaránt össze kell hangolni mind a civil társadalom, mind a büntetés-végrehajtási intézetek számára. A fogvatartottakat teljes körű tuberkulózis-kezeléssel és a felszabadulás utáni nyomon követéssel kell biztosítani.

Azonban a büntetés-végrehajtási intézetekben és az önkormányzati hálózatok intézményeiben a tuberkulózis-ellenőrzési programok formája és tartalma eltér. Meg kell figyelni nemcsak az orvosi eljárás (annak biztosítása, szigorú ellenőrzés alatt a bevitt gyógyszerek és ne essenek a „fekete piacon”), de a szigorú ellenőrzés diagnosztizálására tuberkulózis, különösen a termelés a köpet mintát a fogoly, mivel lehetséges, mind a szimulációs és eltitkolása betegség tuberkulózis.

Különös figyelmet kell fordítani a fogvatartottakra, akiket a börtönben vagy a börtönök között helyeznek el. Ha a páciens ugyanabban az egészségügyi intézményben kezelõdik, akkor könnyebben ellenõrizhetõ a folyamat. Amikor a pácienst egy másik büntetés-végrehajtási intézményhez továbbítják, meg kell győződni arról, hogy a fogvatartott áthelyezése teljes körűen megtörtént-e.

Erősödése miatt a kontroll a diagnózis és a tuberkulózis kezelésére, javítja a kábítószer-kínálat aránya TB meghatározott esetekben a börtönökben az összes újonnan bejelentett esetek csökkent 22-25% -ról 11-13% -ra nőtt az elmúlt 4-5 évben.

Levezető ellenőrzési tevékenység a lakosság körében a közigazgatási terület kétségkívül javítja a gümőkór és vezethet stabilizációja morbiditás és mortalitás a TB és azok csökkentésére.