Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Megaloblasztos anaemiák
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
A megaloblasztikus anémiák olyan betegségek csoportja, amelyeket a megaloblasztok jelenléte jellemez a csontvelőben és a makrociták jelenléte a perifériás vérben.
Az esetek több mint 95%-ában a megaloblasztikus anémia a folsavak és a B12 -vitamin hiánya vagy az anyagcseréjük veleszületett rendellenessége következtében alakul ki.
[ A megaloblasztikus anémia okai
A megaloblasztikus anémia kialakulásának következő okait azonosítják.
B12 -vitamin hiány:
- táplálkozási hiányosságok (étel B12-vitamin-tartalma < 2 mg/nap; anyai B12-vitamin-hiány, amiazanyatej B12-vitamin-tartalmának csökkenéséhez vezet ).
Patogenezis
A megaloblasztikus anémiák a szerzett és örökletes anémiák egy csoportját alkotják, amelyek közös jellemzője a megaloblasztok jelenléte a csontvelőben.
Függetlenül az októl, a betegeknél hiperkróm anémiát diagnosztizálnak, amely a vörösvértestek morfológiájának jellegzetes változásaival jár – a vörösvértestek ovális alakúak, nagyok (akár 1,2-1,4 µm vagy nagyobbak). Olyan vörösvértestek is előfordulnak, amelyek citoplazmája bazofil módon átszúródott, és sokuk sejtmagmaradványokat tartalmaz (Jolly-testek – sejtmagkromatin maradványai, Cabot-gyűrűk – gyűrűszerű sejtmagmembrán maradványai; Weidenreich-foltok – sejtmaganyag maradványai).
A folsav- és kobalaminhiány tünetei
Kezdeti tünetek (a teljes klinikai kép megjelenése előtt hónapokig is megfigyelhetők):
- megaloblasztikus vérszegénység;
- paresztézia;
- a nyelv vagy az egész szájüreg fájdalma;
- vörös sima ("lakkozott") nyelv;
Megaloblasztikus anémia diagnózisa
A beteg anamnézisének összegyűjtésekor figyelmet kell fordítani:
- antibiotikumok és antikonvulzív szerek hosszú távú használata;
- étrend/táplálkozás típusa;
- a hasmenés jelenléte és időtartama;
- sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktusban.
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Megaloblasztikus anémia kezelése
Elengedhetetlen a B12-vitamin- vagy folsavhiány okának megszüntetése (rossz táplálkozás, helminthiasisos fertőzés, gyógyszerszedés, fertőzések stb.).
B12-vitamin- hiány esetén
B12-vitamin-hiány esetén a B12- vitamin készítményeit - cianokobalamint vagy oxikobalamint - írják fel. A terápiás adag (telítési dózis) egy év alatti gyermekeknél 5 mcg/kg/nap; egy év után napi 100-200 mcg, serdülőkorban napi 200-400 mcg.