Az ágyéki gerinc MRI-je

Hátfájás, a test mozgáskorlátozottsága és érzékenysége az ágyéki régióban, a testtartás megváltoztatásának nehézségei, a törzs hajlítása és kiegyenesítése - mindezek olyan tünetek, amelyek megzavarják a szokásos életvitelt, problémákat okoznak otthon és a munkahelyen, korlátozzák az ember tevékenységeit. Nyilvánvaló, hogy egy személy nem bírja sokáig elviselni az ilyen gyötrelmeket, ezért orvoshoz fordul, hogy kiderítse a betegség okát és szakképzett segítséget kapjon. De hogyan láthatják meg az orvosok azokat a problémákat, amelyek a gerinc belsejében rejtőznek, és gyakran nincsenek specifikus külső megnyilvánulásaik? Természetesen az ágyéki gerinc röntgenfelvételeinek, CT-jének vagy MRI-jének segítségével - olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy belülről lássuk a helyzetet, és pontos diagnózist készítsünk.

Melyik módszert válasszam?

Amint látjuk, az orvosoknak nem egy, hanem három lehetőségük van a gerincbetegségek pontos diagnosztizálására a bőr és a lágy szövetek károsítása nélkül. A modern orvostudomány lehetővé teszi az ilyen fájdalommentes és hatékony diagnosztikai eljárásokat. De vajon mindegyik egyformán hatékony és biztonságos?

A röntgenvizsgálat az egyik legrégebbi nem invazív módszer a belső szervek betegségeinek diagnosztizálására, amely a 19. század végére nyúlik vissza. A röntgen az emberi belső struktúrák szkennelése 10⁻⁶-10⁻⁶ m hosszúságú elektromágneses hullámokkal ⁽ röntgensugarak ), majd a vizsgálati eredmények filmre rögzítése ^.

Ez a kutatási módszer széles körben elterjedt az alacsony költsége és a könnyű diagnosztika miatt. Ugyanakkor mindenki régóta tudja, hogy a radiográfia nem biztonságos eljárás. Az ionizáló sugárzás káros hatással van a szervezetre, kóros folyamatok kialakulását idézi elő benne.

Ráadásul csak egy szabályos statikus képet tud létrehozni síkban, ami nem teszi lehetővé a vizsgált szerv állapotának részletes felmérését. A diagnózist a röntgenárnyék (a belső szervek körvonalait követő árnyékkép) vizsgálata alapján állítják fel. De a különböző belső struktúrák átfedhetik egymást, és némileg torzíthatják a képet.

A komputertomográfia egy modernebb diagnosztikai módszer, amely 77 évvel a radiográfia után jelent meg, és már réteges képet ad a vizsgált tárgyról. A CT lehetővé teszi a szerv térbeli képének megszerzését a számítógép képernyőjén. Ez a kép elforgatható, különböző szögekből megtekinthető, és a vizsgálat idővel elvégezhető (az eljárás időtartama nagyon eltér a röntgentől, amely mindössze néhány percet vesz igénybe).

Egy ilyen diagnosztikai eljárás információtartalma sokkal magasabb, de a végrehajtásához szükséges berendezések drágák, és nem minden klinika engedheti meg magának. Nyilvánvaló, hogy a diagnosztika költségei jelentősen magasabbak lesznek.

De ez még nem minden. Annak ellenére, hogy a komputertomográfia során a páciens testére nehezedő sugárterhelés kisebb, az eljárás lényegében ugyanaz marad, mint az ionizáló sugárzást alkalmazó röntgenvizsgálat, így az eljárások száma korlátozott. Ráadásul egy ilyen vizsgálat, akárcsak a radiográfia, nem alkalmas várandós anyák számára, mert negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

A mágneses rezonancia képalkotás mindössze 1 évvel régebbi módszer a CT-nél, de alapvetően különbözik elődeitől, mivel az eljárás nem használ veszélyes röntgensugarakat. A vizsgálat a hidrogénatomok (és testünk fele ezekből áll) elektromágneses mező hatására bekövetkező tulajdonságain alapul, amelyek megváltoztatják spinjüket és energiát adnak le.

