A pajzsmirigy hiperplázia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Okoz a pajzsmirigy hiperplázia
Mivel a hiperplázia önmagában a pajzsmirigy-sejtek számának növekedése, leggyakrabban a mirigy e vagy a funkciójának hiányosságához kapcsolódik. Vagyis általában a növekedés kompenzáló. Az ilyen kompenzáció leggyakrabban bizonyos anyagok hiányának következménye, vagy a szükséges vegyületek elégtelen szintézise miatt a pajzsmirigy maga.
A leggyakoribb eset a pajzsmirigy hiperplázia, ami nem elegendő a jód bevitelével. Ilyen helyzetben, ha nincs ilyen fontos elem, a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézise megy végbe. Így annak érdekében, hogy a jódot a vérből minél jobban el lehessen érni, a mirigy fokozódik.
Továbbá a pajzsmirigy méretének növekedésének oka lehet a hormonok nem megfelelő szintézise a mirigy által. Ennek a hibának az oka lehet a jód felszívódásának, a pajzsmirigy számos más rendellenességeinek a megsértése. De ebben a helyzetben a pajzsmirigyhormonok szintézisének hiánya megpróbálja kompenzálni a méret növekedést.
A pajzsmirigy hiperplázia autoimmun okai vannak. Különösen, ha az enzimek a műben megszakadnak, bizonyos anyagok jelenhetnek meg a vérben, a pajzsmirigyben degenerálódhat. A normális működés fenntartása érdekében maga a mirigy kezd méretének növekedésére.
Valójában a pajzsmirigy hiperplázia minden oka kompenzációs.
Tünetek a pajzsmirigy hiperplázia
A pajzsmirigy hiperplázia a fejlődése különböző szakaszaiban különböző tünetekkel jár. A mirigy kis mértékű megnagyobbodásával a folyamat tünetmentesen halad. Bár lehetséges az ultrahangvizsgálat növekedése.
A pajzsmirigy-hiperplázia kialakulásának későbbi szakaszaiban már tapintással és később vizuálisan is kimutatható, mivel a nyak alakja a mirigy méretének növekedése miatt változik.
A hyperplasia külső jelei mellett vannak olyan egyéb tünetek is, amelyek ezekre a folyamatokra utalnak. Ezek a tünetek a mirigy funkciók káros hatásaihoz kapcsolódnak, és a test munkájában bekövetkezett változásokban nyilvánulnak meg, amelyek nem lokalizálódnak a pajzsmirigy helyén. Különösen megnyilvánulhat a megnövekedett izzadás, a fáradtság érzése, a pulzusszám változása, a fejfájás, az arcérzékenység megjelenése, valamint a szív és a fájdalom. A mirigy méretének jelentős növekedésével a lenyelés és a légzés is nehézségekbe ütközik.
Ugyancsak a hyperplasiát okozó betegségek, például a hypothyreosis és a tiretoxicosis (a pajzsmirigyhormon hiánya vagy feleslege) tünetei szintén utalhatnak a pajzsmirigy hiperpláziájára.
A pajzsmirigy jobb oldali lebenyének hiperplázia
A pajzsmirigy hiperplázise mind benne, mind pedig külön részében felmerülhet. A pajzsmirigy és az emlőmirigy kapcsolatát a nőknél bizonyították. Így a pajzsmirigy megfelelő része a jobb mell munkájához kapcsolódik. Az egyik lebenyben bármilyen típusú pajzsmirigy hiperplázia alakulhat ki. A diffúz és a csomók proliferációja is lehet. Az a tény, hogy a pajzsmirigy méretének változása csak a megfelelő részesedést fedezi, nem indokolja megmondani, hogy ez a helység a jövőben is fennmarad. Éppen ellenkezőleg, ha nem teszel intézkedéseket, akkor nagy valószínűséggel a betegség elterjed majd az egész testre. A pajzsmirigy jobboldali hiperpláziájával, ha a bıvítés elérte a harmadik fokozatot, a nyak alakja jelentıs aszimmetrikus változást mutat, a jobb oldali kiemelkedést.
Tactics kezelés hyperplasia a jobb lebeny a pajzsmirigy nem rendelkezik megkülönböztető jegye, hogy nem nagyobb veszélyt jelent, mint bármely más lokalizációja szaporodó pajzsmirigy, és ezért a szokásos kezelési stratégiát alkalmazunk, attól függően, hogy a betegség súlyosságától.
