Az allergia elleni injekciók hatásosak, függetlenül az adagtól vagy a reakció súlyosságától

Évente körülbelül 2,6 millió amerikai kap allergén-specifikus immunterápiát, amelyet általában „allergia injekcióknak” neveznek. Ezek a kezelések évtizedek óta elérhetők, és általában biztonságosak és hatékonyak.

Az a lenyűgöző, hogy a tudósok még mindig nem teljesen értik, hogyan működnek ezek az injekciók. Tudjuk, hogy a terápia kis mennyiségű allergént tartalmaz. És azt is tudjuk, hogy az allergénnel való érintkezés érzéketlenné teszi az immunsejteket, és segít megelőzni az allergiás reakciókat.

A tudósok azonban nem tudják, hogy az allergén különböző dózisai hogyan befolyásolhatják a különböző betegeket – és azt sem tudják, hogy mely immunsejtek a legjobb célpontok ezeknek a kezeléseknek.

A La Jolla Immunológiai Intézet (LJI) tudósai most azt vizsgálják, hogy az allergia elleni injekciók hogyan befolyásolják azokat az immunsejteket, amelyek veszélyes allergiás reakciókat okoznak.

A házi csótányok allergiájának vizsgálata

Alessandro Sette kutató és kollégái az immunrendszer T-sejtjeinek részletes tanulmányozásával feltárják az allogén immunterápia alapjait. A T-sejtek azért fontosak, mert allergiás reakciókat váltanak ki. A T-sejtek „emlékeznek” a korábbi allergénekkel való találkozásokra, és figyelmeztetik a többi immunsejtet, amikor azok megjelennek.

A Journal of Allergy and Clinical Immunology című folyóiratban megjelent friss tanulmányban a kutatók arra összpontosítottak, hogy az allergia elleni injekciók hogyan befolyásolják a T-sejtes válaszokat csótányallergiában szenvedő gyermekeknél (8–17 évesek).

A csótányallergia rendkívül gyakori, különösen a városi területeken és a szegény környékeken, ahol az otthonok körülbelül 89%-ában találhatók csótányallergiák. A kisgyermekeknél a legnagyobb valószínűséggel alakul ki csótányallergia, és kockáztatják a potenciálisan halálos asztmás rohamokat.

Sok más csótányallergiás gyermekhez hasonlóan a vizsgálatban résztvevők is csótány„kivonatot” tartalmazó immunterápiát kaptak. Ez a kivonat magukból a csótányokból és azok ürülékéből származó fehérjéket tartalmaz, amelyeket feldolgoznak és tisztítanak, hogy biztonságosan beadhatók legyenek.

De a kivonatok mások. Különböző elkészítési módok léteznek, és egyes kivonatok több allergént tartalmazhatnak, mint mások. Ez azt jelenti, hogy az adagolás számít?

A kutatók nem találtak különbséget a T-sejtek válaszaiban a kivonatban magas vagy alacsony koncentrációban jelen lévő allergénekkel szemben. Amíg a megfelelő csótányfehérjék voltak jelen a kivonatban, az adagolásnak nem tűnt jelentősnek.

Ahogy Sette megjegyzi: „Egy kevés is sokat számít. Ez a jó hír. Többé-kevésbé ugyanolyan immunválaszra számíthatunk egyik kivonattól a másikig.”

A tanulmány segített a tudósoknak abban is, hogy az allogén immunterápia elsődleges célpontjaiként egy speciális T-sejttípusra, a Th2-sejtekre összpontosítsanak.

„Ez a fajta T-sejt fontos az asztma és az allergiás reakciók kialakulásában” – mondja Sette.

Ez a felfedezés segít megmagyarázni, hogy az allergia elleni injekciók miért működnek általában olyan jól. Ha sikerül deszenzibilizálni a Th2-sejteket egy allergénnel szemben, valószínűleg enyhíthetjük a káros tüneteket.

Az "elszabadult vonat" megállítása

Az LJI csapata ezután megvizsgálta, hogyan működik a csótányallergén immunterápia különböző gyermekcsoportokban. Összehasonlították a súlyos csótányallergiában szenvedő gyermekek Th2-sejtes válaszát az enyhe allergiában szenvedőkével. Melyik csoport profitálhat belőle jobban?

„Lehetséges, hogy a csótánykivonat csak azoknál lesz hatékony, akik súlyos csótányallergiában szenvednek” – mondja Sette. „Mert ha az allergia enyhe, a hatás kisebb lehet.”

Másrészt, jegyzi meg Sette, a tudósok azt feltételezték, hogy az enyhe allergiákat könnyebb kontrollálni. „Talán ha valakinek súlyos allergiája van, nehezebb elnyomni. Nagyon nehéz megállítani egy elszabadult vonatot, hogy teljes sebességgel haladjon” – mondja Sette.

Az LJI-kísérletek további jó híreket hoztak. Sette és kollégái azt találták, hogy az immunterápia a beteg kezdeti allergiás reakciójának súlyosságától függetlenül működött.

A kutatók azt tervezik, hogy a jövőben más T-sejt altípusokra is kiterjesztik munkájukat. Azt is tervezik, hogy elemzik a génexpressziót, hogy jobban megértsék, mely T-sejteket célozza meg az immunterápia.

Ezen alapok megértése megnyithatja az utat az allergia elleni injekciók fejlesztése előtt, hogy azok hatékonyabbak legyenek több beteg számára.

„Ez a tanulmány utat nyithat olyan terápiák fejlesztése előtt, amelyek nem nyers kivonatokon, hanem molekulárisan pontosan meghatározott komponenseken alapulnak” – mondja Dr. Ricardo Da Silva Antunes, az LJI vezető kutatója, a tanulmány első szerzője.