Gipotrofiya

A hipotrófia egy táplálékfüggő állapot, amelyet egy túlzott fehérje és / vagy energiaigény elegendő időtartam és / vagy intenzitás okoz. Protein-energia alultápláltság jelenik komplex rendellenességek homeosztázisa formájában változások az anyagcsere folyamatok, folyadék- és elektrolit-egyensúly, változás a testösszetétel, rendellenességek az idegrendszer szabályozása endokrin egyensúlytalanság, immunrendszer depresszió, zavar a gyomor-bél traktus és más szervek és rendszerek.

A hipotrófia hatása egy aktívan növekvő és fejlődő gyermekek szervezetére különösen kedvezőtlen. A hipotrófia jelentős késleltetést okoz a gyermek fizikai és neuropszichológiai fejlődésében, ami az immunológiai reaktivitás zavarait és az élelmiszerek toleranciáját okozza.

A hipotrófia a következő szinonimákat tartalmazza: fehérje-energia hiány, a hipotrófia típusának degenerációja, alultápláltság-szindróma, alultápláltság-szindróma, hypostatúra, alultápláltság.

Alultápláltság szindróma - általános fogalom, amely tükrözi a lezajló folyamatok a szervezetben hiány bármely alapvető tápanyagok (fehérjék és más energiaforrások, vitaminok, makro- és nyomelemeket). Alultápláltság lehetnek primer, a nem megfelelő fogyasztása a tápanyagok és a másodlagos, társulnak károsodott vétel, asszimilációs vagy anyagcsere tápanyagok miatt a betegség vagy sérülés. Egy szűkebb fogalma „alultápláltság” változásait tükrözi a szervezetben, elsősorban a hiány a fehérje és / vagy egyéb energia szubsztrát.

ICD-10 kódok

Az ICD-10-ben a Protein-energy hiány szerepel a IV. Osztályban: "Az endokrin rendszer betegségei, étkezési rendellenességek és anyagcserezavarok".

• E40-E46. Nem megfelelő táplálkozás.
• E40. Kwasiorkhor.
• E41. Étkezési őrület.
• E42. Marasmatic kwashiorkor.
• E43. Súlyos fehérje-energia hiány, nem specifikált.
• E44. Fehérje-energia elégtelenség, nem specifikált mérsékelt és gyenge.
• E45. Késleltetett fejlődés a protein-energia hiány miatt.
• E46. Fehérje-energia elégtelenség, nem specifikált.

Hypertrophia: epidemiológia

Jelenleg nincs pontos információ a hypotrophia prevalenciájáról, mivel az enyhe és közepes fokú betegségben szenvedő betegeket a legtöbb esetben nem regisztrálták. Oroszországban súlyos hipotrófiát állapítanak meg a gyermekek 1-2% -ában, az elmaradott országokban ez a mutató eléri a 10-20% -ot.

Mi okozza a hipotrófiát?

A hypotrophia különböző exogén és endogén etiológiai tényezők következménye lehet, ami vagy elégtelen táplálékfelvételt okozhat a szervezetben vagy asszimiláció hiányában. Az exogén tényezők közül mind a korai, mind az időskori táplálék értéke még mindig nagyon magas. Az élet első évének gyermekeiben a hipotrófia társulhat az anyákban előforduló hypogalactia előfordulásával és az ételallergiában a gyermekek között, ami kvantitatív alulteljesítéshez vezet.

Mi történik a hipotrófiával?

Annak ellenére, hogy a különböző etiológiai tényezők okozzák a fejlődését alultápláltság gyermekekben, alapuló patogenezisében krónikus stressz - az egyik az univerzális nem-specifikus kórélettani reakciók a test, ami számos betegség, valamint a nyújtott hatása a különböző károsító tényezők. Minden az idegrendszer, az endokrin és az immunrendszer mechanizmusait az emberi test szabályozza a modern kutatók össze egyetlen rendszer, amely a következetesség a homeosztázis.

A hypotrophia tünetei

A klinikai kép mindegyik a 3 fő klinikai és kóroki típusú alultápláltság: elgyengülés, kwashiorkhornak és az átmeneti lehetőségek - elgyengülés-kwashiorkhornak - nem csupán a maga sajátosságai, hanem a hasonlóságokat. Minden formának hipotrófiája a következő fő klinikai tünetekkel jár:

• nem megfelelő zsírosság;
• trofikus rendellenességek;
• csökkent az élelmiszer-tolerancia;
• a központi idegrendszer funkcionális állapotában bekövetkező változások;
• az immunológiai reaktivitás zavarai.

A hipotrófia típusai

A mai napig hazánkban a gyerekek hipotrófia nem rendelkezik általánosan elfogadott osztályozással, amelyet a gyermekorvosok kongresszusai hagytak jóvá. A világirodalomban és a gyermekgyógyászatban a J. Waterloe által javasolt osztályozás a legelterjedtebb.

Hogyan ismerhető fel a hipotrófia?

A "fehérje-energia hiány" (hypotrophia) diagnózisa a gyermekek történelmében, a betegség klinikai megnyilvánulásaiban, antropometrikus értékelésben és laboratóriumi adatokon alapul.

A hipotrófia megköveteli a szűrést, amely a fizikai fejlődés (növekedés, testtömeg) indikátorainak állandó monitorozását jelenti a kisgyermekeknél és a későbbiekben elrendelt időszakokban. A kórházakban és más egészségügyi intézményekben gyermekeknél szükséges a fehérje-anyagcsere paramétereinek figyelemmel kísérése:

• a teljes fehérje- és fehérjefrakciók szintje;
• a karbamid szintje a vérszérumban;
• abszolút számú perifériás vér limfociták.

A hipotrófia kezelése

Az I. Fokozatú hypotrófia gyermekek kezelését rendszerint ambuláns körülmények között végzik, és a II. És III. Fokozatú hypotrófia gyermekek kórházba kerülnek. A hipotrófiát átfogó módon kell kezelni, vagyis a kezelésnek tartalmaznia kell a kiegyensúlyozott táplálkozási és étrendi terápiát, a farmakoterápiát, a beteg gyermek megfelelő gondozását és rehabilitációját.

Hogyan lehet megakadályozni a hypotrophy?

A csecsemők hypotrophia megelőzésében nagy jelentőségű a természetes táplálkozásért folytatott küzdelem, a helyes rendszer kialakítása és a gyermek gondozása, a hipotrófia kialakulásával bonyolult betegségek megelőzése és időben történő kezelése. Az időseknél nagy jelentőséget tulajdonít a hipotrófia kialakulásához vezető betegségek időben történő diagnosztizálásának és megfelelő kezelésének. Az ország egészségügyi és megelőző intézményeiben szükség van a táplálkozási támogatás modern korszerűsítésére a műtéten átesett betegek, az akut és krónikus betegségben szenvedők, valamint a trauma miatt.

A hipotrófia társadalmi betegség. A megelızésre irányuló intézkedések közé tartozik a népesség életszínvonalának javítása és a szegénység elleni küzdelem, valamint a széles körben rendelkezésre álló képzett orvosi ellátáshoz való hozzáférés biztosítása.

Mi a hipotrófia prognózisa?

Az elsődleges táplálékfüggő forma hipotrófiája általában kedvező prognózis. Gyakran kedvezőtlen prognózis figyelhető meg a másodlagos hipotrófiás, különösen genetikailag meghatározott gyermekeknél. A legsúlyosabb prognózis a kromoszóma patológiájára jellemző. Tehát a Patau és az Edwards szindrómái esetében a legtöbb esetben a gyerekek nem élnek egy évvel.