A pajzsmirigy bal lebenyének hyperplasia
A pajzsmirigy bal lebenyének hiperplázise külső jellemzői miatt kis mértékben eltér a jobb oldaltól. Külsőleg, a pajzsmirigy súlyos hiperpláziájával baloldali kiemelkedésekkel látszanak el, a nyak konfigurációját balra tolva. De a pajzsmirigy bal oldali lebenyének hiperpláziájának speciális jelentését meg lehet szerezni a rák esetében. A nõi bal oldali méhnyakkal való kapcsolat mellett a pajzsmirigy bal oldala is olyan fontos szervek közelében van, mint a szív és a vérvonalak, amelyek leereszkednek. Ezért a bal pajzsmirigyrák kialakulása esetén, ha áttétes, fennáll annak veszélye, hogy az áttétek beléptek a szívbe. Nehéz és időszerű ilyen helyzetet diagnosztizálni a betegek késői kezelése miatt. De ha a pajzsmirigy bal oldali lebenyének hyperplasiája kiderül, különös figyelmet kell fordítani a szerkezetének tanulmányozására, meghatározva a növekedés természetét a csomópontok jelenlétére. Biopszia és ezeknek a csomópontoknak az elemzése annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a lehetséges rendellenességeket, amelyek befolyásolhatják a közelítő szervek állapotát és működését, amelyek közül a legfontosabb a szív. Bár az egyoldalú lokalizáció a rák esetében nem garantálja a metasztázis terjedését a távoli testrészekre.
A pajzsmirigy isthmus hyperplasia
Még a pajzsmirigy-hiperplázia kialakulásának kezdeti szakaszában is, amikor még a kozmetikai problémák színpadán marad, az első megtalálható az isthmusban. Olyan helyen helyezkedik el, hogy a lenyelés a legközelebb a bőr felületéhez legyen. Mert a pajzsmirigy ilyen része hyperplasia, mint az isthmus, először is észrevehető. Az isthmus jól tapint a vizsgálat és a tapintás során. Ez meglehetősen kicsi dimenzióval rendelkezik, mert a proliferáció gyorsan kimutatható. Ugyanakkor a pajzsmirigy haspántja oly módon helyezkedik el, hogy méretének növekedése kezd el befolyásolni a lenyelés és a légzés folyamatát. Az isthmusban, mint a pajzsmirigy más részeiben, minden lehetséges hiperplázia (diffúz, diffúz csomó, fókusz) alakulhat ki, és minden lehetséges méretbeli növekedési fokozatot. A pajzsmirigy ezen részének kis mérete miatt azonban a pontos diagnózis nagyon komplikált a valós problémák esetén, mivel lehetséges csomópontok, növekedések egy meglehetősen kis területen helyezkednek el. Különösen összetett, ez szükség esetén instrumentális diagnosztikai módszereket, vagy szükség esetén biopsziás anyagok kiválasztását eredményezi.
Diffúz pajzsmirigy hiperplázia
A pajzsmirigy diffúz hiperpláziája a pajzsmirigy vagy annak egy külön részének egységes növekedése. Ilyen hiperplázia esetén nincsenek helyi növekedési formák. A pajzsmirigy méretének növekedésének diffúz természetéről szólva ez a fogínygyulladás módja, a növekedés egységessége miatt következik be. De ennek semmi köze nincs a pajzsmirigy-hiperplázia kialakulásának szakaszához. Ha a diffúz hiperplázia kismértékű növekedésének mértéke, az endokrinológusok gyakran nem tulajdonítanak jelentőséget ennek a helyzetnek. Mivel ez az állapot nem tekinthető patológiásnak. Az egyetlen kivétel azok az esetek, amikor a diffúz természetű növekedés egy harmadik vagy több fokot is elér. Mindenesetre rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni, és ultrahang diagnosztikát kell végezni, hogy kizárják a mirigy intenzív növekedését, vagy idővel a növekedés dinamikájának ugrásait. És a megfigyelés nem csak a diffúz növekedés és csomóformák kivételével jelenik meg. Ezenkívül olyan általános vizsgálatokat is el kell végezni, amelyek a test állapotát értékelik, nem pedig kizárólag a pajzsmirigy méretére támaszkodnak. A betegeknek figyelmet kell fordítaniuk a testük jellemző változásaira.
A pajzsmirigy csomós hyperplasia
A diffúz hiperplázián túl a pajzsmirigy nodularis hyperplasia is előfordulhat. Fő különbsége az, hogy a pajzsmirigy méretének növekedése esetén a sejtek növekedése egyenetlenül alakul ki. Ezért magában a sűrű gömbölyűben, amelyet a tapintással jól definiálnak, sejtek felhalmozódnak, úgynevezett csomópontok képződnek.
A pajzsmirigy nodularis hiperplázia megjelenése sokkal nagyobb valószínűséggel okoz orvosok szorongást, mint a diffúz hyperplasia. Ez annak a ténynek tudható be, hogy maguk a csomópontok is onkogének lehetnek. Különös figyelmet kell fordítani arra a helyzetre, amikor a csomók hyperplasia esetén csak egy csomópont van elosztva a pajzsmirigy szerkezetében. Ezt gondosan meg kell vizsgálni. A szokásos módszerek mellett a vizsgálatok a csomópont biopsziájára is kiterjedhetnek (a szövetek eltávolítása).
A csomók mind a pajzsmirigyben, mind különálló részeiben csak a lejtők egyikében (jobbra vagy balra) vagy az isthmuson alakíthatók ki.
