^

Egészség

A
A
A

A víz-elektrolit egyensúly megsértése

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 22.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A víz-elektrolit egyensúly megsértése a szervezetben a következő esetekben fordul elő:

  • Hiperhidráció esetén - túlzott felhalmozódás a szervezetben és lassú felszabadulása. A folyékony közeg halmozódik fel az intercelluláris térben, és ennek következtében a sejtben lévő szintje megkezdődik és felduzzad. Ha a hyperhidratáció idegsejteket tartalmaz, akkor görcsök keletkeznek, idegközpontok izgatottak.
  • A kiszáradás - a nedvesség vagy a kiszáradás hiánya miatt a vér sűrűsödik, mert a viszkozitás, a trombózisforma és a szövetek és szervek véráramlása zavart. A testtömeg több mint 20% -ának hiányában a halál a szervezetben történik.

A testtömeg csökkenése, a bőr szárazsága, szaruhártya csökken. Magas szintű hiányosság esetén a bőrt gyűrődéssel lehet összegyűjteni, a szubkután zsíros rost hasonlóan megjelenik a tésztához, szeme leesik. A keringő vér százalékos aránya is csökken, az alábbi tünetekben nyilvánul meg:

  • az arcvonások súlyosbodtak;
  • az ajkak és a körömlemezek cianózisa;
  • kéz és lábfagyasztás;
  • a nyomás csökken, az impulzus gyenge és gyakori;
  • a vesék hypofunkciója, a nitrogén bázisok magas szintje a zavaros fehérje-anyagcserében;
  • a szív megzavarása, légzési depresszió (Kussmaul szerint), hányás lehetséges.

Gyakran rögzített izotóniás dehidratáció - a víz és a nátrium egyenlő arányban veszítenek el. Ez az állapot gyakori az akut mérgezésben - a szükséges mennyiségű folyékony tápközeg és elektrolit elvész, amikor hányás és hasmenés történik.

A víz-elektrolit egyensúly zavara

A víz-elektrolit egyensúly megzavarásának okai a testfolyadékok és a külső folyadékveszteségek újraelosztása.

A csökkent kalciumszint a vérben :

  • kárt okoz a pajzsmirigyben;
  • radioaktív jódkészítményekkel történő kezelés;
  • a pajzsmirigy eltávolítása;
  • pszeudohipoparathyreosisban.

A nátrium-redukció okai :

  • hosszú távú súlyos betegség, csökkent a húgyúti teljesítmény;
  • posztoperatív idő alatt;
  • az öngyógyítás és a vízhajtók ellenőrizetlen használata.

A káliumcsökkentés okai :

  • a kálium intracelluláris mozgása;
  • az alkalosis megerősítése;
  • az aldoszteronizmus jelenléte;
  • a kortikoszteroidok alkalmazása.
  • alkoholfogyasztás;
  • a máj patológiája;
  • a vékonybélben végzett műveletek;
  • inzulin injekciók;
  • a pajzsmirigy rosszindulatúsága.

A megnövekedett káliumszintek okai :

  • a kationok növekedése és a káliumvegyületek visszatartása;
  • a sejtek károsodását és a kálium felszabadulását.

A víz-elektrolit egyensúlyi zavar tünetei

A víz-elektrolit egyensúlyi zavar első tünetei attól függenek, hogy milyen kóros folyamatok fordulnak elő a szervezetben (hidratáció, dehidráció). Ez fokozott szomjúság, duzzanat, hányás, hasmenés. Gyakran megváltozott a sav-bázis egyensúly, az alacsony nyomás, az aritmiás szívverés. E jelek figyelmen kívül hagyása nem lehetséges, mert szívmegálláshoz és halálhoz vezetnek, ha orvosi segítséget nem biztosítanak időben.

A vér kalcium hiányában a simaizmok görcsösek, különösen a gége, a nagy hajók veszélyes görcsjei. A Ca - fájdalom gyomor - tartalmának növekedése, szomjúság, hányás, fokozott vizelés, a vérkeringés gátlása.

A K hiányát az atónia, az alkalózis, a CRF, az agyi patológiák, a bélelzáródás, a kamrai fibrilláció és más pulzusszámváltozások manifesztálják. A káliumtartalom növekedése emelkedő bénulással, émelygéssel, hányással jár. Ennek a körülménynek a veszélye, hogy a kamrai fibrilláció és a pitvari letépés gyorsan fejlődik.

Magas Mg a vérben veseelégtelenséggel, az antacidákkal való visszaéléssel történik. Hányinger, hányás, hőmérséklet emelkedik, szívritmusa lelassul.

A víz-elektrolit egyensúly zavarának tünetei azt sugallják, hogy a leírt állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek a még komolyabb szövődmények és a halál elkerülése érdekében.

A víz-elektrolit egyensúly zavarának diagnosztizálása

Diagnosztizálása rendellenességek víz és elektrolit-egyensúly az első menetben végezzük a további kezelést a fodros szervezet reakciója a bevezetése elektrolitok, antishock gyógyszerek (állapotától függően a gravitáció).

A személyre és az egészségügyi állapotára vonatkozó kórházi kezelésre vonatkozó szükséges információkat az alábbiak határozzák meg:

  • Anamnézis szerint. Egy felmérés (ha a beteg eszméletlen) megadott adatok a víz-só egyensúlyt a meglévő rendellenességek (gyomorfekély, hasmenés, szűkül a pylorus, egyes formái fekélyes vastagbélgyulladás, súlyos bélrendszeri fertőzés, kiszáradás más etiológiájú, ascites, egy alacsony sótartalmú étrend).
  • A jelenlegi betegség súlyosbodásának fokozása és további intézkedések a szövődmények kiküszöbölésére.
  • A vér általános, szerológiai és bakteriológiai elemzése, az aktuális kóros állapot kiváltó okainak azonosítása és megerősítése. További instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat is előírnak a betegség okainak tisztázására.