A különböző emberi szervek eltérő mennyiségű hidrogénatomot tartalmaznak, így az egyes szervek képei eltérőek lesznek. A különböző sűrűségű szövetek is eltérő árnyalatú képeket produkálnak. És ha daganat vagy sérv alakult ki egy szervben, gyulladás vagy a csontszerkezetek elmozdulása van, mindez tükröződik a számítógép képernyőjén.

Így az ágyéki gerinc MRI-képe nem más, mint a test különböző belső struktúráinak elektromágneses sugarainak visszaverődése a lumboszakrális régióban, amely a számítógép képernyőjén reprodukálja a hidrogénatomok válaszát a mágneses mező hatására. Egy ilyen kép lehetővé teszi a gerinc vagy a közeli struktúrák betegségének kezdeti szakaszára jellemző legkisebb változások meghatározását, valamint azokat, amelyek a folyamat elhanyagolására utalnak.

Ha gyanú merül fel egy daganatos folyamatra az ágyéki régióban, vagy a daganat eltávolítása után részletezni kell az áttétek útját, az MRI eljárást kontrasztanyaggal végzik (elvileg ugyanez lehetséges röntgen- vagy CT-vizsgálat esetén is), amelyhez először gadolínium- vagy vas-oxid-készítményeket injektálnak a beteg vénájába. A kontrasztanyag bevezetése a gerinc állapotának monitorozására is hasznos az intervertebrális sérv eltávolítása után.

Mindenesetre az MRI lehetővé teszi a többé-kevésbé veszélyes patológiák kimutatását, legyen szó a gerincoszlop gyulladásos-degeneratív elváltozásairól, veleszületett rendellenességekről, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatokról, vagy gerincsérülés következményeiről. Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, a betegség lehetséges következményeinek felmérését és hatékony kezelési terv kidolgozását.

Az MRI-szkenner elektromágneses sugárzása, ellentétben a radiográfiában és a számítógépes tomográfiában használt röntgensugarakkal, nem károsítja a szervezetünket, ami azt jelenti, hogy egy ilyen vizsgálatot félelem nélkül el lehet végezni annyiszor, ahányszor csak szükséges. Alkalmas gyermekek és terhes nők gerincbetegségeinek diagnosztizálására, mivel minimális ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik.

Annak ellenére, hogy az MRI, akárcsak a CT-vizsgálat költsége, jelentősen magasabb, mint a gerincröntgenfelvétel ára, egy ilyen vizsgálat sokkal több információt nyújt az orvosnak, és lehetővé teszi a rejtett rendellenességek azonosítását, amelyek a hagyományos röntgenkészülékkel nem láthatók. Ezenkívül az MRI elvégzése során a betegnek lehetősége van kétféle információhordozó fogadására: statikus kép fotópapíron és térbeli-időbeli kép digitális adathordozón (számítógépes lemez, pendrive).

A CT és az MRI előnyei a megszokott röntgenvizsgálattal szemben tagadhatatlanok. Ezért, amikor csak lehetséges, ajánlott modernebb diagnosztikai módszereket alkalmazni. Bizonyos esetekben, például a mellkas és a tüdő vizsgálatakor a CT előnyösebbnek tekinthető. A lumbosacrális régióban bekövetkező változások vizsgálatakor mindkét módszer egyformán hatékonynak és megközelítőleg azonos költségűnek tekinthető (bármely tomográf drága berendezésnek számít), így minden általában a biztonság mértékétől és a beteg kívánságától függ.

Az eljárás indikációi

Az ágyéki gerinc 5 egymást követő csigolyát foglal magában, amelyeket csigolyaközi porckorongok választanak el egymástól. Ezután következik a keresztcsonti szakasz, amely 5 csigolyából áll, amelyek egy közös csontba forrnak össze, és a farkcsont (egy kezdetleges szerv, amely hasonló szerkezetű a keresztcsonthoz, de kisebb méretű).

Valójában az ágyéki régió az emberi gerinc legalacsonyabban mozgó része, amely a legnagyobb terhelést viseli, így a hát- és derékfájás okai gyakran ehhez kapcsolódnak. Maguk a csontok nem fájhatnak, de a csigolyák és a csigolyaközi porckorongok formájában lévő csontszerkezetek mellett az ágyéki-keresztcsonti régióban szalagok, inak, idegek, izmok, erek is találhatók, amelyek a csigolyák elmozdulása vagy a csont-porcos szerkezetek degeneratív változásai következtében sérülhetnek.