Főleg, ha a pajzsmirigy nodularis hiperpláziája van, az orvosok figyelmet fordítanak a növekedés mértékére és a hormonális háttérre. A beteg általános állapota szintén fontos paraméter.
A pajzsmirigy diffúz-nodularis hyperplasia
Számos lehetőség van a pajzsmirigy hiperpláziájára a méretnövelés módszerével. Ezek egymástól függetlenül létezhetnek, és kombinálhatók. Az ilyen kombinált növekedés esetében diffúz-csomó-hiperplázia van jelen.
Ez a pajzsmirigy hiperplázia esetében fordul elő, amikor az utóbbiak diffúz méretarányúak, ám ennek szerkezetében a proliferáló sejtek noduláris felhalmozódása van.
Ez a helyzet komolyabb helyzethez vezet a helyzethez. Szükséges megérteni a hormonális hátterek minden részletét, hogy a helyzet külön elemzését diffúz növekedéssel hajtsák végre.
Szükség van a pajzsmirigy diffúz és noduláris növekedésének dinamikájára is. Mivel másféle lehet. A pajzsmirigy diffúz növekedése meglehetősen lassú vagy akár leállhat, míg a csomópontok sokkal gyorsabban fejlődhetnek. Vagy éppen ellenkezőleg: a kialakult csomópontok nem mutatnak semmilyen aktivitást, míg a pajzsmirigy diffúz növekedése folytatódik.
Mindenesetre a pajzsmirigy diffúzoduláris hiperplázia esetében ugyanazokat a standard vizsgálatokat kell elvégezni, mint a többi hiperplázia típus esetében.
A pajzsmirigy diffúz-fókusz hyperplasia
A pajzsmirigy hiperplázia kialakulásával a növekedése diffúz típusú, vagyis a mirigy egész területének vagy annak egyik részének egységes növekedése lehet. A növekedés helyi változásai azonban előfordulhatnak. Ez nem feltétlenül a szaporodó szövet csomóinak kialakulása. Az egyes webhelyek egyszerűen diffúz növekedési mintázattal rendelkezhetnek, mint az általánosak. Ilyen eseteket fokális - diffúz hiperpláziának neveznek. A hiperplázia kialakulásában olyan fejpillák alakulnak ki, amelyek különböznek a többi szövettől a növekedési sebesség, a szövetösszetétel, az oktatás formája és más jellemzői szempontjából. Még akkor is, ha ezek a fókuszok sokak, nem feltétlenül hasonlítanak egymáshoz minden tulajdonságukban. A pajzsmirigyben egyidejűleg jelenlévő gócok a növekedés során ugyanakkor eltérő természetűek, szerkezetűek, gyorsabbak és növekedési módok lehetnek. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú hiperplázia csomóknak is nevezik, mivel ezek a központok maguk gyakran csomópontok megjelenését okozzák, mivel a szövetek különböző szerkezetűek.
Ilyen esetekben érdemes különös figyelmet fordítani minden egyes daganatra, mert különbségeik miatt a jövőben másképp viselkedhetnek.
Szakaszai
A pajzsmirigy hiperplázia, attól függően, hogy a mirigy méretének növekedése fokozatosan oszlik-e szakaszokra, amelyek mindegyikének saját tulajdonságai és folyamata van.
Tehát elfogadják, hogy a pajzsmirigy növekedési fokát nulláról az ötödre osztják fel. Nulla fokban a növekedés egyáltalán nem észrevehető. A tapintást nem észlelik és vizuálisan nem detektálják. Az első fokozat növekedésével a vasat még mindig nem próbálják meg, de az isthmust már megvizsgálták, ami a nyelés során is megfigyelhető. A második szakaszban a vas növekedése már láthatók lenyelve és megvizsgált állapotban. Mindezekben a stádiumokban a nyelőcső méretének és láthatóságának növekedése ellenére a nyaki forma nem változik meg. Vagyis nyugalmi állapotban a vas nem látható. A harmadik szakaszban a mirigyet viszonylag könnyen észlelni látjuk. Jól tapintott, és a nyak alakja megváltozik a pajzsmirigy hiperplázisa miatt. A negyedik szakaszban a pajzsmirigy annyira megnagyobbodott, hogy a nyak alakja változik, a bõvítés nagyon jól látható. Az ötödik szakaszban a mirigy mérete befolyásolja a szomszédos szerveket - a légcsövet és a nyelőcsövet préseli, ezáltal akadályozza a légzés és a nyelés folyamatait.
A pajzsmirigy hiperplázise 0 - 2 fok kozmetikai hibának számít, és 3-5 fok már utal a patológiára, akkor is, ha ez a növekedés rosszindulatú.
