^

Egészség

Vérnyomásmérés: algoritmus, norm

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.11.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az artériás nyomás a vér által az edények falaira gyakorolt nyomás. Ez a nyomás némileg kisebb a perifériás, kisebb hajókban. A szív kontraktilis funkciója miatt ingadozik. A szisztolés periódusban, amikor az impulzus hullám emelkedik, magasabb, maximális vagy szisztolés nyomást állapítanak meg; diasztolés alatt, amikor az impulzus hullik, a nyomás csökken, diasztolés, vagy minimális nyomás. A maximális és a minimális nyomás közötti különbséget impulzusnyomásnak nevezik. Az artériás nyomást az impulzusfeszültség nagyjából meg tudja becsülni: minél magasabb a pulzusfeszültség, annál nagyobb a vérnyomás.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ki kapcsolódni?

Hogyan mérjük a vérnyomást?

A vérnyomást legjobban véres módszerrel lehet meghatározni, ha a manométerrel közvetlenül összekötő tűt behelyezi az edénybe. A gyakorlatban a vérnyomást általában a Riva-Rocchi készülék segítségével határozták meg, ezzel párhuzamosan hallgatják  Korotkov tónusainak ulnáris fossait. S. Riva-Rocchi 1896-ban írta le a vérnyomás mérésére használt eszközt, beleértve a higanymennyiségmérőt és a mandzsettát. Az orosz orvos, Nikolai Sergeyevics Korotkov 1905-ben St. Petersburgban javasolta egy módszert a vérnyomás mérésére ausculatációval a Riva-Rocchi készülék segítségével.

Ezt a módszert bizonyította NS Korotkov a kutyákon végzett kísérletekben. Megosztott csípő- és combcsont-artériák, és tanulmányozta a véráramlást bennük a mandzsetta alkalmazása során, miközben a mandzsetta alatti hajókat figyelték más szinten. Ugyanakkor ugyanazokat a hangokat hallották és ugyanolyan sorrendben, mint az azonos körülmények között lévő személy. Ezt a módszert használják a vérnyomás mérésére ma.

Legalább 12 cm szélességű mandzsettát helyezünk az alkarra, amelybe levegőt pumpálunk. Fokozatosan növelje a mandzsettában lévő légnyomást addig, amíg a brachiális artériában a nyomást el nem éri. Ennek eredményeként megszűnik a pulzus a brachiális artériában. A levegőt kibocsássa a mandzsetta és csökkentve a nyomást, hogy alatti szintig szisztolés, mi helyreállítani a vér áramlását a brachiális artériára, amely kimutatható tapintással a radiális artéria. A mandzsetta csatlakoztatva van egy higanyos manométerrel Riva-Rocci vagy speciálisan kalibrált rugó nyomásmérő amelyhez becsülni a nyomás értékét a mandzsetta, ezért meg tudja becsülni az értékét a szisztolés nyomás meghatározásánál az impulzus.

Egy fontos eredmény, amely nem csak a szisztolés nyomás mérését, hanem a diasztolés vérnyomást is lehetővé tette, az NS Korotkov által fedezett auscultatív módszer volt. Ez abból áll, hogy amikor a mandzsetta nyomáscsökkenése csökken, az orvos egyidejűleg hallja a brachiális artériában megjelenő hangokat. Azáltal, hogy csökkenti a mandzsetta nyomása alatti szisztolés brachiális indul auscultated hangok (I hangok fázis), a megjelenése amely kapcsolatban van ingadozások a relaxált artériás fal egy üres tartályt.

A mandzsetta nyomásának további csökkenésével és a brachiális artéria meghallgatásával az első fázist a második fázis váltja fel, majd a hangok (III. Fázis) újra megjelennek. Ezenkívül a harmadik fázis hangzása hirtelen gyengébbé válik és hamarosan megszűnik (IV. Fázis).

A hangos dallamoktól a csendes, azaz a III-tól a IV-es fázisig terjedő átmenet vagy a hangerõ gyors gyengülése megfelel a diasztolés nyomásnak.

Az artériás nyomást milliméterben mérjük. A normál szisztolés (maximális) nyomás 100-140 Hgmm. Art. A diasztolés (minimum) nyomás 60-80 mmHg. Art. Ezenkívül van egy ötlet az átlagos artériás nyomásról. Ez az artériás nyomás, amely pulzálódás nélkül ugyanolyan sebességgel biztosítja a vér mozgását az érrendszerben. Az átlagos vérnyomás értékét a következő képlet adja meg: Р ср. = P diast. + 1/2 P impulzus.

A vérnyomás mérésekor a Riva-Rocchi készülék úgy van beállítva, hogy a nyomásmérő nulladik osztása a vizsgált artéria szintjén legyen.

