Amenorrhea (havonta)

Az elsődleges amenorrhea súlyos szorongást okozhat a betegben. Sok esetben ennek oka a pubertás (gyakran örökletes) késése. Biztosítani kell a beteget, hogy a rendellenességnek nincs szerves oka. Más okok közé tartoznak azok is, amelyek másodlagos amenorrhoeát okoznak, de a menarche megjelenése előtt jelennek meg. Csak néhány oka örökletes vagy morfológiai rendellenességek következtében merül fel, ezért ellenőrizze a következőket.

• Van másodlagos szexuális jellemzőkkel a páciens? Ha igen, a külső nemi szervek szerkezete normális?
• Ha a fejlődés megzavarodott, a karyotípus felmérése és definíciója segíthet a Turner-szindróma vagy a herék feminizációjának azonosításában. A kezelés célja, hogy segítsen a betegnek olyan normális nőnek kinézni, aki képes normális szexuális életre, és ha lehetséges, szüléshez (ha kívánja).

[1], [2]

Amenorrhea okai

• A nagyon gyakori okai társulnak károsodott aktivitása a hipotalamusz-hipofízis tengely, így a menstruációs szabálytalanságok gyakran fordulhat elő, ha az érzelmi stressz, vizsgálatok, testtömegcsökkenés, túlzott prolaktin (30% a nők szenvednek galaktorrea) egyenlőtlenség a más hormonok, és súlyos szisztémás betegségek, például veseelégtelenség . A duzzanat és nekrózist (Shihena szindróma) ritkán az oka. Okai kapcsolatos petefészek betegségek: a policisztás petefészek tumorok, petefészek-elégtelenség (korai menopauza) ritkák.
• A méh megbetegedései: a terhesség szövődményei, az Asherman-szindróma (a méh tapadása az előző curettage után). "Amenorrhoeát tabletták bevétele után" egy rendes oligomenorrhoea, amelyet a vérzés rendszeres "lemondása" maszkol.

[3], [4], [5], [6]

Az amenorrhea diagnózisa

A tartalma LH a szérumban (felvetett a policisztás petefészek), FSH (nagyon magas a korai menopausa), prolaktin (növekszik a cipecce, prolaktinóma és elfogyasztása után bizonyos gyógyszerek, mint a fenotiazinok) és a vizsgálati a pajzsmirigy funkció leginformatívabb diagnosztikai tesztek. A betegek 40% -a a hiperprolaktinémia jelentenek a tumorok, és szükség lehet az X-sugarak a koponya és a számítógép-vizsgálat.

[7]

Amenorrhoea kezelése

Az amenorrea kezelését az ok határozza meg. Koraszülött menopauza esetén hormonpótló terápiát kell előírni, amely az ösztrogénhiány tüneteinek megfigyelését és az oszteoporózis elleni védelmet igényli.

A hypothalamus-hipofízis tengely zavarai

Amikor megsértése átlagos súlyossága (például miatt a stressz, enyhe testtömegcsökkenést) stimulálhatja elegendő petefészek ösztrogén termelést, hogy létrehozzák a méhnyálkahártya (amely elutasítja visszavonása után a progeszteron, mint például a noretiszteron 5 mg 8 óránként 7 napig), de a törött ideiglenes Amely miatt a ciklusok nem állíthatók vissza. Súlyosabb szabálysértések esetén a tengely aktivitása leáll (például élesen csökken a testtömeg). Az FSH és az LH, következésképpen az ösztrogén tartalma alacsony. Mivel a beteg célszerű elvégezni a megfelelő beszélgetést, hogy jelöljön ki egy egészséges ételek, enyhíti a stresszt, hogy javasolja, hogy megy egy pszichiáter. Tanácsosnak kell lennie arra, hogy fogamzásgátlókat használjon, mivel az ovuláció bármikor előfordulhat. Ha a beteg akarja helyreállítani a termékenységet azonnal, vagy szüksége van a bizalom, alátámasztani az a tény, a menstruáció, az átlagos súlyossága megsértése lehet rendelni clomiphene citrát, hanem hogy újra a tevékenység a tengely igényel stimulálása gonadotropin releasing hormon.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]