Az ágyéki és keresztcsonti gerinc közelsége ahhoz a tényhez vezet, hogy az ágyéki régióban a gerinc fájdalmának és korlátozott mozgásképességének okának megállapítása érdekében az orvosok mindkét szakasz vizsgálatát helyénvalónak tartják, ezért az eljárást a legtöbb esetben a lumbosacralis gerinc MRI-jének nevezik.

Általában gerincvizsgálatra van szükség, ha a beteg derékfájásra panaszkodik, ami megakadályozza a test helyzetének megváltoztatását. Miután a beteg elmondja a megjelent tüneteket, az orvos már gyanítani kezdi a szervezetben lehetséges kóros folyamatokat, amelyek a leírt klinikai kép megjelenését okozzák. Bizonyos fokú pontossággal a diagnózist vérvizsgálat vagy gerincpunkció is megerősítheti, de csak speciális műszeres vizsgálatok segíthetnek a végleges diagnózis felállításában, az érintett terület felvázolásában, a betegséghez vezető folyamatok feltárásában és a probléma megoldásának további tervének kidolgozásában, amelyek egyike az ágyéki gerinc MRI-vizsgálata.

Az MRI vizsgálat indikációi a következők lehetnek:

• a gerincvelő bármilyen patológiájának és sérülésének gyanúja,
• gyanúja a tumoros folyamatoknak az ágyéki régióban,
• a gerinc más részeinek, például a nyaki vagy a mellkasi gerinc feltételezett fejlődési rendellenességei,
• a csigolyaközi sérv eltávolítása utáni felépülési időszak monitorozása,
• az áttét útjának azonosítása a daganat eltávolítása után az ágyéki vagy keresztcsonti régióban,
• a végtagok mozgásának károsodása a szakrális régióban,
• ismeretlen etiológiájú hát- és lábfájdalom,
• felkészülés a közelgő ágyéki műtétre és a posztoperatív időszakban történő monitorozás,
• a szklerózis multiplex diagnózisa és progressziójának mértékének meghatározása,
• gyanús syringomyelia, egy olyan patológia, amelyet a gerincvelőben lévő üregek kialakulása jellemez,
• az alsó végtagok keringési zavarainak okainak azonosítása (az ilyen rendellenességek kockázati tényezői lehetnek sérülések, gyulladásos és degeneratív folyamatok a csigolyaterületen, aminek következtében az erek összenyomódnak).

Ami a gerincbetegségeket illeti, a sérülések (gerinctörés vagy súlyos zúzódás, instabilitása) mellett az orvosok a következő kóros folyamatokat is figyelembe veszik:

• gyulladásos folyamatok a gerincvelőben ( mielitisz ),
• fertőző csontszövet-gyulladás ( oszteomielitisz ),
• a gerincoszlop csökkent csontsűrűsége ( oszteoporózis ),
• a csigolyák szélein megjelenő tüskés kinövések és azok proliferációja, ami rontja a gerinc mobilitását és a csatorna szűküléséhez vezet ( spondylosis ),
• a gerinc porcszövetének disztrófiája ( ágyéki gerinc oszteokondrozisa, ami egy nagyon gyakori betegség, amely esetében az MRI informatívabb, lehetővé téve az orvos számára, hogy meghatározza a lézió mértékét és prognosztizálja a betegséget),
• az ízületek porcszövetének károsodása, amely a lágy szöveteket, az ínakat és a csontokat is érinti ( oszteoartritisz ),
• csigolyaelmozdulás ( spondylolisthesis ),
• az intervertebrális porckorongok patológiái (elmozdulásuk, sérvük, kiemelkedéseik, krónikus fájdalom szindróma a gerincben vagy dorsopathiában, az intervertebrális ízületek gyulladása és összenövése vagy Bechterew-kór ),
• az átmeneti csigolyák jelenléte az ágyéki és keresztcsonti régiók határán (ha aszimmetrikusak, gerinc instabilitása lép fel, ágyéki gerincferdülés alakul ki stb.),
• a gerincoszlop szűkülete vagy szűkülete, ami a gerincben zajló hosszú távú gyulladásos és degeneratív folyamatok következménye
• ciszta kialakulása a farkcsont területén.

