Premenstruális szindróma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A premenstruációs szindrómát (PMS) jellemzi az ingerlékenység, szorongás, érzelmi labilitás, depresszió, duzzanat, fájdalom az emlőmirigyekben, fejfájás. Ezek a tünetek a menstruáció előtti 7-10. Napon belül jelentkeznek és több órával a műtét után fejeződnek be. A diagnózis a betegség klinikai megnyilvánulásain alapul. A kezelés tüneti a megfelelő étrend és gyógyszerek kijelölésével.
Premenstruációs stressz szindróma (PMS) - egy komplex neuropszichiátriai, érrendszeri és endokrin és metabolikus rendellenességek során fellépő második felében a menstruációs rendellenességek és visszafejlődés, gyorsan az első nap a menstruáció. Jellemzője a ciklus 2. Vagy mindkét fázisának elégtelenségi állapotában bekövetkező fejlődésében.
A legtöbb nő észreveszi, hogy mentális állapota vagy fizikai állapota a menstruációs ciklustól függ, és a menstruáció kezdete előtt rosszabbodik. A tünetek nagyon súlyosak lehetnek egy hónap alatt, és nagyon kicsiek egy másikban, ami valószínűleg külső okok miatt következik be. A tünetek növekedése 30-40 év után megfigyelhető; A kombinált fogamzásgátló tabletták hatékonyak. A nők 3% -ában a menstruációval járó tünetek olyan súlyosak, hogy megakadályozzák a normális életet: ez a premenstruációs szindróma (PMS) vagy a premenstruációs feszültség (PMN).
Premenstruációs szindróma - ciklusos tünete előforduló premenstruális időszakban (2-10 nappal a menstruáció előtt), és jellemzője a szomatikus, neuropszichiátriai, kardiovaszkuláris és vegetatív-csere-endokrin rendellenességek, hátrányosan befolyásolja a szokásos életmód nők és váltakozó remissziós periódusa (folytatása legalább 7-12 nap), ami a menstruáció kialakulásához kapcsolódik.
A premenstruációs feszültség szindróma a premenstruációs szindróma legsúlyosabb formája, amelyet a harag, az ingerlékenység és a belső feszültség kíséri.
[Premenstruációs szindróma okai
Az okok a klinikai megnyilvánulásai PMS többszörös endokrin faktorok (például, hipoglikémia, változások a szénhidrát-anyagcsere, hiperprolaktinémia, ingadozások szintek a keringésben lévő ösztrogén és progeszteron patológiás reakciók ösztrogének és progeszteron, aldoszteron, vagy túltermelése az antidiuretikus hormon (ADH)). Az ösztrogén és a progeszteron az okai a folyadék-visszatartás a szervezetben fokozott mennyiségének termelésére az aldoszteron vagy ADH.
A premenstruációs szindróma tünetei
A tünetek típusa és intenzitása minden nő esetében különbözik a ciklustól a ciklusig. A tünetek több órától 10 napig terjednek. A tünetek általában a menstruáció megjelenésével fejeződnek be. A peri-menopauzás tünetek idején a betegek a menstruáció végéig tarthatnak. A leggyakoribb tünetek az ingerlékenység, szorongás, izgalom, düh, álmatlanság, csökkent koncentráció, álmosság, depresszió és súlyos fáradtság. A testben lévő folyadék megtartása oka az ödéma, a testtömeg átmeneti növekedése, az emlőmirigyek ingerelése és a fájdalom. Fájdalom és feszültség lehet a kismedencei szervekben és fájdalom a hát alsó részén. Egyes nők, különösen a fiatalok, dysmenorrhoeában szenvednek, amikor a menstruáció kezdődik. Vannak más nem-specifikus tünetek, mint például fejfájás, szédülés, végtagok paresztézise, ájulás, szívdobogás, székrekedés, hányinger, hányás és étvágycsökkenés. Echony és neurodermatitis is megfigyelhető. Lehet, hogy a bőr (allergiák vagy fertőzések) és a szem (például látászavar, conjunctivitis) miatt romlik.
Premenstruációs szindróma diagnosztizálása
Kérje meg a betegtől, hogy tartson naplót a tünetekről és eseményekről. Jelenlétében premenstruációs szindróma tünetei kerül legkifejezettebb megelőző napokban a menstruáció, akkor alábbhagy megérkezésük után, és a befejezés után, legalább egy hétig a nő nem tapasztal a fent felsorolt tünetek. A napló más problémákat tárhat fel, például a mentális rendellenességek (amelyek a menstruáció megjelenése előtt rosszabbodhatnak) vagy a menstruációs rendellenességek.
Diagnózis alapul véve a jellegzetes tünetek a betegség (depresszió vagy astenovegetativnogo szindróma, fejfájás, rossz közérzet, duzzanat, puffadás és alhasi fájdalom, vérbőség és emlőfájdalom), azok időbeli összefüggésben a premenstruációs periódusban és a gyors a klinikai tünetek regressziójának a menstruáció.
Premenstruációs szindróma kezelése
A kezelés tüneti, megfelelő pihentetéssel és alvással és rendszeres testmozgással kezdődik.
Táplálkozási változtatásokra van szükség: a fehérjefogyasztás növelése, a cukor bevitelének csökkentése, a B-vitamin komplex (különösen a piridoxin) felhasználásával, a táplálék magnéziumtartalmának növelésével, szintén csökkentheti a stresszterhelést. A folyadékretenció csökkenthető a nátrium bevitel csökkentésével és a diuretikumok (pl. Hidroklorotiazid 25-50 mg orálisan reggel naponta egyszer történő adagolásával) közvetlenül a tünetek megjelenése előtt. Azonban a testben a folyadékvisszatartás csökkenése nem járul hozzá az összes tünet eltűnéséhez, és nincs semmilyen hatása. A szelektív szerotonin-inhibitorokat (például 20 mg fluoxetint naponta egyszer orálisan) a szorongás, az ingerlékenység és egyéb érzelmi tünetek csökkentésére írják fel, különösen ha a stressz nem kerülhető el.
Egyes nők esetében a hormonális gyógyszerek hatékony használata. A választott hatóanyagokkal orális fogamzásgátlók (például noretindron 1 és 5 mg naponta egyszer), mint a progeszteron vaginális kúp (200-400 mg 1 alkalommal naponta), az orális progesztin (például progeszteront microdose-MENT 100 mg lefekvés előtt) 10-12 nappal a menstruáció előtt, vagy hosszan tartó hatású progesztin (például medroxi-progeszteron-200 mg intramuszkulárisan 2-3 havonta). A menstruáció előtti súlyos szindróma és nincs hatása a kezelés beadott agonista gonadotropin-releasing hormonok (például leuprolid intramuszkuláris injekció 3,75 mg 1 alkalommal havonta-edik zerelin 3,6 mg sc 1 alkalommal havonta) egyidejű kijelölése kis dózisú ösztrogén és progesztinek (például, 0,5 mg ösztradiol 1 alkalommal naponta, plusz mikrodozirovanny progeszteron 100 mg lefekvés előtt). Ezeknek a gyógyszereknek a beadása csökkentheti a ciklikus ingadozásokat. A spironolakton, a bromokriptin és a monoamin oxidáz inhibitorok (MAO) alkalmazása nem ajánlott.
ICD-10 kód
N94.3 Premenstruációs feszültség szindróma.