^

Egészség

Lézeres horkoláskezelés - lézeres uvulopalatoplasztika

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 26.09.2022
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az elmúlt másfél évtizedben az orvosi lézereket széles körben alkalmazták a ronchopathia problémájának megoldására. A horkolás lézeres kezelése - a lézeres uvulopalatoplasztika módszere - célja a légutak lumenének növelése az oropharynxben és a lágy szövetek térfogatának csökkentése, amelyek akadályozzák a légáramlást, vibrálnak belégzéskor és kilégzéskor, jellegzetes hangot okozva..

Az eljárás indikációi

A lézeres horkolás ambuláns műtétje a lágyszájpad - a nyelv (uvula) és maga a lágyszájpad (velum palatinum) folyamatának csökkentéséből és megváltoztatásából áll. Ezért ennek az eljárásnak a javallata az elsődleges  horkolás , amely az oropharyngealis légutak méretének csökkenése miatt következik be, ami vagy az oropharynx anatómiai jellemzőinek, vagy a szövetek térfogatának növekedésének (hipertrófiának) vezethető vissza. A nyelv, a lágy szájpadlás és néha a hátsó garatfal. [1]

Számos módszer létezik, és a választás az egyes betegek egyéni jellemzőitől függ.

Készítmény

A horkolás lézeres kezeléséről szóló döntés meghozatala előtt a betegek megfelelő fül-orr-gégészeti vizsgálaton és garatvizsgálaton esnek át, beleértve a műszeres vizsgálatot is.

Az eljárás hatókörének és az ütés lokalizációjának tisztázása érdekében a szájgarat pontos anatómiai szerkezetét - a uvula és a palatinus íveket (palatoglossalis és palatopharyngeus) - a Mallampati osztályozás segítségével határozzuk meg: a tövétől való távolság vizuális felmérése. A nyelv a szájüreg tetejéig és a palatinus uvula elhelyezkedése, amelyek akkor láthatók, amikor a beteg kinyitja a száját.

A súlyos vérzés elkerülése érdekében a felkészülés magában foglalja az acetilszalicilsav, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a véralvadást csökkentő gyógynövénykészítmények alkalmazásának abbahagyását két héttel a műtét előtt. [2]

Ki kapcsolódni?

Technika Lézeres horkoláskezelés - lézeres uvulopalatoplasztika

A műtét technikája a választott módszertől függ, és ma az oropharyngealis anatómiai struktúrák lágyszöveteinek térfogatának csökkentésére szolgáló eljárások három fő módszert tartalmaznak.

A leginvazívabb a lézerrel segített uvulopalatoplasztika vagy uvulopalatopharyngoplasztika (LA-UPPP) szén-dioxid ablatív lézerrel és RF szondával. Az eljárás legfeljebb fél óráig tart, és helyi érzéstelenítésben történik. [3]

A LAUP módszer technikája - lézeres uvulopalatoplasztika hosszú impulzusú neodímium Nd: YAG lézerrel - a lágy szájpad sárosításából (a szövetek integritásának megsértéséből) áll a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg szöveteinek egy téglalap mentén történő elpárologtatásával (1,5). -2 cm széles), amely a palatinus gödröktől a nyelvig terjed. A látható eredmények eléréséhez három lézeres kezelésre van szükség: a második - két hét után, a harmadik - 45 nap után. [4]

Modernebb és kevésbé invazív (az eljárás nem igényel érzéstelenítést) a nem ablatív Nightlase technika. Rövid impulzusú Er:YAG erbium lézert használ (2940 nm hullámhosszú) - érintésmentes hatással az uvula szöveteire, a nyelvgyökérre, a lágy szájpadlásra, a garat oldalsó és hátsó falaira. A kollimált lézersugár csúcsából kilépő folt az egyik anatómiai régióból a másikba kerül. A fototermikus hatás, amely abból áll, hogy a kezelt területeket + 45-65 °C-ra melegíti, a nyálkahártya kollagénrostjainak összehúzódását okozza, majd neokollagenezist - sűrűbb kollagén képződését - követi. [5]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A horkolás lézeres kezelése ellenjavallt:

  • 35-nél nagyobb testtömeg-indexű elhízással;
  • súlyos légszomj és légzési elégtelenség esetén;
  • alvási apnoe szindrómával  ;
  • akut gyulladással a torokban (mandulagyulladás, pharyngitis) vagy krónikus gyulladásos ENT-betegségek súlyosbodásával;
  • hegesedés esetén az oropharynxben,
  • pszichoneurológiai patológiákkal és mentális zavarokkal;
  • cukorbetegséggel;
  • fokozott öklendező reflexszel;
  • onkológiai betegségek jelenlétében;
  • ha olyan gyógyszereket szed, amelyek fokozzák a fényérzékenységet;
  • terhes nők és 18 év alatti betegek.

Az eljárás utáni következmények

Mint minden olyan eljárásnál, amely megsérti a felső légúti nyálkahártya integritását, a lézeres uvulopalatoplasztikai eljárást követően előfordulhatnak ilyen szövődmények, mint például:

  • vérzés;
  • az oropharynx nyálkahártyájának duzzanata és az ebből eredő regurgitáció (lenyelt folyadék orrba kerülése);
  • a torok nyálkahártyájának gyulladása fertőzés esetén;
  • szárazság a torokban vagy idegen test jelenlétének érzése;
  • átmeneti változás a fonációban (hangképzés) a velo-pharyngealis elégtelenség kialakulása miatt, ami nasalishoz vezet;
  • dysgeusia (ízlési zavar);
  • dysosmia (sérült szagérzékelés).

Komplikációk az eljárás után

Mint minden olyan eljárásnál, amely megsérti a felső légúti nyálkahártya integritását, a lézeres uvulopalatoplasztikai eljárást követően előfordulhatnak ilyen szövődmények, mint például:

  • vérzés;
  • az oropharynx nyálkahártyájának duzzanata és az ebből eredő regurgitáció (lenyelt folyadék orrba kerülése);
  • a torok nyálkahártyájának gyulladása fertőzés esetén;
  • szárazság a torokban vagy idegen test jelenlétének érzése;
  • átmeneti változás a fonációban (hangképzés) a velo-pharyngealis elégtelenség kialakulása miatt, ami nasalishoz vezet;
  • dysgeusia (ízlési zavar);
  • dysosmia (sérült szagérzékelés).

Az eljárás után gondoskodni

A lézeres uvulopalatoplasztika után a betegeknek:

  • fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapítókkal, valamint a szájüreg jéggel történő hűtése (az ételjeget tartsa a szájban);
  • étkezzen helyesen, azaz fogyasszon folyékony táplálékot a műtét utáni első öt-hat napon belül;
  • igyon több folyadékot (víz és gyümölcslevek szobahőmérsékleten);
  • az első napokban - a duzzanat csökkentése érdekében - aludjon 45 fokos szögben emelt fejjel (tegyen egy extra párnát);
  • csökkentse a fizikai aktivitást három héten belül;

A beavatkozás után körülbelül egy hónapig ne használjon szájvizet, cukorkát vagy toroksprayt, és ne igyon alkoholt, ami irritálhatja a nyálkahártyát. [6]

Vélemények

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a horkolás lézerrel történő kezelése nem ad 100% -os pozitív eredményt. Például a NightLase technikát alkalmazó betegek pozitív visszajelzései 74%.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.