Az MRI nagyon értékes információkat nyújt tumoros folyamatok gyanúja esetén. A vizsgálat nemcsak a tumor jelenlétének azonosításában segít, hanem pontosan meghatározza annak helyét, méretét, szerkezetét és áttétek jelenlétét más szervekben. Az eljárás akkor is előírható, ha a tumor más területeken helyezkedett el, de fennáll a gyanú, hogy áttétei behatoltak az ágyéki gerincbe. Az MRI lehetővé teszi az áttétek eltávolításának folyamatának minőségének ellenőrzését.

Az átmeneti csigolyák területén fellépő csigolyasérv és a gerinc instabilitásának diagnosztizálásában a vertikális MRI nagyon indikatív. Ez a vizsgálat a gerinc állapotának vizsgálatát foglalja magában fekvő és ülő helyzetben, amikor a tomográf asztalt és a mágnest függőleges helyzetbe emelik. Ebben az esetben a gerinc észrevehető axiális terhelést tapasztal, és a hibák nyilvánvalóbbá válnak.

[ 1 ], [ 2 ]

Készítmény

Az ágyéki gerinc MRI-vizsgálata azon diagnosztikai vizsgálatok közé tartozik, amelyek nem igényelnek különleges előkészítést. A páciensnek nem kell átgondolnia napi rutinját és étkezési szokásait, illetve aggódnia a szedett gyógyszerek miatt. A tomográfiás eredmények nem függenek attól, hogy mit evett a vizsgálat előtti napon, vagy mikor ment WC-re. Ez az MRI-módszer egyik előnye.

A beavatkozáshoz nem kell ágyneműt vagy speciális ruházatot hoznia. Az eldobható eszközöket a vizsgálat helyszínén kapja meg a páciens. A pácienst arra is megkérik, hogy vegyen le minden olyan tárgyat, amely fém alkatrészeket tartalmaz (órák, gyűrűk, fülbevalók, karkötők, piercingek stb.), amelyek kölcsönhatásba léphetnek a mágneses mezővel, nem kívánt elváltozásokat és szöveti égési sérüléseket okozhatnak.

Ha a beteg előző nap nem tájékoztatta az orvost a testében lévő fémtárgyakról (fogsor, pacemaker, implantátum, mesterséges ízület vagy szívbillentyű, spirál stb., beleértve a repeszdarabokat és a golyókat is), most itt az ideje, hogy tájékoztassa az orvost, megjelölve (ha lehetséges) az implantátum vagy a protézis anyagát. Bármilyen nagy fém implantátum és töredék, valamint ferromágneses anyagból készült elektronikus eszköz és implantátum, amelyet nem lehet eltávolítani, akadályozza az MRI vizsgálat elvégzését.

Kulcsokat, bankkártyákat, mobiltelefonokat és egyéb elektronikus eszközöket nem vihet magával az eljárásra. Ezeket rokonoknál hagyhatja.

A tomográf egy nagy, tórusz alakú eszköz, csúszóasztallal. Egyesek, például a klausztrofóbiában szenvedők, félhetnek attól a pillanattól, amikor az asztal, amelyen fekszenek, a készülék üregébe mozdul, vagy hosszú ideig ott marad. Ha ilyen félelem áll fenn, tájékoztatni kell az orvost, aki először gondoskodik arról, hogy a beteg nyugtatót kapjon.

Elvileg itt ér véget a tomográfiás vizsgálatra való felkészülés. De ez csak akkor van így, ha az MRI-vizsgálatot kontrasztanyag bevezetése nélkül végzik. A kontrasztanyagok szervezetbe juttatása különös óvatosságot igényel.

A páciensnek vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie, valamint allergiatesztet kell végeznie. Az MRI-hez használt gadolínium és vas-oxid nem olyan erős allergének, mint a CT-hez használt kontrasztanyagok, de még mindig jobb a biztonság kedvéért vigyázni, nehogy valakinek kárt tegyen. A vizeletvizsgálat megmutatja a vesék állapotát, amelyeket elsősorban a gyógyszerek befolyásolnak, a vérvizsgálatok pedig segítenek megerősíteni vagy kizárni a hemolitikus anémia jelenlétét, amelyben a vörösvértestek elpusztulnak (a mágneses mező fokozhatja ezt a folyamatot).