A víz-elektrolit egyensúlyzavar időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség súlyosságának a lehető leghamarabb történő azonosítását és a megfelelő kezelés megfelelő időben történő megszervezését.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Víz-elektrolit egyensúlyi rendellenességek kezelése

A víz-elektrolit egyensúly kezelésének megszegése a következőképpen történhet:

  • Távolítsuk el az életveszélyes állapot progresszív fejlődésének valószínűségét:
    • vérzés, akut veszteség;
    • a hipovolaemia megszüntetése;
    • a hiper- vagy hypokalaemia megszüntetése.
  • Folytassa a normál víz-só anyagcserét. Leggyakrabban a normalizálást víz-só csere jelöli ki az ilyen készítmények: NaCl 0,9%, 5% -os glükóz oldattal, 10%, 20%, 40%, poliionos oldatok (rr Ringer-Locke, laktasol, rr Hartman et al .), vörösvérsejt-tömeg, poliglicin, 4% szóda, 4% KCI, 10% CaCl2, 25% MgS04 és mások.
  • A iatrogén természet lehetséges szövődményeinek (epilepszia, szívelégtelenség, különösen nátrium-készítmények beadása esetén) megelőzésére.
  • Szükség esetén, párhuzamosan a gyógyszerek intravénás adagolásával, diétaterápiával.
  • A sóoldatok intravénás beadásakor szükséges a BSR, a CBS, a hemodinamika monitorozása, a veseműködés monitorozása.

Fontos szempont, hogy a sókomponensek intravénás befecskendezése előtt számolni kell a folyadék valószínű leesését, és ki kell dolgozni egy tervet a normál BSR helyreállítására. Számítsa ki a veszteséget a képletekkel: •

Víz (mmol) = 0,6 x Tömeg (kg) x (140 / Na igaz (mmol / l) + glükóz / 2 (mmol / l)

Ahol 0,6 x Tömeg (kg) - a testben lévő víz mennyisége

140 - átlag% Na (normál)

Na a nátrium igaz koncentrációja.

Vízhiány (l) = (Htist-HtN): (100 - HtN) x 0,2 x Tömeg (kg),

Ahol 0,2 x Tömeg (kg) - térfogat extracelluláris folyadék

HtN = 40 nőstény esetén, 43 férfi esetén.

  • Az elektrolit tartalma 0,2 x Súly x (normál (mmol / l) az igazi tartalom (mmol / l).

A víz-elektrolit egyensúly zavara megakadályozása

A víz-elektrolit egyensúly megzavarása a normál víz-só egyensúly fenntartása. Sókicserélési sérülhet nemcsak súlyos kórkép (3-4 égési sérüléseket, peptikus fekély, fekélyes vastagbélgyulladás, akut vérveszteség, élelmiszer-mérgezés, a fertőző gyomor-bél betegségek, a mentális rendellenességek kíséretében alultápláltság -. Bulimia, anorexia, stb), hanem túlzott izzadással, túlmelegedéssel, szisztematikus, szabálytalan vízhajtókkal, hosszú távú sómentes diétával.

Mint a megelőző intézkedésként figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapota, hogy ellenőrizzék a meglévő betegségek előidézésére alkalmas egyensúlytalanság só, ne rendeljen magukat saját gyógyszerek, amelyek befolyásolják a folyadék szállítás, töltse ki a szükséges napi mennyiségét folyadék, olyan körülmények között, közel a kiszáradás, a helyes és kiegyensúlyozott etetés.

Megelőzés megsértése víz elektrolit-egyensúly is a megfelelő étrend - étkezési zabpehely, banán, csirkemell, sárgarépa, dió, aszalt sárgabarack, füge, szőlő, és a narancslé nem csak hasznos, hanem abban is segít fenntartani a megfelelő egyensúlyt a sókat és nyomelemeket .

A víz-elektrolit egyensúlyának előrejelzése

A víz-elektrolit egyensúly megzavarásának előrejelzése, az időben történő dokkolás és az alapjául szolgáló ok megszüntetése kedvező. Ha nem kezelik a kezelést, vagy nem segítik elő a kezelést, életveszélyes állapotok alakulhatnak ki, valamint:

  • hiperhidrálással tónusos görcsök, fulladás, lágy szövetek puffadása, az agy ödémája, tüdő;
  • a káliumszint csökkenése, a véráramban lévő nátrium százalékos csökkenése, amely befolyásolja a vér viszkozitását és folyékonyságát;
  • a szaruhártya elvezet, a bőrt. A testtömeg 20% -át meghaladó folyadék hiányában haláleset fordul elő;
  • a vér aggregációjának változása miatt arrhythmia alakul ki és szívmegállás lehetséges;
  • a légzésfunkció elnyomása, a vérkeringés megszegése vagy megszüntetése.
  • ha a hiperhidrációban tónusos görcsök, fulladás lép fel.

A víz-só egyensúlyának megsértése gyakran olyan személyeknél fordul elő, akik hosszú távon sómentes táplálékkal rendelkeznek, vagy kevés folyadékot fogyasztanak a hőségben és a fizikai erőfeszítésben. Ilyen esetekben nagyon hasznos napi 1-1,5 liter ásványvizet fogyasztani - az optimális sóegyensúly fenntartása érdekében. Ebben az esetben a víz-elektrolit egyensúly megzavarásának előrejelzése a jövőben pozitív lesz.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.