Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Depressziós zavar
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
A depressziós zavart a súlyos vagy olyan sokáig tartó hangulatcsökkenés jellemzi, amely a funkcionális zavarokat okozza, és néha a tevékenységek iránti érdeklődés vagy az azok élvezetének képességének csökkenése is jellemzi. A pontos ok ismeretlen, de valószínűleg az öröklődés, a neurotranszmitterek szintjének változása, a rendellenes neuroendokrin működés és pszichoszociális tényezők játszanak szerepet. A diagnózis a beteg kórtörténetén alapul. A kezelés általában gyógyszeres kezelést, pszichoterápiát, a kettő kombinációját, és néha elektrokonvulzív terápiát foglal magában.
A „depresszió” kifejezést gyakran használják számos depressziós rendellenesség megjelölésére. Ezek közül hármat a Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, Negyedik Kiadása (DSM-IV) specifikus tünetek alapján ismer fel: súlyos depressziós zavar (gyakran súlyos depressziónak nevezik), disztímia és máshol nem osztályozott depressziós zavar. A másik kettőt etiológiája alapján ismerik fel: általános egészségügyi állapot okozta depressziós zavar és gyógyszer okozta depressziós zavar.
A depressziós zavar különböző életkorokban előfordulhat, de leggyakrabban középkorúaknál, a 20-30 éveseknél alakul ki. Az alapellátásban a betegek körülbelül 30%-a számol be depressziós tünetekről, de súlyos depresszió kevesebb mint 10%-uknál figyelhető meg.
A depresszió kifejezést gyakran használják a csalódás vagy veszteség okozta alacsony vagy levert hangulat leírására. Angolul ezt a hangulatot demoralizációnak nevezik. A depresszióval ellentétben ennek az állapotnak a negatív érzelmei elmúlnak, amikor az azokat kiváltó helyzet javul; a rossz hangulat jellemzően napokig tart, nem pedig hetekig vagy hónapokig, és az öngyilkossági gondolatok és a normális működés hosszú távú elvesztése sokkal kevésbé valószínű.
[ A depressziós zavar oka
A depressziós zavar pontos oka ismeretlen. Az öröklődés szerepe nem tisztázott; a depresszió gyakoribb a depresszióban szenvedő beteg elsőfokú rokonai körében, és a monozigóta ikrek között magas a konkordancia. Az agy szerotonintranszporter aktivitásának öröklött genetikai polimorfizmusát a stressz kiválthatja. Azok az emberek, akik gyermekkori bántalmazást vagy más súlyos stresszt tapasztaltak, és akiknél ennek a transzporternek a rövid allélja van, kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki depresszió, mint azok, akiknél a hosszú allél van jelen.
A depressziós zavar tünetei
A depressziót nemcsak a rossz hangulat jellemzi, hanem kognitív, pszichomotoros és egyéb zavarok is (pl. koncentrációzavar, fáradtság, szexuális vágy elvesztése, menstruációs zavarok). Más pszichiátriai tünetek vagy rendellenességek (pl. szorongás vagy pánikrohamok) gyakran együtt járnak a depresszióval, ami néha megnehezíti a diagnózist és a kezelést. A depresszió minden formájában szenvedő betegek hajlamosak alkoholt és más pszichoaktív szereket visszaélni az alvászavarok vagy a szorongásos tünetek öngyógyítására; azonban a depresszió kevésbé valószínű, hogy alkoholizmust és szerhasználatot okoz, mint azt általában hiszik.
A depressziós zavar diagnózisa
A depressziós zavar diagnózisa a fent leírt tünetek és jelek azonosításán alapul. Számos rövid szűrőkérdőív létezik. Ezek segítenek bizonyos depressziós tünetek azonosításában, de önmagukban nem használhatók a diagnózis felállítására. A specifikus zárt kérdések segítenek a beteg azon tüneteinek azonosításában, amelyeket a DSM-IV kritériumai megkövetelnek a súlyos depresszió diagnosztizálásához.
Az állapot súlyosságát a szenvedés mértéke és a funkciókárosodás (fizikai, társadalmi és szakmai), valamint a tünetek időtartama határozza meg. Az öngyilkossági kockázat megléte (mely öngyilkossági gondolatokban, tervekben vagy kísérletekben nyilvánul meg) jelzi a rendellenesség súlyosságát.
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A depressziós zavar prognózisa és kezelése
Megfelelő kezeléssel a tünetek gyakran megszűnnek. Az enyhe depresszió általános támogatással és pszichoterápiával kezelhető. A közepesen súlyos és súlyos depressziót gyógyszeresen, pszichoterápiával vagy ezek kombinációjával, és néha elektrokonvulzív terápiával kezelik. Egyes betegeknek egynél több gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra van szükségük. A javuláshoz 1-4 hét gyógyszeres kezelésre lehet szükség az ajánlott adagban. A depresszió hajlamos kiújulni, különösen azoknál a betegeknél, akiknek egynél több epizódjuk volt; ezért súlyos esetekben hosszú távú fenntartó gyógyszeres kezelésre van szükség.
A depresszióban szenvedő betegek többségét járóbeteg-ellátásban kezelik. Súlyos öngyilkossági szándékkal küzdő betegek, különösen a nem megfelelő családi támogatás esetén, kórházi kezelést igényelnek; kórházi kezelésre van szükség pszichotikus tünetek vagy fizikai kimerültség esetén is.
Gyógyszerek