Ha kontrasztanyag nélküli MRI vizsgálat során a beteg a vizsgálat megkezdéséig ehet, akkor a kontrasztanyag bevezetése megköveteli az étkezéstől és a gyógyszerektől való tartózkodást legalább 3-4 órával a vizsgálat megkezdése előtt. Ez segít elkerülni a hányinger és hányás formájában jelentkező kellemetlen következményeket.

Mit kell magával hoznia kontrasztanyaggal vagy anélkül végzett ágyéki gerinc MRI vizsgálathoz? Nincs kötelező lista, de ajánlott a beteg személyazonosságát igazoló dokumentumokat, ambuláns betegkártyát, korábbi gerincvizsgálatok eredményeit (ha voltak), vizsgálati eredményeket és orvosi beutalót magával hozni. De még ha valaki nem is rendelkezik mindezen dokumentumokkal, ez nem ok az MRI diagnózis elvégzésének megtagadására.

[ 3 ], [ 4 ]

Technika Lumbális MRI

Miután a személy készen áll a vizsgálatra, speciális eldobható ruházatot öltöztetnek rá, és a tomográf asztalára helyezik. Az orvos megkéri, hogy a vizsgálat során ne mozogjon, mivel bármilyen mozgás torzíthatja a vizsgálat összképét. Ha egy személynek nehézséget okoz hosszú ideig statikus testhelyzetben maradni, ami gyakran előfordul kisgyermekeknél vagy súlyos gerincfájdalom esetén, a testét speciális övekkel rögzítik. Alternatív megoldásként intravénás érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítók adhatók be, amelyek nem befolyásolják az eredmények pontosságát.

A beteget előre figyelmeztetik, hogy a beavatkozás során egyedül lesz abban a helyiségben, ahol a tomográf található (bár bizonyos esetekben a rokonok vagy a klinika személyzetének jelenléte megengedett). Az orvos, és szükség esetén a beteg rokonai is egy másik szobában tartózkodnak ebben az időben, ahol lehetőség van megfigyelni a történéseket. Vagyis az orvos távolról figyeli a beteg állapotát. A távoli vizuális kontaktus mellett kétirányú hangkommunikációra is lehetőség van. A tomográf mikrofonnal van felszerelve, és a betegnek lehetősége van segítséget hívni, vagy kellemetlenséget jelenteni a beavatkozás során. Míg a beteg egy másik szobában tartózkodik, hallja az orvos összes utasítását a beavatkozás során követendő helyes viselkedéssel kapcsolatban.

A kezelőeszköz monoton zümmögést produkál, ami megijesztheti vagy irritálhatja a betegeket, ezért a vizsgált személyek speciális vákuumos fejhallgatókat kapnak, hogy kényelmesebben érezzék magukat.

Az asztal, amelyre a beteget helyezik, a tomográf belsejében mozog, amíg a vizsgálandó testrész a készülék belsejébe nem kerül. Ezután bekapcsol egy mágneses mezőt, amely sokszorosa a Föld mágneses mezejének, és a készülék megkezdi a betegség által érintett terület szkennelését.

Az ágyéki gerinc MRI-vizsgálatának időtartamára vonatkozó kérdésre a válasz kétértelmű. A legtöbb esetben minden 15-20 percre korlátozódik, de bizonyos esetekben a diagnosztika akár 30-40 percet is igénybe vehet, a patológia összetettségétől függően. Kontrasztanyag beadása esetén az eljárás időtartama valamivel hosszabb lesz, mint a kontrasztanyag nélküli MRI-vizsgálat.

Az ágyéki gerinc MRI-vizsgálatát általában két vetületben végzik: axiális (transzverzális) és sagittális (függőleges). A teljes eljárás során a készülék, amelynek belsejében lévő mágnes többször forog a vizsgált terület körül (az utasításokban meghatározottak szerint), képsorozatot készít, amelyek lehetővé teszik a vizsgált terület teljes háromdimenziós képének visszaállítását a számítógép képernyőjén.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A mágneses rezonancia képalkotás az egyik legbiztonságosabb diagnosztikai eljárás, de ez nem jelenti azt, hogy ennek a módszernek nincsenek ellenjavallatai. A diagnosztikai vizsgálat korlátai azonban nem annyira a szervezetben jelenlévő patológiákkal, hanem a beteg szervezetébe korábban bevitt fémekkel kapcsolatosak.

