^

Egészség

A széklet elemzése a protozoonokra

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A protozoa kimutatása és differenciálódása a széklet elemzésében (a patogén formák különbsége a nem patogénektől) meglehetősen nehéz feladat. A legtöbb egysejtűek székletben található két formában: vegetatív (trophozoit szakasz) - aktív, mobil, az élet aktivitást, könnyen támadható káros hatást (különösen hűtés), és így gyorsan haldokló izolálás után a bélből, valamint ellenáll a külső hatásoknak ciszták ( oocisztákat). A díszített ürülékben a protozoák általában csak az incised állapotban találhatók; a vegetatív formák kimutatásához a székletet még meleg állapotban kell vizsgálni. Ez annak köszönhető, hogy a hűtött székletben a protozoa vegetatív formái gyorsan elpusztulnak, és a halottak gyorsan elnyelik a proteolitikus enzimek hatását, aminek következtében elveszítik szerkezetük jellegzetes jellemzőit. Ezenkívül a hűtés során a protozoák mobilitása csökken, majd eltűnik - ez egy fontos segéd tényező a differenciálódásban.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ki kapcsolódni?

A székletben élő paraziták típusai

Alapvető paraziták és optimális módszerek kimutatására

A parazita típusa

Gyakran érintett szervek

Diagnosztikai módszer

Leishmania donovani

Lép, máj, nyirokcsomók

Paraziták kimutatása a lépben, a májban, a csontvelőben, az érintett bőrben, a specifikus AT-k kimutatásában a vérben

Trypanosoma rhodesiense és T. Gambiense

Nyirokcsomók és az agy

Paraziták kimutatása az érintett bőrben, nyirokcsomókban, likőrben

Echinococcus granulosus vagy Echinococcus multilocularis

Máj, tüdő, agy

A specifikus AT kimutatása a vérben

Schistosoma haematobium, S. Mansoni, S. Japonicum és др.

Húgyúti, máj, portal vein

Paraziták tojásainak kimutatása a vizeletben, székletben, a végbél biopsziájában, májszövetben vagy a vérben lévő specifikus AT

Fasciola hepatica

A máj

A paraziták tojásainak kimutatása a székletben vagy a vérben lévő specifikus AT-k

Clonorohis kínai Campulidae felineus, Campulidae viverrini

Az epeutak

A paraziták tojásainak kimutatása székletben vagy epében

Trichostrongylus capricola, T. Vitrinus

Vékonybél

A parazita tojások kimutatása a székletben

Echinostoma ilocanum

Vékonybél

A parazita tojások kimutatása a székletben

Angiostrongylus costaricensis

Vékony és vastagbél

A tojások kimutatása

A bélbiopsziában

Dipylidum caninum

Vékony és vastagbél

A székletben lévő tojások vagy parazita lenyelése

A székletben 20 fajta protozoa (8 patogén, feltételesen patogén és 12 mellékcsatorna) azonosítása lehetséges. A legegyszerűbb vékonybél a trophozoite és / vagy a cisztában a kicsi vagy vastagbélben él. Ezek a csoportok egyike: amoebas, flagella, ciliated és coccidia.

Dezentéria amőba a székletben

Az Entamoeba histolytica (dysentery amoeba) amoebiasis okoz egy személyben. Lokálisan a vastagbélben található, tróptociták (folyékony széklet) és / vagy ciszták (díszes székletben) formájában szabadul fel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb amőba (Escherichia, Hartmann Butschli) nem patogén az emberekre kell nagyon óvatosnak eredményeit értékelő tanulmány a széklet. Csak kimutatására trophozoiták-hematofág (szövet formájában E. Histolytica forma magna ) szolgálhat, mint egy megbízható jelenlétére utal egy páciensben amőbás dizentéria és / vagy az amőbás fekélyes vastagbélgyulladás. A vörösvérsejtek jelenléte a protoplazmában nagyon fontos diagnosztikai jellemző, mivel az amoebák nem patogén formái soha nem tartalmazzák azokat. Detection minden más esetben E. a vörösvérsejteket nem tartalmazó trophozoiták histolitikus formái nem alapulnak az amoebiásza betegség diagnosztizálásához. Hasonlóképpen csak az E ciszták kimutatásának eredményeit értékeljük . histolytica (luminal formában), amely akut amebiasisban, krónikus amoebiásisban és hordozóban szenvedő betegekben fordul elő.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Giardia a székletben

A Lamblia intestinalis (lamblia) a flagella osztályába tartozik. A lambliák paraziták a vékonybélben, elsősorban a duodenumban, valamint az epehólyagban. A trofozoiták létezése (a lamblia vegetatív formája) folyékony táptalajt igényel, ezért a vastagbélbe való bejutáskor a lamblia bekövetkezik, és csak a ciszták találhatók a székletben. Csak bőséges hasmenéssel vagy a székletben lévő hashajtók hatása után vegetatív formákat találhat.