Normális körülmények között, egészséges embernél a vérnyomás jelentős ingadozásnak van kitéve. Jelenleg lehetőség van a vérnyomás (szisztolés és diasztolés) monitorozásának ellenőrzésére órákig és napokig is. A vérnyomás legalacsonyabb értékeit éjszaka figyelik. A nyomásnövekedést fizikai erőfeszítéssel, mentális stresszel, étkezés után, különösen italok, mint például erős tea, kávé, alkohol fogyasztása és túlzott dohányzás után figyeljük meg. Ezért fontos a vérnyomás mérése az alanyban, aki maximális nyugalmi állapotban van. A legalacsonyabb vérnyomást reggel, üres gyomorra rögzítik, egy személy ágyban maradása után azonnal, alvás után. Ezt a nyomást alapvetőnek vagy bazálisnak nevezik. Az artériás nyomást a lábakon is megmérjük. Ehhez a mandzsettát a combra helyezzük, és Korotkov hangjait a popliteal fossa hallja. Normális esetben az arteriális nyomás a lábakon 10 mm-rel magasabb, mint a karokon. Az aorta magas vérnyomáson történő kezelése esetén a lábakra gyakorolt nyomás jelentősen alacsonyabb, ami diagnosztikai jelentőséggel bír. A torzított vérnyomásindexek a sphygmomanometer mandzsetta rosszul kiválasztott (azaz szűkebb) szélességével érhetők el. A mandzsetta szélesebb legyen az elhízott személyek nyomásának mérésekor.

Célszerű mérni az artériás nyomást fekvő helyzetben és álló helyzetben is; ortosztatikus hipotenzióhoz vezet (nyomáscsökkenés álló helyzetben).

Belégzéskor a vérnyomása kissé csökken, általában 10 Hgmm-en belül. Art. A pericarditisben szenvedő betegek szívproblémájával járó körülmények között a belégzési nyomás csökkenése meghaladja a 10 Hgmm-t. Art.

Ha a vérnyomás mérésére gyorsan célszerű csökkenteni a nyomást a mandzsetta, mivel lehetséges, hogy még pontosabb adatokat. Kívánatos, hogy mérjük a nyomást mindkét kezét. Ebben az esetben a kis különbségek vannak kapcsolatban általában nem a megszokott igazi különbség a nyomás, és az ideiglenes ingadozások ezek a mutatók. Meg kell jegyezni, hogy ez az időszak lehetséges, ha a hangok teljesen eltűnnek közötti szisztolés és diasztolé. Ebben az összefüggésben nem lehet helyesen megbecsülni a valódi szisztolés nyomást. Általában elegendő mérésére vérnyomás belül 5 Hgmm. Bár némelyik ezt 3 mm Hg-n belül kívánja alkalmazni. Art. Vannak egészséges emberek, alig hallható hangok IV-V fázisok határozza meg, hogy csökkenjen a nyomás a mandzsetta nullára, amelyeket figyelembe kell venni, ez az idő a regisztráció egy meredek csökkenése A hangjelzések hangerejének megfelelő szintű diasztolés nyomás.

A normális vérnyomás indikátorai és a patológiában

A vérnyomás mennyisége a szívelégtelenség és a szív percenkénti térfogatától függ, amellyel növeli, valamint a perifériás edények állapotát, vagyis a teljes perifériás ellenállást. Hajlamos a perifériás hajók széles körű görcsösségére vagy az arteriolák nem kielégítő terápiájára, a szív kimenet növelésével, a vérnyomás emelkedése nő. A szívelégtelenség növelésének tendenciája általában akkor fordul elő, ha a keringő vér mennyisége nő.

Az emelkedett vérnyomás magas vérnyomásban, vesebetegségben ( glomerulonephritis, pyelonephritis, stb.), Az endokrin rendszer betegségeiben jelentkezik. Lehetséges, hogy csak a szisztolés nyomást növeljük, például olyan szívelégtelenséggel, mint az aorta-szelep meghibásodása, a tireotoxikus hatás.

A diasztolés nyomás növekedése, amely sokkal nagyobb mértékben tükrözi a perifériás érrendszeri állapotot, az általános perifériás ellenállás sokkal nagyobb klinikai jelentőséggel bír.

A csökkent vérnyomást az úgynevezett ortosztatikus hipotónia (átmenet a fekvésről a lábra), egyes endokrin betegségek ( addiszin betegség ) figyelhető meg . A szívizom infarktus, súlyos trauma, anafilaxia, fertőzés, vérveszteség jelentős megnyilvánulása a hipotenzió. Általában a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése és a szív kimenetének csökkenése alapján történik. Ebben az esetben a perifériás érrendszeri ellenállóképesség még nagyobb lehet, de nem olyan mértékben, hogy normális vérnyomást biztosít.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.