Nincs annyi abszolút ellenjavallat az ágyéki gerinc kontrasztanyag nélküli MRI-vizsgálatára. Az eljárást nem végzik olyan betegeknél, akiknek a teste ferromágneses implantátumokat vagy fémeket tartalmaz, amelyek kölcsönhatásba léphetnek egy mágneses mezővel, vagy szöveti égési sérüléseket okozhatnak, valamint olyan elektronikus eszközöket, amelyek támogatják a beteg életét (a mágneses mező hátrányosan befolyásolhatja a pacemakerek és más hasonló eszközök működését). Ferromágneses komponensek jelen lehetnek a mesterséges középfül-szimulátorokban, a héjtöredékekben, az Ilizarov-készülékben és néhány más implantátumban.

Relatív ellenjavallatok közé tartozik az inzulinpumpa használata, a hordozható idegrendszeri elektromos stimulátorok, a közép- és belsőfül implantátumok, a szívbillentyű-szimulátorok, a vérzéscsillapító klipek, a fogászati implantátumok és a nem ferromágneses fémekből készült fogszabályozók jelenléte. Bizonyos óvintézkedéseket kell tenni a beavatkozás dekompenzált szívelégtelenségben, klausztrofóbiában és nem megfelelő betegviselkedésben szenvedő betegeknél (ebben az esetben gyógyszeres alvás ajánlott).

Nem ajánlott mágneses rezonancia képalkotást végezni nagyon súlyos állapotban lévő betegeken, valamint korai stádiumú terhes nőkön, de ha sürgős patológiák diagnosztizálására van szükség, az ágyéki gerinc MRI-vizsgálata még ilyen betegeknél is elvégezhető, és előnyösebbnek tekinthető, mint a népszerű röntgen- vagy CT-vizsgálat.

Az MRI-vizsgálat akadálya lehet a titánvegyületekkel felvitt tetoválások jelenléte is. Ebben az esetben fennáll a szövetek égési sérülésének veszélye.

Az MRI diagnosztikához használt tomográfok lehetnek zárt vagy nyitott áramkörűek. A nyitott áramkörű eszköz lehetővé teszi, hogy a beavatkozást számos, relatív ellenjavallatokkal rendelkező beteg elvégezze.

Ha kontrasztanyagos MRI-ről beszélünk, akkor azt nem végzik gerincvelői patológiák diagnosztizálására terhes nőknél semmilyen stádiumban (a kontrasztanyagok befolyásolhatják a magzati fejlődést), hemolitikus anémiában és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (a vegyi anyag felezési ideje megnő, és ennek megfelelően negatív hatása a szervezetre). Ennek megfelelően a kontrasztanyag elfogadhatatlan azoknál a betegeknél, akiknél allergiás reakciók jelentkeznek a beadott gyógyszerre.

[ 5 ]

Normál teljesítmény

A lumboszakrális gerinc MRI-vizsgálatának eredményeit a vizsgálati eljárás befejezése után megfejtik. Bár egyes klinikák képesek vizualizációs tomográfiát végezni, és már a folyamat során következtetéseket vonnak le a gerinc és a környező szövetek állapotáról.

Egyesek számára az MRI eljárás túl időigényes lehet (egy hagyományos röntgenhez képest), de ehhez egy háromdimenziós képre van szükség, amely sok különálló, síkképből áll, 0,5-5 mm-es lépésekben készítve. A vizsgálatok eredményeire még tovább kell várni. Leggyakrabban egy szakembernek körülbelül 60 percre van szüksége a megfejtéshez, de többszörös vagy összetett törések, valamint daganatos folyamatok esetén az eredmények akár másnap is elérhetők.

Mit mutat a lumboszakrális gerinc MRI-vizsgálata? Az MRI-szkennerrel készített képen az orvos a következőket láthatja:

• a gerincoszlop görbülete a lumboszakrális régióban,
• gyulladásos folyamatok különböző szövetekben (porc, izmok, idegek stb.),
• degeneratív változások a csont- és porcszövetben (a porc keményedése vagy elvékonyodása, a csontok pusztulása (sűrűségcsökkenés), kinövések megjelenése, a csigolyák közötti távolság csökkenése stb.),
• daganatok és egyéb daganatok a lumboszakrális régióban, amelyek MRI-képen kerek foltként jelennek meg, amely sötétebb, mint más szövetek,
• tumoráttétek különböző formájú, egyértelműen meghatározott objektumok formájában, ödémás szövetekkel körülvéve,
• a csigolyák elmozdulása a tengelyhez képest,
• a medencei régió és az alsó végtagok ereiben a véráramlás zavarai,
• üregek jelenléte a gerincvelőben.

