A bélröntgen

A radiográfia hagyományos módszer a kis- és vastagbél-tanulmányozásra. A jelzések számtalannak számítanak. Az összefüggésben orvosi vészhelyzet - gyanúja bélelzáródás, perforáció a bél, mesenterialis artériás tromboembólia, gasztrointesztinális vérzés. A rutin klinikai gyakorlatban, indikációk a hasi fájdalom, a változás a gyakorisága és jellege széklet, megmagyarázhatatlan anaemia, keresve látens rákos folyamat, jelei gyomor-bélrendszeri vérzés, a forrás, amely nem található meg a nyelőcső vagy a gyomor.

A hagyományos röntgen körvonalazza a bélkacsok rosszul elkülöníthető egyetlen látható felhalmozódását a gáz és árnyék kialakított széklet a disztális vastagbél és végbél. E tekintetben az átfogó röntgenfelvételeket elsősorban az akut bélelzáródás diagnózisában használják. A röntgenvizsgálat vezető módszere mesterséges kontraszt - a kontrasztanyag bejutása a bél lumenébe.

A bél minden egyes részletét kontrasztmasszázs különböző fokú kitöltésével és a beteg testének különböző pozícióival vizsgáljuk. A kis töltés lehetőséget nyújt arra, hogy részletesen megvizsgálja a bél belső felületének enyhülését, nyálkahártyájának gyűrődését. A bél belégzésével kombinálva levegővel ellátva műanyag képet biztosít a falakról és a bél belső felületéről. A masszív (tömör) töltés lehetővé teszi a szervezet helyzetének, alakjának, méretének, körvonalainak, elmozdulásának és működésének meghatározását. A vizsgálat során a felmérés és a megfigyelés radiográfiái kombinálódnak. Az utóbbi években egyre fontosabbá vált a számítógépes tomográfia és a bél ultrahangvizsgálata.

Normál vékonybél

A vékonybél mesterséges kontrasztanyagának leginkább fiziológiai módszere szájon át kontrasztos, a bárium-szulfát vizes szuszpenziójának belsejében. A gyomor és a nyombél áthaladása után a kontrasztmérték a vékony, majd az ileumba jut. A báriumot követő 10-15 perc elteltével meghatározzák a jejunum első hurkok árnyékát, és 1-2 óra alatt meghatározzák a vékonybél többi részét. 

Normál vastag és végbél

Normál képek esetén nincs egyértelmű kép a vastagbélről és a végbélről. Ha a páciens vizes bárium-szulfát-szuszpenziójának bevétele után képeket készít, akkor az emésztőrendszeren keresztül rögzíthet kontrasztanyagot. Az ileum terminális hurokjából a bárium a cecumba jut, majd a vastagbél többi részébe kerül. Ez a módszer - a "kontrasztos reggeli" módszerét csak a vastagbél motorfunkciójának felmérésére használják, de nem morfológiájának tanulmányozására. Az a tény, hogy a kontrasztanyag egyenetlenül oszlik el a bélben, összekeveredve az élelmiszer-salakkal, és a nyálkahártya enyhítése egyáltalán nem jelenik meg.

A vastagbél és a végbél vizsgálatának fő sugár módszerét a retrográd töltés kontrasztos tömegű - irrigózis-sztria.

Ha ez a vizsgálat nagyon fontos, hogy gondosan előkészíti a beteget: besshlakovaya diéta 2-3 napig, hashajtók - egy evőkanál ricinusolaj ebédnél előtti napon, egy sor tisztító beöntés - az este és kora reggel a tanulmány. Néhány képzett radiológusok inkább speciális tabletták például kontaktlaksantov megkönnyítése elutasítását székletben a bélnyálkahártya, és használata a hashajtók és a kúpok a magnézium-szulfát.

Betegségek a bélben

A bélbetegségek felismerése klinikai, radiológiai, endoszkópos és laboratóriumi adatokon alapul. Ebben a komplexben egyre nagyobb szerepet játszik a biopsziás kolonoszkópia, különösen a gyulladásos és tumoros folyamatok korai stádiumában.

