A bőr túlérzékenysége

Megsértése melanogenezis vezet sem a túlzott melanin, vagy jelentős csökkenése annak tartalmát, illetve annak teljes eltűnését - depigmentációt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pathogenezis

Szövettani vizsgálata a bőr kérges megfigyelt hyperkeratosis dugókkal szájában szőrtüszők néha atrófiás változások a felhám vakuolás degeneráció a bazális sejtréteg. A bőrben, általában különböző mértékű gyulladásos reakció a sejtek a bazális réteg a felhám, és a melanociták fokozott melanin tartalma, különösen a nagy mennyiségű ezek érzékel a citoplazmában a makrofágok felső harmada a bőrben, vagy melanophages. A felszíni kapillárisok tágulnak, ami klinikailag telangiectázissal manifesztálódik. Körülbelül azok a kis infiltrátumok, amelyek a fő lymphocytákból állnak, szövetalapofilek keverékével.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Tünetek a bőr hiperpigmentációja

Mert korlátozott hyperpigmentation közé szeplők, májfolt, sötét színfoltok „kávé tejjel”, egy egyszerű és aggkori anyajegyek, anyajegyet Becker, iatrogén melasma és követô hiperpigmentáció.

A szeplők kicsik (2-4 mm), pigmentált foltok csillogó színű, fuzzy körvonalakkal. Minden korban a bőr szabad területein, különösen a szőke hajú és fehér embereknél, a napfény sötétedése alatt télen eltűnik.

Pathology. Meghatároztuk az epidermális sejtek, különösen a bazális rétegek hyperpigmentációját. A melanociták elszaporodása nem jelentkezik.

Hisztogenezisében. Az ultraibolya besugárzás hatására nő a melanin szintézise az epidermiszben és felhalmozódása melanocytákban és keratinocitákban.

A chloasma a nagyobb pigmentált foltok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a májfunkció, az endokrin patológia, a terhesség és a nõi mellékhatások zavarta.

Pathology. Megemlítik a melanin tartalmának növekedését az epidermális sejtekben.

Lentigo egyszerű - foltos elem, 1-3 mm átmérőjű, világos kontúrokkal, sötétbarna vagy fekete. Minden korban megjelenik, beleértve a gyermekkort, a test nyitott részén.

Pathology. Az epidermisz bazális rétegében a melanocyták száma nő, de a határ nevétől eltérően nem fészket alkotnak. Ebben az esetben a melanociták általában növekednek. Ugyanakkor nő az epidermális kitágulás (lencse epidermális hiperplázia) száma és meghosszabbodása. A bazális réteg melanintartalma nő. A dermisben - kicsi limfocitikus infiltrátumokban és egyetlen melanofágban.

Hisztogenezisében. A bőr hiperpigmentációjának alapja a melanociták helyi proliferációja.

A széleskörű laktózos hiperpigmentációt a pigment xeroderma, a peri-lateralis lentiginosis figyelhető meg.

Xeroderma pigmentosum - heterogén, többnyire autoszomális recesszív rendellenesség, amelyre jellemző a megnövekedett fényérzékenység, a fejlesztés a pigmentáció és a bőr atrophia, fotofóbia, neurológiai tünetek, progresszív lefolyású egy nagyon nagy a kockázata a fejlődő bőrdaganatok. A sejtek ultraibolya sugárzásra kifejtett érzékenysége a DNS-javítás megsértésének tulajdonítható, és a pirimidin-dimerek endonukleáz-kivágásának elégtelensége lehetséges. Néhány beteg neuropszichiátriai tüneteket és hipogonadizmust (de Sanctis-Kakkione-szindrómát) tapasztal.

Pathology. A hisztológiai kép a betegség kezdeti szakaszában nem specifikus. Jelzett hyperkeratosis, elvékonyodása Malpighi rétege a felhám néhány sorvadás a hámsejtek, és mennyiségének növelése a többi, kíséretében egyenetlen felhalmozódása a melanin a sejtek a bazális réteg és a növekedés melanotsigov. A dermisben egy kis limfocita infiltráció látható. A hiperpigmentáció és atrophiás változások szakaszában a hyperkeratosis és a pigmentáció sokkal hangsúlyosabb. Az epidermis bizonyos területeken atrófiás, máshol pedig megvastagodott. Jelzett a helyét a megsértése epiteliális atommagok, a volumen növekedése, vannak atipikus, így a minta emlékeztet egy szarusodást. A dermisz - dystrophiás változásokban, hasonlóan a napi dermatitisben, a kollagénszálak basophilia és elasztosis jellemzi. A későbbi szakaszokban a betegség a fent leírt változások, csatlakozott abnormális szaporodása a felhám, és néhány központban a fejlődő pikkelyes és néha bazális sejt karcinóma.

