Alkoholos májfibrózis

Az alkoholos májfibrózis a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 10% -ában fejlődik ki. Az alkoholos májfibrózis legfontosabb patogenetikai tényezője az etanol azon képessége, hogy stimulálja a kötőszövet proliferációját. A jellegzetes hisztológiai jellemző a rostos szövetek fokozott proliferációja a máj lobulák központi vénáiban (perivennuláris fibrózis). Sok betegben a pericelluláris fibrózis is kialakul: a májpalló központi övezetéből származó kötőszöveti szálak proliferációja a szinuszos és májgerendák mentén a parenchyma hálójában.

Az alkoholos májfibrózis jellemző klinikai és laboratóriumi megnyilvánulása :

• szubjektív tünetek - általános gyengeség, diszpeptikus jelenségek (rossz étvágy, alkalmi hányinger, viszketés, a keserűség a szájban), fájdalom a jobb subcostal területen - mérsékelt, de hosszan tartó;
• kicsi vagy mérsékelt hepatomegalia;
• a funkcionális májminták mutatói nem változtak vagy nem változtak jelentéktelenné - nőtt a szérum aminotranszferáz aktivitás, - y-glutamil-transzpeptidáz;
• az intenzív fibrózis prolin - és hidroxi - prolin - markereinek jellegzetes emelkedése, valamint a hidroxiprolin nagyobb mértékű kiválasztása a vizeletben.

Az alkoholos májfibrózis megbízható diagnosztizálását csak a májbiopsziás minták szövettani vizsgálatával lehet elvégezni. Különösen jellemző a centrolobularis perivennuláris fibrózis és a zsírmájdirodrófia kombinációja. Egy későbbi fázisban a pericelluláris fibrózis - a fibrosis terjedése a centrolobuláris zónából a szinuszos és hepatociták mentén lévő parenchima felé.

Az alkoholos májfibrózis a májcirrózis megnyilvánulásának tekinthető. Az alkohol folyamatos használatával a fibrózis a májzsugorodássá alakul át.

[1], [2], [3], [4]