Túlsúlyos és elhízott gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelenleg a "gyermekek elhízása" és a "felesleges testtömeg" kifejezést ugyanígy használják a gyermekgyógyászatban is, és a "túlsúly" kifejezés előnyösebb.
Az elhízás (latin adipositas, táplálkozási elhízás) egy krónikus étkezési rendellenesség, amelyet a szervezetben a zsírszövetek túlzott felhalmozódása jellemez.
Olvassa el: Elhízottság - Az információk áttekintése
ICD-10 kódok
- E65-E68. Az elhízás és más típusú redundancia.
- E66. Elhízás.
- E66.0. Az elhízás, amelyet az energiaforrások túlzott bevitele okoz.
- E66.8. Az elhízás egyéb formái.
- E66.9. Elhízás, nem meghatározott.
- E68. A redundáns etetés következményei.
A gyermekkori elhízás epidemiológiája
A gazdaságilag fejlett országokban, beleértve Oroszországot is, a gyermekek 16% -a már elhízott, és 31% -a fennáll ennek a patológiának a kialakulásában, amely gyakrabban fordul elő a lányoknál, mint fiúknál.
A WHO Európai Regionális Hivatala (2007) szerint az elmúlt húsz évben az elhízás előfordulási gyakorisága háromszorosára nőtt, elérve a járvány terjedelmét. Epidemiológiai vizsgálatok szerint, ha az ausztrál elhízottsága van, a gyermekek fejlődésének valószínűsége 50%, ennek a patológiának a jelenlétében az anya 60% -ot, és ha mindkét szülő 80% -ot tesz ki.
Az okok az elhízás-járvány, úgy változik diétás készítmény (megnövekedett fogyasztása energiában gazdag ételek), az étkezési szokások (étkezést gyorséttermek, gyakori használata a kész reggeli gabonapehely), elégtelen bevitel gyümölcsöt és zöldséget, a drasztikus fizikai aktivitást.
[Mi okozza az elhízást a gyermekekben?
A gyermekek túlnyomó többségében az elhízás nem jár örökletes vagy endokrin betegségekkel, bár az elhízáshoz való örökletes hajlamnak tekinthető. A pozitív energiamérleg kialakulásának vezető szerepe az anyagcserét és a zsírszövet szerkezetét genetikailag meghatározza:
- az adipociták számának növekedése és a fibroblasztok gyorsított differenciálódása;
- a lipogenezis enzimek veleszületett fokozott aktivitása és csökkent lipolízis;
- növeli a zsírképződés intenzitását a glükózból;
- csökkent leptin képződés adipocitákban vagy a receptorok hiánya.
Az elhízás patogenezise
Az elhízás egyik fő patogenetikai mechanizmusa a gyermekekben - az energiaellátás egyensúlya: az energiafogyasztás meghaladja az energiafelhasználást. Jelenleg az elhízás patogenezise nemcsak az energiára, hanem a táplálkozási egyensúlytalanságokra is támaszkodik. Az elhízás a gyermekeknél előrehalad, ha a szervezet nem képes a bejövő zsír oxidációját biztosítani.
Elhízás gyermekekben: faj
Az elhízás a gyermekeknél jelenleg nincs általánosan elfogadott besorolás. Felnőtteknél az elhízás diagnózisa a BMI kiszámításán alapul [a testtömeg (kilogrammban kifejezett) aránya a személy magasságáig (négyzetméter). BMI túlbecsülni elhízás képzett atléta vagy izmos gyermek azonban BMI számítás - a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módszer meghatározására túlsúlyos. Használjon más módszereivel elhízás, de azok vagy nagyon drága (UH, CT, MRI, röntgen abszorpciometriával), vagy speciális berendezések (féknyereg), vagy játszanak rosszul (mérő térfogata a derék és a csípő), vagy nincsenek szabványok gyermekkori ( bioelektromos impedancia analízis).
Hogyan ismerhető fel az elhízás a gyermekek körében?
A gyermekek elhízottságát nem követi az általános vérvizsgálat és a vizeletvizsgálat eredményei. A biokémiai vérvizsgálat feltárja:
- fokozott koleszterin, trigliceridek, kis sűrűségű lipoproteinek, szabad zsírsavak;
- a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkentése;
- acidózis;
- Hyperinsulinemiás típusú glikémiás görbe.
Az elhízás szűrése
Szisztematikus (negyedévente) a tömegnövelési mutatók monitorozása a BMI meghatározásával, valamint a vérnyomással.
Az elhízás kezelése gyermekeknél
A gyermekek elhízottságát az alábbi célokkal kell kezelni: az energiafogyasztás és a fogyasztás közötti energiamérleg elérése. A gyermekeknél az elhízás kezelésének hatékonyságára vonatkozó kritérium a testtömeg csökkenése. Az étrendi terápia előfeltétele minden korcsoportban a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, valamint a kalória táplálásának kiszámítása, összehasonlítva a tényleges és ajánlott bevitelt.
Hogyan lehet megelőzni az elhízást a gyermekekben?
A gyermekkorban diagnosztizált elhízás a serdülők 2/3-án tartja fenn, és az észlelés gyakorisága 3-4 alkalommal nő.
Amint azt a cardiovascularis betegségek fő kockázati tényezőinek dinamikájának 10 éves jövőbeli megfigyelése során megállapítottuk , az alanyok több mint fele megtartotta a túlsúlyt és egy harmadik hiperkoleszterinémiát; minden negyedikben magas a HDL koleszterin szintje, és ötből egy magas trigliceridszint van.
Milyen prognózis az elhízás egy gyermekben?
Az elhízás a gyermekek számára kedvező prognózist jelent az életben.