Nodal toxikus golyva

A pajzsmirigy fájdalmas állapotát, amelyhez egy vagy több nodularis formáció alakul ki, csomó toxikus golyva nevezik.

Rendszerint a kialakult csomók független glandular formációk, amelyek képesek hormonális aktivitást kifejteni, tekintet nélkül a test szükségleteire ezen vagy a hormonok mennyiségében. Így a pajzsmirigyhormonok termelése jelentősen megnő, ami azonnal befolyásolja a test általános állapotát.

[1], [2], [3], [4]

A csomó toxikus golyó okai

A noduláris toxikus golyó kialakulásának alapvető tényezője a noduláris sejtszerkezet receptormechanizmusának a pajzsmirigy-stimuláló hormonra gyakorolt érzékenységének csökkenése. Ez azt jelenti, hogy az egészséges pajzsmirigy hormonokat termel a véráramban való koncentrációjukkal: annál inkább a pajzsmirigy hormon tartalma, annál energikusabban a vas funkciók. Pajzsmirigy hormont a hipofízis, ami viszont meghatározza a koncentrációja a keringő hormonok kiválasztódik a pajzsmirigy, és az alapján a vett adatok becslései a valódi igényeit a szervezet. Ebben a tekintetben, arra lehet következtetni, hogy az agyalapi mirigy mindig szintetizálja pajzsmirigyhormon és pontosan olyan mennyiségben, fenntartani a normális pajzsmirigy-hormon egyensúly a véráramban.

A pajzsmirigy felszínén érzékeny receptorok reagálnak a pajzsmirigy-stimuláló hormonra. E hormon mennyiségének növekedésével a pajzsmirigysejtek aktiválódnak, és intenzíven termelnek hormonokat.

Ha a páciensnek csomó toxikus tojásgátlója van, akkor a receptor szervei megszünteti működésüket, és elkezdik a pajzsmirigy "igényét" a fáradhatatlan és állandó hormontermeléstől függetlenül a véráram szintjétől függetlenül. Az ilyen állapotot a "csomóponti autonómia" fogalma határozza meg. Az autonóm fókuszformációk rendkívül ritkán rosszindulatúak: rosszindulatú események esetén a csomó kialakulásának kezdeti szakaszában történik, amikor a mérete még mindig minimális.

Egy kis csomó a mirigyben nincs kimondottan képes befolyásolni a hormonok koncentrációját. A tulajdonságai negatív, amikor csomópont emelkedik 25-30 mm: ilyen esetekben mirigy aktivitás vezethet számos hormonok a véráramba, hogy meghatározzuk, mint egy kóros állapot thyreotoxicosis. Ebben a szakaszban az agyalapi intelligens, gyanítva valami nem stimmel, gátolja a szintézis a saját pajzsmirigy-stimuláló hormon, a helyzet orvoslására: segíti a pajzsmirigy hormonok leáll termelő, de továbbra is termelnek gócos elváltozást.

A csomómérgező toxikus golyó olyan betegség, amelyben csak egy patológiás csomó működik, és maga a pajzsmirigy alvó állapotba kerül.

Mi a kiindulópont a petefészek csomók kialakulásában?

• A jód hiánya a szervezetben.
• Genetikai kudarcok.
• A sugárzás vagy a mérgezés káros anyagokkal való hatása.
• Néhány ásványi anyag hiánya.
• A dohányzás.
• Gyakran stresszes helyzetek.
• Fertőző és vírusos betegségek, különösen a nasopharynx gyulladásos folyamata.

[5], [6]

A csomó toxikus golyó tünetei

Gyakran előfordul, hogy a páciens nem veszi észre a betegség kezdeti szakaszát: a patológiát csak akkor lehet kimutatni, ha a vér a pajzsmirigyhormonok mennyiségi jelenlétére vonatkozik. A folyamat kialakulásával a betegek apátia, fokozott fáradtság, szeszélyesség, ingerlékenység figyelhető meg. Sok ember észleli a testtömeg elvesztését, a pulzusszámot, az aritmiát. A bőr felszíne nedves és meleg. Nagyarányú esetekben a haj és a körömlemezek állapota romolhat.

A pulzusszám csaknem kétszer nő, percenként 120 remegésig. Folytatni kell az állandó fáradtságot, a fizikai munkaerő lehetetlenné válik.