Balantidia a székletben

A Balantidium coli az egyetlen csillogó infúzió, amely parazitálja az emberi beleket és különböző súlyosságú betegségeket okoz - az enyhe vastagbélgyulladástól a súlyos fekélyes léziókig. A kórokozó megtalálható a székletben trophozoiták vagy ciszták formájában. Talán az egészséges emberek szállítása.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Cryptosporidia a székletben

A Cryptosporidium nemzetség képviselőit mostantól a hasmenés legfontosabb kórokozóinak tekintik. Cryptosporidia (a görög "rejtett vita") - kötelezi a parazitákat, amelyek megfertőzik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáinak mikrovillusait és az emberek és az állatok légútját. A cryptosporidia által okozott GI-fertőzéseket a világ minden országában regisztrálták. A kriptosporidiózis ilyen széles körű eloszlása nagyszámú természetes fertőző tartályt, alacsony fertőző dózist és a kórokozónak a fertőtlenítőszerekkel és az antiparazitákkal szembeni nagy ellenállását jelenti.

A cryptosporidia között a Cryptosporidium parvum és a Cryptosporidium felis potenciálisan patogén (HIV-fertőzött egyénekben azonosított). A fertőzés leggyakoribb lokalizációja az emberekben a vékonybél távoli része. Súlyos immunhiányos betegeknél az egész gyomor-bél traktus fertőzhető - a oropharynxtől a végbélnyálkahártyáig.

Diagnózis cryptosporidiosis a legtöbb esetben, kimutatásán alapuló Cryptosporidium peték a székletben és / vagy (ritkábban) biopszia a vékonybél nyálkahártya vizes hasmenés szindróma. A preparált készítmények mikroszkópiáját Gram-mal festettük. A legtöbb esetben ez a színező módszer nem teszi lehetővé az oociszták azonosítását, mivel gyenge képességük van a festék megőrzésére és annak meghiúsulására, hogy megkülönböztessék őket az élesztőszerű gombáktól. Ezért a színeződést savállóságra kell alkalmazni. Ezzel a színezési módszerrel a cryptosporidia oocystákat vörös vagy rózsaszín festékkel látják el, és jól láthatóak egy kék-ibolyaszín háttéren, amelyben más mikroorganizmusok és béltartalmak festenek.

Az akut kriptoszporidiózisban a székletben lévő oociszták száma nagy, ami megkönnyíti a festett készítmények mikroszkópos vizsgálatát. Ugyanakkor krónikus kriptosporidiosisban, könnyű úton, amikor a székletben lévő oociszták mennyisége kicsi, felismerésük valószínűségének növelése érdekében szükséges a dúsítási technikák alkalmazása. Az utóbbi években a cryptosporidiosis diagnosztizálására gyakran alkalmaztak szerológiai módszereket.

Biliaris cryptosporidiosis megnyilvánulhat epehólyag-gyulladás, hepatitis szignifikánsan kisebb (növekvő koncentrációjú bilirubin az AST, ALT, alkalikus foszfatáz a vérben), és szklerotizáló cholangitis. A diagnózis cryptospo vizsgálja epeúti májbiopsziákra és epe, ahol lehetőség van felismerni Cryptosporidium a fejlesztés különböző fázisaiban.

A protozoális bél elváltozások kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére a székletet a kimutatott betegségtől függően: amebiasisban, balantidiasisban - közvetlenül a kezelés után, giardiasis esetén - egy hét után. Az epeutak behatolásainak kezelését követően a hatékonyság ellenőrzése mind a széklet, mind az epének vizsgálata során elvégezhető.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28]

A perianális ráncoktól az enterobiasisig terjedő kaparás

Perianalis kaparja a redők enterobiasis - célzott kutatás felderítési tojás végbélgiliszta ( Enterobius vermicularis ). Annak a ténynek köszönhetően, hogy az érett nők végbélgiliszta feltérképezés petéiket a redők a végbélnyílás körül, végbélgiliszta tojásokat a széklet ritkák, ezek könnyebben megtalálják a lekapart a redők a végbélnyílás körül vagy a végbél nyálka.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.