Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Béllymphangiectasia.
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
A bélnyirokér-elzáródás a vékonybél intramucosalis nyirokerei elzáródása vagy rendellenessége. Elsősorban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. A bélnyirokér-elzáródás tünetei közé tartozik a növekedési retardációval és ödémával járó felszívódási zavar. A diagnózis vékonybél-biopszián alapul. A bélnyirokér-eltávolítás kezelése általában tüneti.
[ Mi okozza a bél nyirokcsomó-ektáziát?
A nyirokrendszer rendellenessége veleszületett vagy szerzett patológia. A veleszületett eseteket általában gyermekeknél és fiatal felnőtteknél figyelik meg (a betegség első tüneteinek átlagos életkora 11 év). A férfiakat és a nőket egyformán gyakran érinti. Szerzett rendellenesség esetén az elváltozás másodlagos lehet retroperitoneális fibrózis, kompressziós pericarditis, hasnyálmirigy-gyulladás, neoplasztikus folyamatok és a nyirokereket elzáró infiltratív elváltozások következményeként.
A károsodott nyirokelvezetés a nyirokrendszerben megnövekedett nyomáshoz és a nyirok béllumenbe történő folyásához vezet. A kilomikronok és lipoproteinek károsodott felszívódása a zsírok és fehérjék felszívódásához vezet. Mivel a szénhidrátok nem szívódnak fel a nyirokrendszeren keresztül, felszívódásuk nem károsodik.
A bél nyirokcsomó-ektázia tünetei
A bélnyirokér-elágazás korai tünetei közé tartozik a kifejezett, gyakran aszimmetrikus, perifériás ödéma, krónikus hasmenés, hányinger, hányás és hasi fájdalom. Egyes betegeknél enyhe vagy közepes fokú steatorrhea jelentkezik. Chylothorax (chylothorax) és chylous ascites is előfordulhat. Növekedési retardáció figyelhető meg, ha a betegség az élet első 10 évében alakul ki.
A bél nyirokcsomó-ektázia diagnózisa
A bélnyirokerek tágulatának diagnózisához általában endoszkópos vékonybél-biopszia szükséges, amely a submucosa és a nyálkahártya nyirokerei jellegzetes tágulatait és ektáziáit mutatja. Alternatív megoldásként nyirok- és érrendszeri vizsgálat (kontrasztanyag befecskendezése a láb disztális részébe) is elvégezhető, amely lehetővé teszi a bélnyirokerek változásainak vizualizálását.
A laboratóriumi eltérések közé tartozik a limfocitopénia, valamint az alacsony szérumalbumin-, koleszterin-, IgA-, IgM-, IgG-, transzferrin- és ceruloplazminszint. A báriumos kontrasztanyagos vizsgálatok megvastagodott, göbös nyálkahártya-redőket mutathatnak, amelyek egymásra rakott érmékre hasonlítanak. A D-xilóz felszívódása normális. A bélből származó fehérjeveszteség króm-51-gyel jelölt albuminnal kimutatható.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A bél nyirokcsomó-ektáziájának kezelése
A nyirokerek elváltozásai nem korrigálhatók. A bélnyirok-elváltozások tüneti kezelése alacsony zsírtartalmú (kevesebb, mint 30 g/nap), fehérjében gazdag étrend, amely közepes szénláncú triglicerideket is tartalmaz. Ezenkívül kalciumot és zsírban oldódó vitaminokat is felírnak. A bél egy részének reszekciója vagy a megváltozott nyirokerek vénás törzzsel történő anasztomózisa hatékony lehet. A pleurális folyadékgyülem lecsapolása thoracentézissel történik.