A pajzsmirigy mérsékelt hyperplasia
A pajzsmirigy méretének ilyen növekedése, amely nem éri el a harmadik fokot, mérsékeltnek nevezik. Ebben az esetben a mirigy mérete kissé kibővült, de ez a növekedés nem különösebben aggodalomra ad okot. De még mindig indokolt meghatározni a sejtproliferáció jellegét, diffúz vagy fókuszt (noduláris). Leggyakrabban a pajzsmirigy diffúz mérsékelt hiperplázia van. Mindenesetre, még mérsékelt növekedési kritériumokkal is, nyomon követést kell végezni. Fontos tényező ebben a helyzetben nemcsak a beteg személyes anamnézisének, hanem a családnak egyaránt. A kockázat további fejlődésének a betegség súlyosabb formája és kóros emelkedése az esetben, ha a beteg családja már beteg hasonló diagnózist, különösen, ha az a probléma mértékét szükséges műtétet. Ha bármely jellemzője a mérsékelt hyperplasia találtak, például az aktív növekedési dinamika, az újabb csomópontok, csökkent hormonális, nem más, mint, kivéve a megelőző általában nem veszik ajánló további rendszeres ellenőrzés. Bizonyos esetekben a jódkészítményeket profilaktikus célokra lehet előírni.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Pajzsmirigy hiperplázia 1 fok
A pajzsmirigy hiperplázia vizsgálatakor ritkán null fokozódásról van szó, mivel a leggyakrabban nem észlelhető. Ez néha rutinvizsgálattal vagy ultrahanggal történhet. Mert gyakrabban beszélnek az első fokú hiperpláziáról. Leggyakrabban véletlenszerűen is kimutatható, de ultrahanggal ritkán adható meg egy adott beteg variánsának. A hyperplasia kialakulásának ebben a szakaszában a beteg maga is orvoshoz fordulhat, észreveve, hogy a nyakon lenyelve markáns kitágult. Ilyen esetekben az orvos könnyedén megállapíthatja az isthmáció elosztását lenyelve. A tisztázáshoz további diagnosztikai módszerek is rendelhetők. De ebben a szakaszban a kezelést nem rendelik hozzá. Ajánlatos rendszeres megfigyelést végezni az endokrinológusnál, hogy időben felismerhető legyen a mirigy esetleges növekedése. Felhívjuk a figyelmet a test általános állapotára is. Mivel a pajzsmirigy viszonylag kis fokú hiperpláziája ellenére olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek jelzik a funkciók megsértését, olyan betegséget, amely a pajzsmirigy méretének növekedését eredményezi. Bár ebben a szakaszban nagyon ritkán figyeltek meg a szervezet munkájának megsértéseit.
A pajzsmirigy hiperplázise 2 fok
A pajzsmirigy hiperplázia következő fokozata a második fokú méretének növekedése. Ilyen emelkedéssel maga a pajzsmirigy is jól megkülönböztethető tapintással. A lenyeléskor az is láthatóvá válik, ellentétben az első lépcsővel, amelyen csak a nyelés alatt csak egy isthmát lehet felosztani. Bár a pajzsmirigy hiperplázia második szakaszában a nyak alakja nyugalmi állapotban nem változik.
Ez a növekedés sokkal gyakoribb, mivel a páciensek aggódásuk miatt fordulnak orvoshoz, amikor maguk is felfedezik, hogy a nyak nyilvánvalóan változik a nyelés során. Bár a légzőkészülék méretének növekedése még mindig nem jelent nehézséget a légzés vagy nyelés során. Egyértelmű választ adhat egy ultrahangvizsgálat is, amely tájékoztatást nyújt a mirigy pontos méretéről. Különösen informatív egy ilyen vizsgálat, ha a páciens a pajzsmirigy-hiperplázia kialakulásának korai szakaszában fordult az endokrinológushoz. Így a mirigy jelenlegi méretére vonatkozó adatok összehasonlíthatók az előzőekkel. Így következtetéseket vonhatunk le a pajzsmirigy növekedésének dinamikájáról, és előrejelezhetjük a helyzet további fejlődését.
Pajzsmirigy hiperplázia 3 fok
Ebben a lépésben növeli a prosztata mérete azt már látható normál megtekintésére, megváltoztatja az alakját a nyak (vastagabb lesz a helyén pajzsmirigy helyen). Amikor a palping vas is jól meghatározott. A növekedés korábbi szakaszai nagyobb valószínűséggel kozmetikai hibák, ha a pajzsmirigy-hiperplázia kialakulásának nincs aktív dinamikája. A patológiás dimenziók nem számítanak. A harmadik szakaszban a pajzsmirigy hiperplázia utal patológiai folyamatokra. Ebben a szakaszban gyakrabban használják a "golyva" kifejezést. Mivel ebben az esetben célszerű, hogy készítsen részletes tanulmány nem csak a méret a pajzsmirigy, hanem a funkcionális folyamatok tanulmányozására jellemzői jód anyagcsere a szervezetben, hogy elemezze a tartalmát a pajzsmirigy hormonok a szervezetben.