Az MRI nemcsak a patológia vizualizálását teszi lehetővé, hanem a gerinc és a szomszédos struktúrák károsodásának mértékét is, mivel a gerincoszlop csontszerkezeteinek szerkezetében és helyzetében bekövetkező változások gyakran keringési zavarokhoz és neurológiai tünetek megjelenéséhez vezetnek az idegrostok becsípődése miatt.

Ezért a fájdalom szindróma, amellyel a betegek terapeutához, traumatológushoz vagy ortopéd szakorvoshoz fordulnak. Egy személy orvoshoz fordulhat fájdalom, gyengeség és a lábak érzékenységének elvesztése miatt, és az ágyéki régió MRI-vizsgálata feltárja ezen tünetek okát a gerinc szerkezetének változásaiban az ágyéki és keresztcsonti régióban.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikációk az eljárás után

Az ágyéki gerinc MRI-vizsgálata biztonságos eljárásnak tekinthető, nincsenek azonnali vagy hosszú távú következményei. Egyértelmű, hogy olyan diagnosztikáról beszélünk, amely figyelembe veszi az abszolút és relatív ellenjavallatokat, valamint a kiváló minőségű szkennelés követelményeit.

Ami a vizsgálat során jelentkező kellemetlenségeket illeti, azok gyakorlatilag nincsenek. Egyes betegek enyhe izomrángást vagy bizsergést érezhetnek, ami normális jelenség, és nem szabad, hogy megijessze a vizsgált személyt.

Amikor az MRI-t kontrasztanyaggal végzik, és vegyi anyagok bejuttatását igényli a szervezetbe, a betegek a beavatkozás után fejfájást, hányingert vagy hányást tapasztalhatnak, amelyek a "kémia" hatásával, és nem a mágneses mezővel kapcsolatosak. Ha nem a szervezet kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni fokozott érzékenységéről beszélünk, ezek a tünetek meglehetősen gyorsan elmúlnak, és nincsenek következményeik. Az ilyen kellemetlen következmények súlyosságának csökkentése érdekében előzetesen kontrasztanyag-érzékenységi vizsgálatot végeznek, és bevezetik a követelményt, hogy a beavatkozás előtt 1,5-2 órával ne egyenek.

Ha a testen erős mágneses mezőnek kitett területen tetoválások vannak, a beteg észrevehető égő érzést érezhet, ami a szövetek égési sérüléseinek következménye.

Az MRI-készülékek nem használnak ionizáló sugárzást, ami a beavatkozás után különféle szövődményeket okozhat. A mágneses mező azonban befolyásolhatja a szervezetbe beültetett elektronikus eszközök működését, és vonzhatja a ferromágneses ötvözetekből készült protéziseket, ezért nem érdemes kockáztatni. Az orvosnak ugyanolyan mértékben tisztában kell lennie a lehetséges kockázatokkal, mint a betegnek, akit a beavatkozás előtt figyelmeztetnek a következményekre.

Mindenesetre folyamatos a kommunikáció a tomográf asztalon vizsgált személy és a beavatkozást végző orvos között, és a személynek lehetősége van bejelenteni minden kellemetlen érzést, amely a készülék leállítását és orvosi segítséget igényel.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Az eljárás után gondoskodni

Az ágyéki gerinc MRI-vizsgálata egy nem invazív és fájdalommentes vizsgálat, így nincs szükség utógondozásra. A diagnosztikai vizsgálat után a beteg azonnal hazamehet. Mivel azonban a diagnosztikát célzottan végzik, az eredményeik általában egy bizonyos patológiát jeleznek, amely megfelelő kezelést igényel. Vagyis a mágneses rezonancia képalkotás elvégzése és eredményeinek kézhezvétele után a betegnek további szakorvosokat (traumatológus, sebész, flebológus, neurológus stb.) kell felkeresnie, akik az MRI-adatok tanulmányozása után hatékony kezelési tervet dolgoznak ki az azonosított betegségre.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]