Szigorú biodinamikus anasztomózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A choledocho- és hepatocojunostomia után az anasztomotikus szűkület kialakulása lehetséges. A további kezelés szükségessége - sebészeti vagy roentgenosurgical - az esetek mintegy 20-25% -ában fordul elő. A szűkületek relapszusait az esetek 65% -ában 2 évig és az esetek 90% -ában 5 évig észlelték. Ha a műtét után 4 évvel nincsenek tünetek, a teljes gyógyulás valószínűsége 90%. Ahogy a befejezett műveletek száma növekszik, az indikátor csökken, de a sikeres kimenetel valószínűsége számos korrekciós kísérlet után is fennáll.
Az öngyilkossági anasztomózis szűkületének tünetei
A bilirubesztív anasztomózis szűkületének klinikai tünetei a láz, a hidegrázás és a sárgaság, valamint a fájdalom szindróma. Ezt megelőzően influenza-szerű epizódok lehetnek. A cholangitis nem feltétlenül utal restenosisra, és intrahepaticus szűkületekkel vagy kövekkel, valamint nem megfelelő béleloszlással figyelhető meg.
Laboratóriumi kutatás
A vizsgálat feltárta, akut fázis leukocytosis és a változás a májfunkciós, gyakran egy átmeneti emelkedése transzamináz-aktivitás (mivel a rövid távú heveny elzáródást), és következésképpen növeli az aktivitását alkalikus foszfatáz és a GGT.
Röntgenvizsgálat
A hasüreg felmérés radiográfiája lehetővé teszi az epeutak levegőjének kimutatását és a szűkület lokalizációját. A levegő jelenléte az epeutakban nem feltétlenül jelenti az anasztomózis teljes átjárhatóságát. Az elzáródás átmeneti jellege miatt gyakran hiányoznak az ultrahanggal detektálható csatornák. A perkután transzhepatikus kolangiográfia anasztomotikus szűkületet mutat. A kontrasztanyag anasztomózison történő átjutásának mértéke alaposabb megfigyelése fontosabb, mint a későbbi röntgenfelvételek. Hosszan tartó hiányos elzáródással a cholangitis visszaesésekor kimutathatók a másodlagos sclerosing cholangitisre jellemző változások.
Az ERCP használható a choledochoduodenoanastomosis kivizsgálására. Az anasztomózis másik megközelítése a máj májában a bőr alá rögzített bélhurok révén percutan keresztül jut.
A normál működésű anasztomózissal rendelkező kolangitussal rendelkező betegek vizsgálata rendkívül nehéz feladat, mivel a képalkotási módszerek egyike sem tárja fel a cholangitis okát.
A biológiai elveszett anasztomózis szűkületének kezelése
Operatív és nem operatív kezelési módokat alkalmaznak. Általában az epeutak perkután elérése az egyetlen lehetséges módszer. Fontos a szakemberek - sebészek és radiológusok közös munkája.
A krónikus cholestasis szükségessé teheti a zsírban oldódó vitaminok további adagolását.
[Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?