A bél akut mechanikai elzáródása. Felismerésében a radiológia nagy jelentőséggel bír. A páciens egy függőleges helyzetben áttekintést nyújt a hasi szervek mellkasröntgenképeiről. Az elzáródást az elzáródás helyén vagy a bél összepréselésénél található bélhurok duzzanata jelzi. Ezekben a ciklusokban meghatározzák a gázhalmozódásokat és a vízszintes folyadékszinteket (Clauber úgynevezett tálak vagy szintek). Az elzáródási helytől távol eső összes burok összeomlott állapotban van, és nem tartalmaz gázokat és folyadékokat. Ez az a jellemző - spadenie poststenotic bél szegmens - megkülönböztetni mechanikai bélelzáródás a dinamikus (különösen, a bénulással a bélkacsok). Ezenkívül a dinamikus bénító elzáródás miatt a bélhurok perisztaltikája nincs. Amikor a fluoroszkópia nem érzékeli a bélben lévő tartalom mozgását és a folyadékszint ingadozását. Mechanikai elzárással, ellenkezőleg, a reprodukált képek soha nem másolják a korábban elkészültet, a bél képét minden alkalommal megváltoztatja.

Vakbélgyulladás.

Az akut appendicitis klinikai tünetei minden orvos számára ismertek. A sugárvizsgálat értékes módja annak, hogy megerősítse a diagnózist, és különösen a betegség jellemző típusától való eltérésekre utal. A felmérés taktikáját az alábbi sémában mutatjuk be.

A belek dyskinesinje. A röntgenvizsgálat egyszerű és hozzáférhető módszer a kis és nagyvér hurokjain keresztül történő tartalomáramlás természetének tisztázására és a székrekedés különböző változatainak (székrekedés) diagnosztizálására.

Enterocolitis. A különböző etiológiájú akut enterocolitisben hasonló tünetek jelentkeznek. A bélhurokban rövid folyadékszintű kis buborékok jelennek meg. Promotion kontrasztanyag egyenetlen, megjelölte az egyes klaszterek, amelyek között van a derekát. A nyálkahártya ráncai megvastagodnak vagy egyáltalán nem differenciálódnak. Valamennyi krónikus enterocolitis, kíséretében felszívódási zavar szindróma (felszívódási zavar), azzal jellemezve, hogy közös jellemzői: bővítése a bélkacsok, felszaporodás észlelhető a gáz és a folyadék (hiperszekréció), a szétválás a kontraszt masszát különálló csomók (ülepítés és a tartalom fragmentáció). A kontrasztanyag áthaladása lelassul. Ez oszlik a belső felületen egyenetlen vékonybél, a kis fekélyek lehet látni.

A felszívódási zavar. Ezzel az élelmiszerek különböző összetevőinek felszívódása károsodik. A leggyakoribb a sprue csoport betegségei. Ezek közül kettő - a lisztérzékenység és a nem trópusi sprue - a veleszületett, és a trópusi spruehoz tartozik. A malabszorpció természetétől és típusától függetlenül a röntgenképi kép többé-kevésbé azonos: a vékonybélhurok kiterjedését határozzák meg. Felhalmozódnak folyadék és nyálka. A bárium szuszpenzió miatt ez nem egyenletes, a flokkulátumok darabokra oszlanak, pelyhekké alakulnak. A nyálkahártyák laposak és hosszantiak. A trioleát-glicerinnel és az olajsavval végzett radionuklid-vizsgálatok során felmerül a bélben való abszorpciót.

Regionális bélgyulladás és granulomatosus colitis (Crohn-betegség). Ezekkel a betegségekkel az emésztőrendszer bármely része érintheti - a nyelőcsőtől a végbélig. Azonban, a leggyakrabban megfigyelt elváltozás a disztális jejunum és proximalis csípőbélben (eyunoileit), terminális ileum (terminális ileitis), a proximális vastagbélben.