Meg kell jegyezni, hogy a csomó toxikus toxikus golyva soha nem pop szemű. Ez a tulajdonság egy hasonló betegség egy másik formája - a diffúz toxikus golyva, benne rejlik, amikor nemcsak az oktatás, hanem az összes pajzsmirigy önállóan működik.

A diffúz noduláris toxikus golyót alapbetegségnek, Graves-betegségnek vagy hyperthyreosisnak is nevezik . A golyva ezen formája az alábbi tünetek megjelenését idézheti elő:

• fokozott izzadás;
• alvászavarok;
• fokozott étvágy;
• exophthalmos (lejtő szem);
• remegő ujjak;
• agresszivitás, ingerlékenység.

Ha a betegség hosszú ideig tart, lehetnek diszpeptikus jelenségek, a nyakzárás érzése.

A csomó toxikus tojásosztály osztályozása

A patológia etiológiája és folyamata alapján a lárvák a következő fajtákra oszthatók:

• golyó eutireoid kolloid proliferatív formája;
• diffúz csomó (vagy kombinált) forma;
• Jóindulatú és rosszindulatú természetű csomók.

Az ritka rosszindulatú formák follicularis, papilláris, medullary és undifferenciált típusúak.

A hazai modern orvostudományban az OV Nikolaev szerint a betegség általánosan elfogadott besorolását alkalmazzák:

• 0 fok - a pajzsmirigy nem látható és nem tapintatható.
• 1 fok - a pajzsmirigy nem látható, de tapintás alatt érezhető, és lenyelve észrevehető.
• 2 fok - a pajzsmirigy észrevehető, ha lenyelik és megvizsgálták. A nyak alakja változatlan.
• 3 fok - a pajzsmirigy látható, a nyak körvonalait megváltoztatják.
• 4 fok - jelentős méretű shchitovidka, a nyak megvastagodott.
• 5 fok - hatalmas méretű shchitovidka nyomást gyakorol a légcsőre és a nyelőcsőre.

Ez a besorolás számos hátránnyal jár, például:

• Országunkon kívül egyetlen ország sem használja fel ezt a besorolást;
• e rendszer szerint néha az orvosoknak kombinálniuk kell a golyóstípust (például 1-2 fokos, vagy 2-3 fokos rohamot stb.);
• a rendszer a mirigy tapintásán alapul, így a diagnózis hibája 30% lehet.

Az Egészségügyi Világszervezet besorolása is szerepel:

• 1a fokozat - a vas egyértelműen tapintható, de nem látható.
• Az 1b-vas foka tapintással és láthatóvá válik, amikor a fej hátra van döntve.
• A 2. Fokozat - a fej természetes helyzetében is látható.
• 3. Fokozat - a kibővített vas távolról látható.
• 4. Fokozat - a mirigy erőteljes növekedése.

A betegség fokának meghatározása gyermekeknél leggyakrabban a mirigy térfogatának és a gyermek teljes testfelületének arányát (a növekedés és testtömeg mérése után) kiszámítja.

[7]

A csomó toxikus golyó diagnosztizálása

A csomókban mérgező toxikusok diagnosztikai lépéseit szakaszokban végzik el:

• A pajzsmirigy csomók képződésének meghatározása. Rendszerint ultrahangot alkalmaznak, ami a csomópontokat 2 mm-től határozza meg. Ez a módszer nem veszélyes a beteg számára, elérhető és olcsó. én
• A mirigy működőképességének értékelése. E célból pajzsmirigy-stimuláló hormon és pajzsmirigyhormonok (szabad T3 és T4) vérvizsgálatát végezzük. A thyrotoxikus károsodás esetén a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációja csökken, és a pajzsmirigyhormon-tartalom nő. Néha csak a T3 emelkedik, ami szintén utal a gömbölyű golyó kifejlődésére.
• Ha a beadott szakaszok alapján az orvos felfedezte a pajzsmirigy fokozott aktivitásának jeleit, akkor kinevezésre kerülnek a kórtani okok vizsgálata.
• Radionuklid diagnosztikai módszerek. Szkennelés és szcintigráfia technécium-99 alkalmazásával történik, amely lehetővé teszi a megnövekedett és csökkentett izotóp felszívódású területek kimutatását. A kutatásokat gyakran ismételten alkalmazzák, például a jódkészítmények bevétele előtt és után. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik annak megértését, hogy mi okozta a pajzsmirigyhormonok fokozott termelését: közvetlen csomóképződést vagy minden mirigyszövetet.

