Széklet inkontinencia

A székletben lévő inkontinencia a széklettel szembeni kontroll elvesztése. Ezt az állapotot gyakran tévesen az öregség elkerülhetetlen megnyilvánulásaként érzékelik. A klinikai inkontinenciát a félig formált széklet gyakori vagy állandó szivárgása, valamint a kialakult széklet naponta 1-2 alkalommal történő áthaladása az ágyban vagy ruhában történik.

[1], [2], [3]

Mi okozza az inkontinenciát?

Inkontinencia eredhet sérülés vagy gerincvelő betegségek, veleszületett rendellenességek, véletlen sérülés a végbél és a végbélnyílás, végbélelőesés, diabétesz, súlyos demencia, bélsár megsértése, kiterjedt gyulladásos folyamatok, tumorok, léziók szülészeti és járó műveletek boncolás vagy expanziós anális sphincter. Szintén széklet inkontinencia oka lehet az ilyen folyamatok: a használata hashajtók, a gyakori beöntés, proctitis, előesés és a végbél rák, Crohn-betegség, a nem megfelelő abszorpció folyadék, ischaemiás colitis. Az inkontinencia lehet a következménye megsértése felett székletürítés az idegrendszerben.

Hogyan lehet felismerni a széklet inkontinenciát?

A fizikális vizsgálat során ki kell értékelni a zárófunkció zárófunkcióját és a perianalis érzékenységet, és ki kell zárni a kalóriatörést. A vizsgálat alkalmas végbél záróizom ultrahang, MRI medence és a has, és a medencefenék elektromiográfia anorectalis manometria.

Hogyan kezeljük az inkontinencia kezelést?

Az ürülék inkontinencia kezelése magában foglalja a belek felkészítésének programját a szándékos kijavítás kialakulásához. A program magában foglalja a megfelelő mennyiségű folyadék és megfelelő mennyiségű élelmiszer fogyasztását. Gyakorlat a WC-ben, vagy más megszokott szellemi stimulánsok (pl. Kávé) használata serkentik a kiszabadulást. Használhat kúpot (pl. Glicerin, biszakodil) vagy foszfát beöntéseket is. Ha a kiszáradás rendszeres sürgetése nem áll helyre, a salakmentes táplálék és a szájon át történő loperamid használata csökkentheti a kiszökítési gyakoriságot.

Egyszerű gyakorlatok a gát, ahol a beteg ismételten csökkenti a záróizmok a gát és a farizmok, erősítheti ezeket a struktúrákat, és hozzájáruljon a helyreállítási záróizom funkció, különösen az enyhébb esetekben. Meg kell használni az elvet biofeedback (beteg képzés, hogy optimalizálja a funkciója a záróizom és a jobb megítélése fiziológiai ingerek), mielőtt ajánlják sebészeti betegek kezelésére jó motiváció a betegek, akik értik a problémát, és pontosan kövesse az utasításokat, és akik megtartották képes a végbél záróizom érzékelni irritáció húzó végbél . Ezeknek a betegeknek körülbelül 70% -a reagál a biológiai visszacsatolásra.

A sphincter hiányossága közvetlenül beilleszthető. A sphincter helyreállítására vonatkozó feltételek hiányában, különösen az 50 év alatti betegeknél, a m.gracilis (vékony combizom) elhagyatott helyet plasztikára lehet használni . Egyes központokban a pacemaker m.gracilis-t használják, és így kialakul egy mesterséges sphincter; ilyen vagy hasonló kísérleti tanulmányokat csak az Egyesült Államokban több központban hajtanak végre kísérleti protokollként. Alternatív megoldásként egy Tiersch huzal vagy más olyan anyag használható, amely az anus körül használható.

Ha az összes alkalmazott módszer hatástalan, akkor a kolosztómiára vonatkozó jelzések vannak beállítva.

Hogyan törődjünk meg egy személynél, ha fekélyes inkontinencia van?

A betegek ellátása során fontos a vastagbél reflex kiürülése. Tehát, ha a stubák a reggeli tea után jönnek, akkor a recepciót össze kell kötni a WC-vel vagy az éjszakai eszközökkel való tartózkodással. A nagy kalóriatartalmú ételeket kis adagokban, a nap folyamán mutatják be; a pácienst a hajóra helyezzük, biztosítva a perineum alapos higiéniáját (2-4 órán át mosni, az anus vazelin vagy védő krémet kezelni, az ágyneműt és az ágyneműt időben cserélni); olyan anyagokat használjon, amelyek késleltetik a belek ürítését, beöntéseket (lehetőleg a kamillahéjból), esetenként kúpokat. Szükséges a szellőztetés gyakori (6-8 alkalommal) szellőztetése, lehetőség szerint dezodorok használatával.