Perikardiális ciszta

A pericardialis cisztát vékony falú, jóindulatú formációnak tekintik. Ez felismerhető egy kerek és szabálytalan forma kialakításával, különböző átmérőkkel. Középen ezek a neoplazmák folyékony közeget tartalmaznak. Színt és konzisztenciát változik a különböző tényezők hatása alatt. Először 1852-ben írtak le. 1926-ban elvégezték az első sikeres műveletet a ciszta eltávolításával a mellüregből. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

A középső mediastinum számos daganatos megbetegedése esetén a ciszta 21-22%. 60% -ban a ciszta a jobb oldali kardio diaphragmatic angular síkban helyezkedik el. Balra a ciszták 30% -a, mindössze 12% a szívizomból. A nők hajlamosak erre a patológiára körülbelül háromszor gyakrabban, mint a népesség férfi fele, ami az anatómiai struktúra és a fiziológia sajátosságai miatt következik be. A csúcs előfordulási gyakorisága 20-55 év közötti.

[7], [8], [9], [10], [11]

Okoz a pericardium cisztái

A pontos ok, amíg az aktuális idő a végéig nem világos. Számos tudományos tanulmány eredményei alapján megállapíthatjuk, hogy a legfontosabb etiológiai tényező a perikardiális zsák anomális fejlődése, amely még az intrauterin időszakban is előfordul. Elsősorban az elsődleges perikardiális lapokat transzformálják. A genetikai kísérletek mellett bebizonyosodott, hogy a perikardiális neoplazma alapja pontosan a magzati fejlődés kezdeti szakaszában fejlődik ki. Először kis hézagok, később kapcsolódnak egymáshoz. Van egy másik elmélet is, amely szerint a ciszta a méhen belüli időszakban a mellhártya helytelen kifejlődésének következménye. A mellhártya korlátozott területét elkülönítik és elkülönítik, ahonnan később a csírázás létrejön. Fokozatosan fejlődik, folyadékkal töltött. Mindig fennáll a daganat rosszindulatú degenerálódásának kockázata.

A tumorok kifejlődésének okai a felnőttek körében a mellkas és a szív traumás sérülései. Ha egy bizonyos területen hematóma volt, a cisztája gyakran lokalizálódik. Gyakran az ok egy daganat, akkor a ciszta a fejlődés egyik szakaszának számít. Gyulladásos és fertőző folyamatok okozhatják. A cisztákat pericarditis és endocarditis okozza .

[12], [13], [14], [15]

Kockázati tényezők

A nagy kockázatú csoportban azok a személyek tartoznak, akiknek a családja különböző szívritmuszavarokat és rendellenességeket okoz. Továbbá, a kockázat jelentősen megnő azokban az emberekben, akik korábban hajlamosak a szív gyulladásos, tumoros és fertőző betegségeire, sérülésekkel és zúzódásokkal.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Pathogenezis

A patogenezis központi eleme a perikardium embrionális fejlődésének megszegése: a lacunák, lemezek kialakulása. Fokozatosan hosszúkásak, össze vannak kapcsolva. Először több üreg alakul ki, fokozatosan egyesülnek és egyetlen üregből állnak. Folyadéktöltés történik.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Tünetek a pericardium cisztái

Alapvetően tünetmentes. Gyakran csak a hasi szervek vizsgálatakor lehet megtalálni. Ha a betegség tünetekkel jár, akkor a betegek fájdalmas érzést észlelnek a szegycsont zónájában, száraz köhögés kíséretében . A fájdalom intenzitása közvetlenül arányos a ciszta méretével. Ha a daganat az idegek zónájában lokalizálódik, gyakran fáj a fájdalom. A mediastinum kompressziója van, egy személy megfigyel fájdalmat, dysphagia, dyspnea. Ciánózis jelenhet meg . Ennek következtében kialakul a pleuropulmonáris sokk állapot.

A betegség gyakran teljesen tünetmentes. Ezért, bármilyen szokatlan kellemetlen érzéssel, égéssel, nyomásgyakorlással, azonnal forduljon szakemberekhez, végezzen felmérést. Az első tünet lehet: gyengeség érzése, fokozott fáradtság, súlycsökkenés és egyéb jelek, amelyek közvetetten kóros folyamatot jelezhetnek.

Perikardiális ciszta

Vékony falakkal és folyadékkal ellátott oktatásként jellemezhető. A lábat kevésbé forrasztják a perikardiális zónához. Gyakran előfordul, titokban, tünetmentesen. A tünetek gyakran megjelennek, ha a ciszta meglehetősen nagy. Ebben az esetben légszomj, szívdobogás, aritmia jelentkezik. A coelomi ciszta feltárására radiológiai kutatások, számítógépes tomográfia, ultrahangos echokardiográfia, thoracoscopia segítségével lehetséges. Kezelés - csak sebészi.

[29], [30], [31]

Komplikációk és következmények

A neoplazma növekedése szervek kompresszióját vonja maga után. A ciszta szakadás sem kevésbé veszélyes. Ez a szövődmény veszélyes: a szívben lévő folyadék a ciszta belsejébe szorulhat. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a rosszindulatú transzformáció veszélyben van.

[32], [33], [34]

Diagnostics a pericardium cisztái

Fontos, hogy időben megelőző vizsgálatokat végezzenek. Az orvos általános vizsgálatot végez, és elvégzi a szükséges vizsgálatokat.