[8], [9], [10], [11], [12]

Nodularis toxikus golyó kezelése

A noduláris toxikus rohamok terápiás intézkedéseinek egyetlen célt kell követniük: a csomók képződésének túlzott funkcionális kapacitását elnyomni. Ez többféleképpen is megvalósítható.

Radikális operatív módszer - egy rész, vagy minden pajzsmirigy resektálása (több csomópontfejlődéssel). Plusz operatív kezelés a probléma 100% -os kiküszöbölése. Kevesebb a szövetek integritásának, a műtét utáni szövődmények valószínűségének, az élethosszig tartó hormonális kezelés további szükségességének a megsértése.

Radioaktív jód kezelés

A módszer arra a tényre épül, hogy a jód csak a csontosodás szöveteiben halmozódhat fel, amikor a betegség bekövetkezik, mivel a fennmaradó mirigyes szövetek "nyugvó" állapotban vannak. Az úgynevezett radioaktív jód-jód-131-et a páciens véráramába injektálják, amely a csomó szövetében behatol, miközben elpusztítja. Egészséges szövetek shchitovidki tehát gyakorlatilag nem szenvednek. A módszer előnye annak hatékonysága és a szövettani traumatizáció hiánya. Mínusz az emberek bizalmatlansága a sugárzási dózisoknak, bár tanulmányok kimutatták, hogy nincs mellékhatás az eljárásban. 3.

A csomóformák interstitiális pusztulása minimálisan invazív módszer a csomópontok szövetének befolyásolására, ami a pusztuláshoz vezet. Ezek között az eljárások a leggyakoribb módszerek a szkleroterápia etanolt (bevezetése alkohol a csomópontok fokának használjuk a csomópontok 20 mm), lézer megsemmisülése (elhúzódó sugárzóegységgel egy lézer, használt helyeken akár 40 mm-es) és a rádiófrekvenciás abláció. A rádiófrekvenciás abláció az utóbbi módszerek közül a leghatékonyabb, amely lehetővé teszi egy 80 mm-es csomópont elpusztítását szó szerint fél óra alatt. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik, és ritkán negatív következményekkel jár.

A csomó toxikus golyva megelőzése

Annak érdekében, hogy megvédje testét a csomós toxikus golyva kifejlődésétől, a következő ajánlásokat kell követnie:

• ha jódos hiányú övezetben élsz, akkor és a családodnak pótolni kell a hiányát jódozott sóval vagy az orvos által előírt speciális gyógyszerek alkalmazásával;
• a terhes és szoptató nőknél, valamint a gyermekkorban és a serdülőkorban nagyobb a jód iránti igény;
• tenger gyümölcseit (tengeri halat, tengeri moszatot, garnélarákot stb.) fogyasztja, ez időnként fel fogja tölteni a jód mennyiségét a szervezetben.

A legtöbb jód tengeri termékekből készül: a tengeri kelkében 220 μg / 100 g termék és 150 μg / 100 g garnéla található.

A hús és tejtermékek 7-16 μg / 100 g, ivóvíz pedig 0,2-2 μg / l.

A legmagasabb jódtartalom a tőkehalban körülbelül 370 μg / 100 g.

A csomó toxikus golyva megelőzése nem csak a jóddal dúsított termékek. Ha lehetséges, legalább 1-2 évig ajánlott pihenni a tengeren, mert a jód a szervezetbe behatol a levegőből és a vízből is.

A csomó toxikus golyó előrejelzése

Csontos toxikus golyva esetében a prognózis viszonylag kedvező: a rosszindulatúság és a létfontosságú szervek összenyomásának kockázata kicsi. Azonban a következmények közvetlenül függnek a golyva minősített és megfelelő kezelésétől. A hatékony terápia után is rendszeres vizsgálatokat kell végezni, és ultrahangot kell végezni. A megfigyelést évente, az első 2-3 év során végzik, és a vérvizsgálatot - a kezelést követő 2 hónappal.

A legrosszabb prognózis a csomó formációk közé tartozik, amely agresszív malignus folyamatgá vált.

A megfelelő megközelítéssel a csomó toxikus toxikus golyó tökéletesen gyógyítható: fontos, hogy időben kezdje meg a kezelést, és győződjön meg róla, hogy pozitív eredményt ad.

[13], [14]