A tiszta nyálka ürítése a férfiaknál a húgycsőből, a végbélnyílásból: fiziológiai és patológiai

A szervezetben számos mirigy és sejt választ ki nyákot, de - a fiziológiailag meghatározott okok mellett - a férfiaknál a nyáktermelés összefüggésben állhat betegségekkel, elsősorban a húgyúti rendszerrel vagy a férfi nemi szervek gyulladásos betegségeivel, valamint egyes bélrendszeri patológiákkal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nyákváladékozás férfiaknál izgalom alatt

Az élettani tényezők közé tartozik a férfiaknál az izgalom során termelődő nyák. Amikor a férfi nemi szerv erekcióban van, két apró külső elválasztású mirigy - a bulbourethralis vagy Cooper-mirigy - speciális nyákváladékot termel. Ezek a prosztata alatt helyezkednek el - mélyen az urogenitális rekeszizom (diaphragma urogenitale) izmaiban, a pénisz tövénél, a húgycsőbe vezető kijárattal.

Ezen mirigyek nyálkahártya-kiválasztása színtelen, átlátszó, viszkózus állagú folyadék, amelyet előejakulátumnak, azaz előzetes ejakulátumnak neveznek, amely a húgycsőbe jut, mielőtt a spermiumok bejutnának (ejakuláció).

Ez a folyadék glükózaminoglikánokat (nyákot), L-fruktózt, különféle enzimeket tartalmaz, de a legfontosabb a lúgos reakciója (pH> 7,2). A Cowper-mirigyek váladékának funkciója a húgycsőben lévő savas vizelet nyomainak semlegesítése, mivel a savas környezet kedvezőtlen a spermiumok számára. A hüvely általában szintén savas (pH = 4,0-4,2), így a férfiaknál az izgalom során termelődő nyák lúgosítja a hüvelyi környezetet is – a spermiumok jobb túlélése érdekében.

Az előejakulátum mennyisége férfinként változó (akár 4-5 ml is lehet), némelyik pedig egyáltalán nem termeli, így a szakértők szerint a „normája” még nem alakult ki.

A férfiaknál a nyáktermelés fokozódhat a húgycső belső nyálkahártyájának hámjában elhelyezkedő Littre mirigyek fokozott nyáktermelése miatt, amelyek a húgycső teljes hosszában végigfutnak. Fő funkciójuk azonban a nyáktermelés, amely védi a húgycsövet a savas vizelettől.

Teherbe lehet esni a férfi síkosítástól? Az ejakulátum tartalmaz néhány, a spermiumban is található vegyi anyagot, például a lizoszomális enzimet, a savas foszfatázt. Azonban hiányzik belőle a spermium marker enzim, a gamma-glutamil-transzferáz.

Azt a kérdést, hogy az ejakulátum előtti folyadék teherbe okozhat-e, jelenleg is vizsgálják, de még nincs végleges válasz. A Journal Human Fertility című folyóirat szerint egy brit orvoscsoport által 2011 és 2016 között végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az ejakulátum előtti minták 40%-a nagyon kevés spermiumot tartalmazott, de 37%-uk tartalmazott egyedi, mozgó spermiumokat. Tehát az ejakulátum előtti folyadékból való teherbeesés lehetőségét nem szabad kizárni.

Nyákürítés a húgycsőből férfiaknál

A férfiak húgycsövéből származó kóros nyákürítés számos betegséggel járhat együtt. A férfiak húgycsövéből származó nyákürítés fő okai az urethritis (húgycsőgyulladás), a cystitis (hólyaggyulladás), az urolithiasis és a prosztatagyulladás.

A húgycsőgyulladás patogenezisét szexuális úton terjedő fertőzések, például Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, valamint az Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. baktériumok okozzák. A streptococcusok és staphylococcusok által okozott fertőző húgycsőgyulladás gyakran a húgyhólyag katéterezése után vagy az alapvető higiéniai szabályok megsértése miatt alakul ki.

A klinikai statisztikák azt mutatják, hogy a húgycsőgyulladás eseteinek több mint fele klamidiával, akár 25%-uk mikoplazmával, 15-20%-uk ureaplazmával, körülbelül 17%-uk pedig trichomonadózissal társul. Kevesebb, mint 5%-ban fordul elő mycoticus (candida) húgycsőgyulladás. A gonorrhoea és a húgycső gonokokkuszok okozta elváltozásait 22-37 éves férfiaknál észlelik, 100 000 lakosra vetítve körülbelül 420 esetben.