Fontos tulajdonsága annak meghatározása, hogy a mirigy milyen mértékben növekszik. A bõvítés a szerv egész területére egyenletesen történhet, vagy az aktív növekedés történhet a pajzsmirigy különálló területein. Ettől függően diffúz és gömbölyű golyó különböztethető meg.
A pajzsmirigy hiperplázia harmadik szakaszában szintén felvetődik a folyamat rosszindulatúsága.
Forms
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása az egész világ egészségügyi rendszere által használt normatív dokumentum. Ez a dokumentum az összes elismert betegséget és egészségügyi rendellenességet osztályozza, ráadásul az ICD általános nemzetközi módszertani megközelítést, az anyagok és az információ korrelációját tartalmazza.
Így szerint a ICD-10, pajzsmirigy hiperplázia történik (vagy nagy valószínűséggel fordul elő) olyan betegségek, amelyek IV osztály «Endokrin, táplálkozási és metabolikus rendellenességek” kategóriában E.01. A pajzsmirigy betegségei jódhiányhoz és hasonló feltételekhez társulnak. Kizárt: veleszületett jódhiány szindróma (E.00), szubklinikai miatti hipotireózis jódot ne¬dostatochnosti (E.02), mint például a következő megnevezéseket:
- E01.0 Diffúzív (endémiás) golyva a jódhiányhoz.
- E01.1 Többdimenziós (endémiás) golyva jódhiány miatt. Noduláris golyva a jódhiány miatt.
- E01.2 A jódhiányhoz kapcsolódó endogén (endémiás) golyó, nem meghatározott endémiás golyva.
Kategória E04. A nem toxikus golyva más formái.
Kizárt: veleszületett golyva: BDU, diffúz, jódhiányhoz kapcsolódó parenchimális golyva (E00 - E02), alszámai:
- E04.0 Nem toxikus diffúz golyó. A golyó nem toxikus: diffúz (kolloid), egyszerű.
- E04.1 Nem toxikus egyszárnyú golyva. Kolloid csomó (cisztikus), (pajzsmirigy). Nem toxikus mononodális golyva. A BDU pajzsmirigy (cisztás) csomópontja.
- E04.2 Nem toxikus multinodális golyva. Cisztikus golyva. A BDU Polynodozny (cisztás) golyva.
- E04.8 A nem toxikus golyva más meghatározott formája.
- E04.9 Nem meghatározott méregtelen golyva. A BDU golyója. Noduláris golyva (nem toxikus) BDU.
Kategória E05. Thyrotoxicosis, annak alszámai:
- E05.0 Thyrotoxicosis diffúz golyóval. Exoftália vagy toxikus golyva. NOS. Graves betegség. Diffúz toxikus golyva.
- E05.1 Thyrotoxicosis mérgező, egypontos gáttal. Thyrotoxicosis toxikus mononoadikus golyva.
- E05.2 Thyrotoxicosis toxikus multinoduláris golyva. Mérgező nodularis golyva.
- E05.3 Thyrotoxicosis a pajzsmirigy szöveteivel.
- E05.4 Mesterséges tiretoxikózis.
- E05.5 Pajzsmirigy-válság vagy kóma.
- E05.8 A tiretoxikózis egyéb formái. A pajzsmirigy-stimuláló hormon hypersecretion.
- E05.9 Nem meghatározott tirotoxicosis. A BDU hyperthyreosis. Thyreotoxikus szívbetegség (I43.8 *).
- E06. Pajzsmirigy-gyulladás.
Kizárt: szülés utáni thyroiditis (O90.5)
- E06.0 Akut tüdõgyulladás. A pajzsmirigy tünete. Thyroiditis: pyogén, gennyes.
- E06.1 Subacute thyroiditis. Kervena thyreoiditis, óriássejt, granulomatózus, nem-pirogén. Kizárt: autoimmun thyroiditis (E06.3).
- E06.2 Krónikus thyreoiditis átmeneti tireotoxikózissal.
Kizárt: autoimmun thyroiditis (E06.3)
- E06.3 Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Thyroiditis Hashimoto. Hasitoxikózis (tranziens). Lymphadenomatosus golyva. Lymphocytic thyroiditis. Lymphocytic Stoma
- E06.4 Orvosi pajzsmirigygyulladás.
- E06.5 Krónikus thyreoiditis: BDU, rostos, fás, Riedel.
- E06.9 thyreoiditis korrigálatlan.
E 07 "Egyéb pajzsmirigybetegségek", E07.0 "Calcitonin hypersonia" alszámok, a pajzsmirigy C-sejtes hiperplázia, a thyrokalcitonin hiperszekréciója; E07.1 A "Dormormonális golyva" egy családi kétfogú golyva, a Pendred-szindróma. (kizárva: átmeneti veleszületett golyva, normál funkcióval (P72.0)); E07.8 "A pajzsmirigy egyéb meghatározott betegségei" a tirozin-kötő globulin, vérzés, infarktus (pajzsmirigy) (y), euthyroidizmus rendellenesség szindróma; E07.9 "Pajzsmirigy betegség, nem specifikált"
Ez az információ nemzetközileg elismert, és az egészségügyi ellátás minden területén használatos.