Nehéz diagnosztizálni a cisztát vizuális ellenőrzés alapján, de lehetséges. Tehát az általános kép megközelítőleg az alábbiak szerint néz ki: a tumorfolyamat lokalizációjának és fejlesztésének helyén a mellkas kitüremkedik. A légzési folyamat nagymértékben gyengül, és az érintett rész élesen elmarad a légzés folyamán. Aszultáláskor gyengült légzés a tumor lokalizáció területén. A tapintásos módszerrel csontkiemelkedést, mellkasi nyúlványt talál. Az ütőhangszereknél a mellkasi területen gyengülhet ütőhang, különösen a tumor lokalizáció helyén.

[35], [36], [37], [38]

Elemzések

A fő kutatási módszer a legfontosabb. Azonban a tesztek felhasználhatók az általános kép feltérképezéséhez, a fő folyamatok irányának azonosításához a szervezetben. A fő elemzések klinikai, biokémiai vérvizsgálat, vizelet és széklet analízis.

A legérdekesebb a vérvizsgálat. Lehetőséget ad arra, hogy feltárja a szervezetben előforduló jelenségek általános tendenciáját. Így a gyulladás fokozott ESR-t és megnövekedett leukociták számát jelezheti. A tumoros folyamat során a limfociták száma élesen csökkenhet, és a vér fő összetevőinek aránya szintén károsodik.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumentális diagnosztika

A cisztát kimutató fő módszer a fluoroszkópia. Szükség van különböző szögek és különböző vetületek kivitelezésére. A ciszta a sötétedést jelzi a bronchopulmonális szövetek területén. Fokozatosan az áramkimaradás árnyékot képez. Ennek a kutatási módszernek a segítségével meghatározzák a ciszta szerkezetének morfológiai és anatómiai jellemzőit. Az egykamrás daganat sima, kétkamrás - hullámzó. A tomográfiai módszerek lehetővé teszik a ciszta azonosítását, hogy megkülönböztessék a divertikulumtól, hogy érzékelje a kontúrját. Vékony falú kamera látható. Ha a páciens elfordul, vagy mozog, akkor megnézheti a perikardiusz divertikulumát.

Az egyik leginkább informatív módszer a mágneses rezonancia képalkotás módjának tekinthető. Lehetővé teszi a tumor megjelenítését, a malignus és a jóindulatú, valamint a gyulladásos folyamatot.

Az ekokardiogram ultrahanggal kombinálva nagyon informatív.

A katéterezés egy invazív technika, amelyet egy sebész végeztet. Lénye a szívizom inváziójában rejlik, annak érdekében, hogy megvizsgálja az atria és a kamrákat, hogy értékelje a szívfalak integritását.

A thoracoscopy egy endoszkópos módszer, amelyben a szívben jelen lévő összes daganatot vizuálisan észlelni lehet, és a paramétereket értékelni lehet.

Megkülönböztető diagnózis

Az orvosnak meg kell különböztetnie a ciszta tumoroktól, diafragmatikus sérvtől és hortól.

Kezelés a pericardium cisztái

Panaszok és szorongás hiányában kezelés nem szükséges. Ha a tumor növekedésének jeleit észlelik, azonnali beavatkozásra van szükség.

A perikardiális ciszta eltávolítása

Napjainkban két módszer ismert: nyílt mellkasi műtét vagy thoracoscopy eltávolítható.

A nyílt módszertan az egyik legveszélyesebb lehetőség. Komplikációinak veszélye, számos ellenjavallat van. A veszély a nagy sebzés kialakulásának veszélye a műtét során. A posztoperatív vérzés, fertőzés és más szövődmények kockázata jelentősen megnőtt. A helyreállítási időszak nagyon hosszú.

Ha torakoszkópos eltávolítást végez, a nagy bemetszések nem végeztek. A művelet több nagy bemetszést is tartalmaz, majd speciális eszközzel rendelkező próbákat, amelyek lehetővé teszik a daganat eltávolítását minimális károsodással. Teljesen kiemelkedik, így nincs ismétlődő csírázás. A vérzés, a fertőzés kockázata gyakorlatilag nem létezik. Az ember sokkal gyorsabban tér vissza. Általában az operációs algoritmus a következőképpen ábrázolható: először egy vágást készítünk, és a cisztát gondosan megvizsgáljuk, majd az orvos elkezdi betakarni. Ez teljes törléssel fejeződik be. Ha a ciszta túl nagy és levegővel van töltve, akkor felszabadul a folyékony közegből.

A perikardiális ciszta kezelése alternatív módszerekkel

Nincsenek emberek gyógyszerei. A betegség kezelésének egyetlen módja a műtét, amelyben a daganat eltávolításra kerül.

Megelőzés

A ciszta profilaxisa a megfelelő diagnózisra korlátozódik. Rendszeres ellenőrzésekre van szükség. A keringési rendszer betegségeinek azonosításakor az egyidejű betegségeket teljesen meg kell gyógyítani, ami csökkenti a kockázatokat. Kerülje a sérülést és a károkat.

[44], [45], [46]

Előrejelzés

Ha időben kezeli a kezelést, akkor a prognózis kedvező - a perikardiális ciszta teljesen eltávolítható, és nem fojtja el a személyt. A helyreállítási időszak általában egyszerűen megy végbe. Ha a kezelés nem valósul meg, az események további lefolyása rendkívül kedvezőtlen lehet, halálos kimenetelig.

[47], [48], [49], [50]