Az urethritis kialakulásának kockázati tényezői, változó intenzitású váladékozással együtt: szexuálisan aktív kor, szexuális együttlétben való promiszkuitás és biztonságuk elhanyagolása.

A cystitis prevalenciáját férfiaknál 0,8%-ra becsülik, ami tízszer alacsonyabb, mint nőknél, de a betegek tünetei ugyanazok: nyálka a vizeletben vagy nyálkás-véres váladék, meglehetősen fájdalmas (égő), de ritka vizeléssel és gyakori vizeléssel kombinálva.

Hasonló tünetek jelentkezhetnek férfiaknál a nyákképződés esetén is, amivel sok érett férfi szembesül. Ráadásul, ahogy az urológusok is megjegyzik, a vizelet pangását és a kövek képződését gyakran elősegíti a húgycső szűkülete, amelyet a megnagyobbodott prosztata mirigy tömörít.

Férfiaknál fehér nyálka szabadulhat fel gennyes keverék esetén krónikus bakteriális prosztatagyulladás esetén, ami az esetek legfeljebb 10%-át teszi ki (a leggyakoribb kórokozók az Escherichia coli, a Pseudomonas aeruginosa és a Klebsiella spp.). Egyébként az orvoshoz forduló férfiak körülbelül 12%-a nem tapasztal prosztatagyulladás tüneteit, de gennyes keveréket találnak spermájukban, és a vérvizsgálat eredményei szerint a leukociták szintjének emelkedését.

Nem gennyes, tejszerű nyálka szabadulhat fel prosztatorrhea esetén - a prosztata rendellenes szekréciója atónia alatt, amely vagy túlzottan aktív szexuális élettel, vagy nem bakteriális krónikus prosztatagyulladás jelenlétével jár egy férfinál.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nyákürítés a végbélnyílásból férfiaknál

Emésztőrendszeri fertőzések vagy gyakori irritáció esetén a bélrendszer belső nyálkahártyájának kehelysejtjei felesleges nyákot kezdenek termelni, amely a végbélen keresztül szabadul fel.

A férfiaknál a végbélnyílásból származó nyálkahártya-váladékozás főbb betegségei a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és a végbélgyulladás.

Fekélyes vastagbélgyulladás esetén a fekélyek a vastagbél és a végbél nyálkahártyájában lévő gyulladásos gócok helyén alakulnak ki. A betegek nemcsak a végbélnyílásból ürülő nyálkás váladékra panaszkodnak, hanem fáradtságra, erőtlenségre, étvágytalanságra és időszakos végbélvérzésre is. A fekélyes vastagbélgyulladás pontos oka ismeretlen, de a legtöbb klinikus úgy véli, hogy patogenezise az immunrendszer rendellenes reakciójában rejlik a gyomor-bél traktusban található baktériumokkal szemben. A fekélyes vastagbélgyulladás szisztémás jellegét a belekhez nem kapcsolódó tünetek jelzik: ízületi fájdalom; fekélyek a szájnyálkahártyán, a bőrön és a bőr alatti szövetben; vérrögök képződése a vénákban; az epehólyag, a máj stb. gyulladása.

A végbélgyulladás - a végbél nyálkahártyájának gyulladása - okai leggyakrabban fertőzéssel járnak, tünetei a következők: végbélnyálka váladékozása, vérzés, fájdalom (az alhasban és a gátban lokalizálódik, a derékba és a farkcsontba sugárzik), nyomásérzés a bélfalakon, gyakori hamis székelési inger, hasmenés és/vagy székrekedés.

A nyákváladékozás diagnosztizálása férfiaknál

Amikor a férfiaknál nyálka szabadul fel a húgycsőből, a diagnosztika magában foglalja az anamnézis adatait, vérvizsgálatokat (általános, ELISA, PCR); általános, biokémiai és bakteriológiai vizeletvizsgálatokat; kenetet a húgycsőből.

Az instrumentális diagnosztikát a húgyúti szervek ultrahangvizsgálatával végzik.

A prosztatagyulladás kimutatásának módszerének részletei - Krónikus prosztatagyulladás diagnózisa

Ha a végbélből nyálkahártya-váladékozás van, a proktológusok manuális vizsgálatot végeznek, vér-, vizelet- és székletvizsgálatokat írnak fel, valamint kenetet vesznek a végbélnyílásból bakteriális tenyésztéshez.