A pajzsmirigy hiperplázia gyermekekben
Mint minden más betegségben, a pajzsmirigy-hyperplasia különösen aggodalomra ad okot, ha gyermekekben fejlődik.
A pajzsmirigy hiperplázise egy gyermekben is meg lehet szerezni és természetben rejlik. Ez utóbbi lehet a méhen belüli fejlődés sajátosságai miatt. Ezek gyakran a pajzsmirigyben az anyában jelentkeznek a terhesség alatt. Ezután a gyermek a legtöbb esetben diffúz hyperplasia. Ha a betegség a születés után fejlődött, akkor leggyakrabban ez a jód jód hiányának tulajdonítható a gyermek testében. De még akkor is, ha van egy bizonyos kis fokú hiperplázia, a páciens testében a pajzsmirigyhormon szintje normális, és ebben a részben nincs megsértés, akkor ez a növekedés nem tekinthető patológiásnak. Bár továbbra is szükség van a rendszeres megfigyelésre, mivel gyermekkorban ezek a rendellenességek különösen veszélyesek, mivel zavarokat okozhatnak a gyermek pszicho-neurológiai fejlődésében.
Meg kell jegyezni, hogy a helyzet elemzése során nem csupán az instrumentális és a laboratóriumi kutatások eredményeit veszik figyelembe, hanem a gyermek viselkedését a csapatban, tudományos teljesítményét, általános állapotát.
Fontos megjegyezni azt is, hogy a normálértékek, valamint a gyermekek gyógyszeradagjai különböznek a felnőttektől.
A pajzsmirigy hiperplázisa terhesség alatt
A terhesség időtartama az egyik legfontosabb és legnehezebb periódus egy nő életében. Ismeretes, hogy a pajzsmirigy betegségei, különösen a pajzsmirigy hiperplázia sokkal gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál. 
És a terhesség még nagyobb mértékben növeli a kóros megbetegedések kockázatát. A nő testében végzett munka megsértése mellett terhesség alatt a pajzsmirigy hyperplasia veszélyt jelent a magzat fejlődésére. Különösen az anya pajzsmirigyének normális működése, a hormonok megfelelő termelése befolyásolja a gyermek légzőrendszerének kialakulását. Ez különösen igaz a terhesség első felében. De a hiperplázia kialakulása meglehetősen gyakori a terhes nőknél. Leggyakrabban diffúz toxikus golyva formájában jelenik meg.
A magzati fejlődés lehetséges szövődményei mellett a tüneteknek az anya állapotára gyakorolt negatív hatása, a pajzsmirigy hyperplasia növeli a spontán abortusz kockázatát. A valószínűség elérheti a 50% -ot. Leggyakrabban ez a helyzet a terhesség legkorábbi szakaszaiban fordul elő. Ennek oka a pajzsmirigyhormonok fokozott termelése, amely viszont negatívan befolyásolja a magzatnak a méhben való kötődését, az embrionális tojás kifejlődését.
Diagnostics a pajzsmirigy hiperplázia
A pajzsmirigy hiperplázia kialakulásának diagnosztizálását orvos endokrinológus végzi. A legfontosabb diagnosztikai módszerek az elsődleges vizsgálat, a mirigy helyének tapintása, a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata, a pajzsmirigyhormonok vérben való tartásának elemzése, a beteg általános állapotának vizsgálata.
Nagyon függ attól is, hogy a betegség hogyan következik be, milyen tüneteket érez a beteg, és milyen panaszokat kapott az orvoshoz.
Minél korábban a beteg szakemberekhez fordult, annál ritkábban diagnosztizálják a betegséget. Mivel a pajzsmirigy hiperplázia első szakaszaiban nincsenek külső jelek, nem mutatnak észrevehető tüneteket. Bár ez a helyzet kimutatható, ha az ultrahang diagnosztikát profilaktikus kutatási módszerekként alkalmazzák.
Más esetekben az orvos érzékelheti a hiperplázia kialakulását, amikor érez, észreveszi a fecséreléseket, észreveszi a mirigy vagy isthmus esetleges elosztását ilyen hatásokkal. Néha a betegség késői szakaszában a pajzsmirigy megnagyobbodása egyszerűen vizuálisan kimutatható, ha mérete olyan, hogy a nyak kialakulása megváltozik. Azt is feltételezheti, hogy a hiperplázia jelenléte a közvetett jelek miatt történik, amelyek a munkájukban jelentkező jogsértésekről beszélnek.
A pajzsmirigy hiperplázia visszhangja
A pajzsmirigy hiperplázia meghatározásának egyik legmegbízhatóbb módja az ultrahang diagnózis. Számos ECHO jelzéssel találkozik vele, amelyek felfedhetik a pajzsmirigy változásait.