A lentiginózis peri-hivatalos (szin: Peitsa-Egepca-Turena szindróma) egy génmutáció által okozott neuromesiszchymalis dysplasia. Túlnyomórészt autoszomálisan. A betegség az élet első évében fejlődik ki, de születéskor létezhet, ritkán fordul elő a felnőtteknél. Klinikailag mutatnak több, kis sötét foltok a világos barna vagy fekete színű, ovális vagy kerek alakú, sűrűn rendezett a száj körül, az ajkak, különösen rövid szénláncú, perinazalno, periorbitatno és szájnyálkahártya. Ritkábban - a végtagok (tenyér, talp, hátsó felület az ujjak). AV Brake és G.M. Bolshakova (1960) leírta az általánosított luthinus kitöréseket. A periódusos lentigo a vékonybélben, elsősorban a vékonybélben lévő, az adenokarcinóma-transzformációra hajlamos polipozissal kombinálódik.

Pathology. A pigment mennyiségének növekedése a bazális réteg sejtjeiben, a melanociták számának növekedésével együtt jár. A dermis felső részén nagyszámú melanofág található, a pigment melanin néha extracellulárisan helyezkedik el.

Lentigo szenilis (szin: solar lentigo) jelenik meg a középkorú és idős embereknél az ultraibolya sugárzás ismételt expozíciója után, különösen a napégés után. Előnyben részesített hely - a test nyitott területei, a bőr a vállöv és a felső hátsó terület területén. A lencse alakú elemek mérete 4-10 mm, a szín világosbarna vagy sötétbarna, sőt fekete is, a körvonalak homályosak, egyenetlenek,

Pathology. A hólyagos hiperplázia, a bazális réteg keratinocitáinak hiperpigmentációja, a melanocyták jelentéktelen proliferációja. A kollagén rostok dermisz - disztrófiás változásaiban, amelyek a basophilia (szoláris elasztózis) által manifesztálódtak.

"Kávé tejjel" - veleszületett vagy hamarosan megjelenik a sárga-barna színű nagy pigmentfoltok. A felületük sima, a körvonalak gyakran oválisak. Korral nő a foltok száma és mérete. Több foltok patognomikus a neurofibromatózis, figyeltek meg más genodermatosis, mint például a sclerosis tuberosa, Albright-féle betegség, de az egyes elemek is megtalálható az egészséges egyének.

Pathology. Az epidermis bazális rétegének hiperpigmentációja, az ADPA-pozitív melanociták óriás granulátumot (makromelanózomokat) mutatnak ki.

Becker Nevus (syn.: Neviformny melanosis Becker) - helyi bőrkárosodás, jellemzően a vállöv nyilvánul hyperpigmentatiója telített barna, általában együtt kifejezett hypertrichosis belül nevus. Ez egy fejlődési rendellenesség, amelyet elsősorban férfiakban figyeltek meg, komoly klinikai kép alakul ki serdülőkorban, a pigmentációt fokozza az ultraibolya sugárzásnak való kitettség.

Pathology. A bazális réteg hiperpigmentációja, acanthosis és hypertrichosis. Gyakran kombinálva van a mögöttes simaizom hamartomával, a nevus területének kollagénszálakkal kapcsolatos változásait ismertetik, ami okot ad arra, hogy organoid nevusnak tekintsék.

Hiperpigmentáció szekunder mező jelenik meg az elsődleges morfológiai elemek kiütés - papulák, tubercles, vezikulák, gennyes pattanások, valamint a másodlagos elemek - eróziók és fekélyes léziók után akut vagy krónikus gyulladás. Ennek alapján a fajta pigment növekszik a pigment mennyisége a sejtekben a bazális réteg epidermális melanociták, és amely továbbra is még eltűnése után a gyulladás.

Pathology. Megemlítjük a bazális réteg pigmenttartalmának növekedését, amelynek vastagsága a korábbi elem természetétől függően eltérő lehet.

[16], [17], [18], [19]

Forms

A hyperpigmentáció elterjedt és korlátozott, veleszületett és megszerzett.

Pacppostranennaya megszerzett bőrt giperpigmentaiiya megfigyelt miatti cachexia legyengítő betegségek (rák, tuberkulózis, stb), A beriberi (pellagra, skorbut), mellékvese betegség (Addison-kór).

Gyakran előforduló bőrbetegségek, amelyek a melanogenezis fokozódásával fordulnak elő, a melanodermia, amely mérgezés alapján fejlődik, többnyire szakmai jellegű (érintkezés éghető kenőanyagokkal). Ezek közé tartozik a Ryla melanosis, vagy Sivatt retikulum poikiloderma, mérgező Haberman-Hoffmann toxikus melasma. Ez hatással van az arc, a nyak, a mellkas és a kezek bőrére, melyeket klinikailag kékes-barna, általános vagy korlátozott, diffúz vagy nettó pigmentáció jellemez.

[20], [21]