A következő instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmazzák: rektoszkópia (rektoszkópia), kolonoszkópia, röntgen és hasüreg ultrahang.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differenciáldiagnózis

Figyelembe véve, hogy ezeknek a tüneteknek számos oka van, differenciáldiagnózisra van szükség, amelyet számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével végeznek.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

A nyákváladékozás kezelése férfiaknál

A fertőző húgycsőgyulladásban szenvedő férfiaknál a nyákürítés hatékony kezelését antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával biztosítják: ceftriaxon (0,25 g intramuszkulárisan naponta egyszer); szájon át naponta egyszer - ciprofloxacin (0,5 g) vagy ofloxacin (0,4 g).

Ezenkívül doxiciklint (naponta kétszer 100 mg egy héten keresztül) vagy azitromicint (egyszer 2 g) írnak fel, ha a húgycső gyulladását Chlamydia trachomatis okozza. További információkért lásd a Chlamydia húgycsőgyulladás című részt.

A prosztatagyulladás kezelését, beleértve a népi gyógymódokat is, részletesen ismerteti a „ Prosztatagyulladás kezelése ” című kiadvány. A betegség fizioterápiás kezelését pedig a „Prosztatagyulladás fizioterápiája” című cikk tárgyalja.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére NSAID-okat alkalmaznak, például mesalazint (Salofalk, Mesacol): a végbélkúpokat naponta háromszor (1-2 kúp) helyezik a végbélbe. Milyen más gyógyszereket írnak fel, olvassa el bővebben - Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás - Kezelés

A végbélgyulladás kezelése a gyulladás okától függ. A baktériumok okozta végbélgyulladást általában antibiotikumokkal kezelik. Ha a végbélgyulladást gyulladásos bélbetegség okozza, szükség lehet a gyulladást szabályozó gyógyszerekre vagy műtétre. A kezelési módszereket, gyógyszereket és a vastagbéltisztításra vonatkozó ajánlásokat a végbélgyulladás című anyagban mutatjuk be.

Következmények és szövődmények

A szakértők a következő betegségek következményeit és szövődményeit nevezik meg, amelyekben a férfiak nyálkahártya-váladékozást tapasztalnak a húgycsőből:

• az ondóhólyagok gyulladása (vezikulitisz);
• mellékhere-gyulladás – a mellékhere gyulladása (nagy valószínűséggel elzáródhat);
• a bulbourethralis mirigyek gyulladása (kuperitisz) és azok esetleges visszafordíthatatlan diszfunkciója;
• spermatogenezis zavarai, orgazmia hiánya, dyspareunia, szexuális zavarok és meddőség.

Ezenkívül a prosztata gyulladása tele van adenómával vagy a prosztata adenokarcinómájával.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás legveszélyesebb következményei a vastagbél vagy a végbél falának perforációja (sipolyok kialakulásával), a nagy vérveszteséggel járó bélvérzés, valamint az onkológia (vastagbélrák) kialakulása. A végbélgyulladást kísérő jelentős nyálkahártya-váladékozással a végbélnyílás körüli terület irritációja jelentkezik, ami a bőr macerációjához, végbél repedések megjelenéséhez, viszketéshez, égő érzéshez és fájdalomhoz vezethet a székletürítés során.

[ 22 ], [ 23 ]

Megelőzés

A húgycsőből váladékozást okozó szexuális úton terjedő betegségekkel kapcsolatos egyértelmű megelőző intézkedéseket a kiadvány ismerteti - Az STD-k megelőzésének módszerei

A prosztatagyulladás megelőzésének a hólyag és a belek időben történő kiürítését; az aktív életmódot (beleértve az intim, de csak védett szexuális együttlétet is); a személyes higiéniai szabályok betartását; az egészséges táplálkozást, valamint az összes rossz szokás elhagyását tekintik. Ezek az ajánlások azonban szinte bármilyen betegség esetén alkalmazhatók, így a prosztataproblémák megelőzésének kérdésében az orvostudomány egyelőre nem kínál konkrétabbat.

Előrejelzés

Az orvosok nem adnak prognózist semmilyen tünet kialakulására (és a férfiaknál a húgycsőből vagy a végbélnyílásból történő kóros nyálkahártya-váladékozás is tünet) a betegségtől elkülönítve.

És ha a húgyúti fertőzések gyógyíthatók az orvosi utasítások betartásával, akkor a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek csak életük végéig kontrollálhatják a betegséget, megpróbálva megelőzni a kiújulásokat.

[ 24 ], [ 25 ]