Még a fejlődés kezdeti stádiumában, a sejtek, amelyek kibővülnek, és növelik a mirigy teljes térfogatát, eltérően reagálnak az ECHO jelre, mint a normál egészséges sejtek. Ha diffúz hyperplasia van, akkor az ilyen különböző sejtek jeleit nem látják lokálisan, de gyakoriak az egész mirigyben vagy annak egy részében. Ha a pajzsmirigy-szövet növekedése csomópontok kialakulásával történik, akkor az ECHO-jel ezt élénken jeleníti meg, mivel csak bizonyos zónák válaszolnak másképp. A pajzsmirigy diffúz-fókuszos hiperplázia szintén meghatározásra kerül. A sejtek általános reakciójának hátterében, a diffúz növekedéssel, világosabb területeket osztanak ki. A kapott válaszok értelmezésére az ECHO jelek esetében azt is megítélhetjük, hogy a csomópontok hasonlóak-e egymáshoz, függetlenül attól, hogy azonos eredetűek és szerkezetűek-e.
A pajzsmirigy szerkezetére és az esetleges neoplazmák szerkezetére vonatkozó adatokon kívül az ECHO jelek információt nyújtanak a pajzs alakjáról, méretéről, alakjáról, a pajzsmirigy teljes mennyiségéről. Világosan látható, hogy melyik rész érzékeny a hiperpláziára.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés a pajzsmirigy hiperplázia
A pajzsmirigy-hiperplázia kezelésének taktikája során különös figyelmet fordítanak sok különböző tényezőre. Különösen fontos a pajzsmirigy bővülésének mértéke. Attól függően, hogy a hiperplázia patológiás vagy nem patológiás folyamatnak tekinthető. Ha a méretek nem tekintendők kórosnak, akkor a kezelést nem írják elő. Adjon meg néhány megelőző intézkedést, ajánlatos rendszeres vizsgálatokat és ultrahangot végezni. Ha a növekedés patológiásnak tekinthető, akár a méret, akár a növekedés miatt, akkor a kezelés taktikáját választják. Ez eltérhet a jód és a műtét előírásától.
A következő fontos tényező a beteg kora. A pajzsmirigy-hyperplasia diagnózisának és kezelésének megközelítése a felnőttek és a gyermekek körében eltérő. Abban, amit a gyerekek igénybe aktívabb befolyásolja a folyamat sokkal fontosabb, mint az sérti a pajzsmirigy, ez negatív hatással van az általános szintjét a gyermek fejlődését.
Nagyon fontos figyelembe venni a páciens állapotát (például a terhességet) és a kísérő betegségeket, amelyek befolyásolják a helyzetet.
A pajzsmirigy diffúz hiperplázia kezelése
A pajzsmirigy diffúz hyperplasia a legtöbb esetben fordul elő. Ezt a vizsgálatot vagy az ultrahang diagnózis határozza meg. Ha a diffúz hiperpláziában a pajzsmirigy méretének növekedése nem különösebben aggodalomra ad okot, akkor a rendszeres rendszeres megfigyelés mellett a jód bevitelének emelkedését is előírják. Ezek közül az ajánlások közül kétféle - gyógyszerészeti és természetes. A leggyakoribb eset a jódozott só használatának átmenetére vonatkozó ajánlás. Nemcsak a rendszeres alkalmazás, hanem a teljes háztartásban való helyettesítése általában sódiódás. Továbbá, a jódszint növelheti a jód tartalmú élelmiszereket az étrendben. Ezek közé tartoznak a hínár (sprulina, tengeri moszat), valamint egyéb tengeri termékek. Különösen a halcsöngök, a laposhal, a lazac ismeretes és népszerű a heringünkben. Nekem is sok jód van a tintahalban, kagylóban, kagylóban. A jódot számos más termékben is megtalálják. A jód ezen feltöltésének alternatívája a jódot tartalmazó készítmények, például a jodomarin, kálium-jodid.
Bonyolultabb esetekben, amikor a pajzsmirigy hiperplázia károsodott hormonális anyagcserével jár, hormonkezelést írnak elő.
Különösen nehéz esetekben, jelentős méretnövekedéssel, sebészeti beavatkozás szükséges lehet.
A pajzsmirigy nodularis hiperplázia kezelése
A pajzsmirigy daganatos hyperplasia mindig nagyobb gondot jelent, mint a diffúz. Ha a pajzsmirigy csomópontjai vannak, nehéz megjósolni további viselkedését, akkor nehéz lesz meghatározni a lehetséges hatásukat. Ezenkívül a nodularis hiperplázia kialakulásával valószínűbb, hogy valószínűsíthető a malignus folyamat kialakulása. A helyes választás taktika kezelés mellett az ultrahang vizsgálat vizsgálatok és érzések, tesztek a vér pajzsmirigy-stimuláló hormon, bizonyos esetekben biopszia a kialakított szerelvény, és néha több, ha fennáll a gyanú, hogy azok jellege eltérő.