A belek tuberkulózisa. Leggyakrabban ez érinti ileocecal szöget, de a vékonybél vizsgálat jelentős megvastagodása nyálkahártya redők, kis felhalmozódását gáz és folyadék, lassú haladás kontraszt tömeget. A lézió kontúrok szabálytalan bél nyálkahártya redők helyébe területek beszivárgás, néha fekélyek, haustration hiányzik. Érdekes, hogy a beszűrődési zónában a kontrasztanyag nem késik, de gyorsan tovább mozog (a helyi hiperkinézia tünete). Később a bélhurok ráncosodik a lumen csökkenésével és a tapadás következtében fellépő diszlokáció korlátozásával.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. Enyhébb formái jelentős megvastagodása nyálkahártya redők, torlódás pont bárium és a vékonybél szaggatott kontúrok a kialakulását kis fekélyek és eróziók. A nehéz formákat a vastagbél érintett részeinek összehúzódása és merevsége jellemzi. Kicsit feszítettek, ne terjeszkedjenek el a kontrasztanyag retrográd beillesztésével. A Gausstration eltűnik, a bél kontúrjai kicsit megfeszítettek. A nyálkahártya ráncainak helyett a bárium granulálódása és felhalmozódása jelentkezik a fekélyekben. Elsősorban a vastagbél és a végbél távoli felét érinti, amely ebben a betegségben élesen szűkült.

Bélrák. A rák a nyálkahártya, a plakk vagy a pólusszerű síkképződés kicsi megvastagodása formájában jelentkezik. A röntgenfelvételeken meghatározzák a kontrasztanyag árnyékának kitöltésének marginális vagy központi hibáját. A nyálkahártya ráncai a hiba területén beszűrődnek vagy hiányoznak, a perisztaltikum megszakad. A hibás daganatszövetek nekrózisának eredményeképpen megjelenhet egy szabálytalan alakú bárium depó - a fekélyes rák megjelenése. Ahogy a tumor tovább nő, a radiográfiai mintázat két változata figyelhető meg. Az első esetben megjelenik egy tubusos forma, amely behatol a bél lumenébe (exophytic growth type). A töltési hiba szabálytalan alakú és egyenetlen kontúrok. A nyálkahártya ráncai megsemmisülnek. A második esetben a daganat beszivárgja a bélfalat, ami fokozatosan szűkül. Az érintett osztály egy merev csővé válik, egyenetlen vonalakkal (endofitikus növekedés). A szonográfia, az AT és az MRI lehetővé teszi számunkra, hogy tisztázzuk a bélfal és a szomszédos struktúrák inváziójának mértékét. Különösen a végbélrákos ultrahangvizsgálat értékes a végbélrákban. A számítógépes tomogramok lehetővé teszik a nyirokcsomók állapotának felmérését a hasüregben.

Jóindulatú daganatok.

A belek jóindulatú daganatok mintegy 95% -a epithelium daganatok - polipok. Egy és többszörösek. A leggyakoribb adenómás polipok. Kicsiek, általában 1-2 cm-nél nem nagyobbak, a mirigyes szövetek túlgördülése gyakran gyakran egy szárral (szárral) rendelkezik. A röntgenvizsgálat során ezek a polipok a bél árnyékában hibásak, és kettős kontrasztú, további lekerekített árnyékokkal, sima és sima szélekkel.

Éles has. Az akut hasi tünetegyüttes okai sokfélék. Sürgős és pontos diagnózis megállapításához fontos az anamnesztikus információ, a klinikai vizsgálat eredményei és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei. A sugárzás tanulmányozásához szükség volt a diagnózis tisztázására. Általában kezdődik röntgenvizsgálata a mellkas, akut has szindróma oka lehet, hogy a besugárzás összefüggő fájdalom elváltozások a tüdő, valamint a mellhártya (akut tüdőgyulladásban, spontán pneumothorax, mellhártyaizzadmány epiphrenic).