Csontos hiperplázia esetén jódkészítményeket mindig előírnak. De sokkal valószínűbb, hogy nevezi ki és hormonális gyógyszerek, mert a kialakulását csomópontok, különösen abban az esetben, diffúz - noduláris hiperplázia, megfigyelt funkcionális változások a pajzsmirigy. A nodularis hiperplázia nagyon gyakori a csomópontok műtéti eltávolítása, vagy akár a pajzsmirigy egy részének, és néha egészének eltávolítása is. Az ilyen műveletek során hormonpótló terápiát írnak elő. A műtét után is a pajzsmirigy (ha nincs teljesen eltávolítva) nagyon szigorú kontrollt igényel.
Megelőzés
Mint tudják, a megelőzés mindig jobb, mint a kezelés. Ezért a pajzsmirigybetegségek megelőzésének is fontos szerepet kell játszania. Ez különösen igaz a sugárzásnak kitett régiók (csernobili tragédia, Fokushima) lakosaira, valamint az endémiás jódhiányos régiók lakóira.
Mivel a pajzsmirigy-problémák megelőzésének fő típusa, különösen a pajzsmirigy hiperplázia megelőzése, jódozott só alkalmazása. A világ sok országában a jódozott és a tengeri só eszik nem különösebben különleges. Mert érdemes belépni egy életmódba. Ezenkívül hasznos lehet tengeri termékek is, amelyek szintén nagy mennyiségű jódot tartalmaznak. De a tenger gyümölcsei mellett a jód tartalma is pótolja a tojást, a tejet, a marhahúst, a fokhagymát, a spenótot és még sok más dolgot, amelyek ismertek minket. Ha a lakóhely szerinti régióban súlyos jódhiány áll fenn, vagy nincs lehetőség a jódban gazdag élelmiszerek fogyasztására, akkor ajánlatos készíteni a jódtartalék feltöltését.
A jód közvetlen egyensúlyán túl a pajzsmirigy hiperplázia kialakulását olyan tényezők befolyásolják, mint a túlsúly. A túlsúlyos és a pajzsmirigy rendellenességek közötti összefüggés bizonyított. Ezért érdemes megfigyelni ezt, különösen akkor, ha egy személy veszélyben van egy másik mutató esetében.
Szintén fontosak a környezeti feltételek: tiszta ivóvíz, egészséges ételek, amelyek nem tartalmaznak kémiai toxinokat, a tápanyagok, ásványi anyagok és vitaminok teljes egyensúlyát.
Előrejelzés
A pajzsmirigy hiperplázisa eddig meglehetősen tanulmányozott és kontrollált betegség. De ennek ellenére a fejlesztés előrejelzéseiben betöltött fontos szerepet elfoglalja a felismerés színpadán. Ritkán észleli a pajzsmirigy hiperpláziáját a legkorábbi szakaszokban. Ez annak köszönhető, hogy a betegek nem kérnek segítséget addig, amíg a pajzsmirigy állapota nem okoz gondot. Leggyakrabban, felhívjuk a figyelmet a elosztását a pajzsmirigy nyelési nehézség, nyelési aktus, szorító érzés a torokban, a nyak konfiguráció változás. De még ilyen szakaszokban a betegek gyakran lemondanak ezekről a tünetekről a környezet állapotára (Chernobyl következményei), és úgy vélik, hogy ezek a változások lehetnek normák, és nem javíthatók. Ez nem csak téves, hanem meglehetősen veszélyes döntés az egészségügy számára. Növelése a prosztata méretének olyan mértékben, hogy aktívan felhívják magukra a figyelmet, gyakran kíséri megsértése bekövetkezett termelés a pajzsmirigy hormonok, amelyek óhatatlanul maga után vonja zavara az egész szervezetre. Ez különösen veszélyes a gyermekek számára.
Ezenkívül a mirigy növekedése, melyet a csomók kialakulása kísér, kialakulhat a pajzsmirigy rákos megbetegedése. A rák veszélyének alulbecsülése ma nehéz. Ezért a kezelés prognózisa közvetlenül függ a kezelés idején bekövetkező állapottól. Abban az esetben, ha a pajzsmirigy csontos hiperpláziája is meglehetősen korai stádiumban volt, nem volt változás a hormonális háttérben, akkor az előrejelzések meglehetősen optimisták. Ha a helyzet elhanyagolható, a terjeszkedés bonyolítja a légzést és a nyelést, komoly sebészeti és gyógyszeres beavatkozásokra van szükség, akkor az előrejelzések jelentősen romlanak. Még ha abban az esetben teljes eltávolítása a prosztata vagy jelentős részének ez megoldotta a problémát a megsértése a pajzsmirigy, általában maradandó károsodást okozó emberi, arra kényszerítve, hogy folyamatos vételét hormonális készítmények nagyon negatív hatással van az általános egészségi. Ezért ajánlatos évente legalább egyszer megelőző vizsgálatokat végezni a probléma időben történő észlelésére, ha vannak ilyenek.