Elülső sinus ciszta

Napjainkban az orvostudomány egyre inkább szembesül a paranasalis sinusok különböző patológiáival. Ezek különböző veleszületett, genetikai anomáliák, valamint a fertőzött és gyulladásos folyamatok sérüléseinek, sérüléseinek és mindenféle szövődményének a következményei. Egyre többször vannak hiperplasztikus folyamatok, daganatok. Sok beteg esetében diagnosztizálják az elülső sinus cisztát, ami jóindulatú daganat. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Járványtan

Leggyakrabban 11 és 20 év közötti betegek esetében megfigyelték. Ez a kategória a patológia mintegy 54% -át teszi ki. A legkevésbé gyakori ciszta a középkorú betegeknél (legfeljebb 7%). Az 55-65 éves embereknél a ciszták az emberek 30% -ában fordulnak elő, és idős korban a 65 évnél idősebbeknél ilyen daganatokat nem találnak. Az esetek 100% -ban szigorúan a frontális sinusban helyezkedik el. Az esetek 47% -ában a ciszta nyálkahártya-tartalmú, 50% -os göbös izzadátumban van. Az esetek 3% -ában pneumatikus célt figyeltek meg.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Okoz a frontális sinus cisztái

Gyakran a ciszta kialakulásának oka az elülső sinus mechanikai károsodása vagy gyulladásos folyamat a nasopharynxben, a sinusszal és a fülben. Gyakran az ok egy hosszú front, amely később cisztává fejlődik. Elsődleges fertőzésként a ciszta nagyon ritkán fordul elő. Az elhúzódó orrfolyás, az elülső sinusitis, a mandulagyulladás, a mandulagyulladás gyakran előidézheti az elülső sinus gyulladását, majd egy ciszta kialakulását.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Kockázati tényezők

A kockázati csoport olyan embereket foglal magában, akik hajlamosak a gyakori és hosszú hólyagos betegségekre, a felső légúti gyulladásokra, valamint a maxilláris sinusitisre és más szinusz gyulladásokra. A fej trauma kockázata, a fej mechanikai károsodása, vagy a szinuszok jelentősen növekednek.

[19], [20], [21]

Pathogenezis

Normális esetben az elülső sinus belsõ réteg hámsejtekkel borítja. Tartalmaz mirigyeket, amelyek váladékot termelnek. Célja a nyálkahártya kiszáradásának, bakteriális fertőzésnek és az orrjáratok hidratálásának védelme. Ez a folyadék is meglágyul, bepuhítja a bejövő levegőt. A nyálka különböző okai miatt túlzott mennyiséget lehet előállítani, vagy előfordulhat, hogy eldugul a kifolyócsatornákban, amelyeken keresztül a folyadéknak el kell hagynia a szinuszokat. Annak ellenére, hogy a nyálkahártya nem válik ki, szintézise folytatódik. Ennek eredményeképpen kialakul egy üreg, amelyet nyálkahártyával töltenek meg. Idővel egy fertőzés csatlakozhat, ami neoplazmát (ciszta) okoz.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tünetek a frontális sinus cisztái

A cisztában, általában a vérkeringés zavarja, a nyirokcsere megnehezül. Ez a nyálkahártya ödéma, vörösség, kondenzáció kialakulásához vezet. Negatív hatással van a teljes légzőrendszerre, mivel számos csatornán keresztül minden sinusznak egymáshoz és az orrüreghez kapcsolódnak. A fej megérintésekor és leengedésénél a fájdalom gyakran érezhető. Az ödéma erősödhet és terjedhet más szervekre, szemekre. A legveszélyesebb az ödéma terjedése vagy a keletkező elváltozás bejutása a meningesbe és az agyba, mivel a keringés segítségével a frontális sinus közvetlen kapcsolatban van az agygal.

A cisztával rendelkező személy az elülső sinus környékén fájdalmat okoz a sinus és a közeli területek területén. Gyakran előfordul a fájdalom az orr környékén, a szem, a fejébe szorul. A fájdalom sugározhat a test más részeire. Ha nem gyógyítja meg a cisztát, akkor a fájdalom gyakoribbá válik, lüktetővé válik, erős a fájdalom a templomokban. Ezt az állapotot gyakran szédülés, gyengeség, émelygés kísérte . Egy gyakori szövődmény az elülső - az elülső sinus gyulladása. Amikor a fertőzést a szemre továbbítják, kötőhártya-gyulladás alakul ki , a látás jelentősen csökken, a könnyek a szemekből folyamatosan áramlanak.

Veszélyes gyulladás, amely a ciszta hátterében előfordul, mert gyulladást okozhat, és gén keletkezését idézheti elő, ami elzárja a csatornákat a szinuszok között. A mellüregek gátlása a sürgős műtéthez vezethet. A veszély az is, hogy bármely jóindulatú ciszta mindig rosszindulatú, rákos daganatgá fejlődhet.

Gyakran véletlenszerűen észlelhetők a vizsgálat során. Ha a ciszta súlyos tünetekkel jár, fejfájás formájában jelentkezik, az orr légzés megsértése. Gyakori sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis és más gyulladásos folyamatok a szinuszokban jelezhetik a kóros folyamat kialakulását és a ciszták kialakulását. A cisztával rendelkező személy gyakran betegedik, a helyreállítás lassú, a betegség elhúzódik. Az ember aggodalmát fejezi ki az orbitális fájdalom miatt. A tapintható daganatok elég jól megvizsgálták. Emellett bármilyen nyomás, vagy akár dönthető, a fej éles fordulata súlyos fájdalmat okozhat. Továbbá a tapintást gyakran egy adott hang kísér. Ha erőteljesen megnyomja a tartalmat, akkor a tartalom megjelenik a kapott fistulán.

Szintén súlyos formákban anomálissá válik, ami vizuális károsodáshoz vezet - a diplopia előfordulhat, amelyben a kép megduplázódik, és a szakadás megjelenik.

[28], [29], [30]

Az első jelek

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a ciszta gyakran tünetmentes, ezért fontos megelőző vizsgálatokat végezni, különösen ha egy személy kockázati csoportba esik. Ellenkező esetben felismerheti az ilyen jelek: orrdugulás, légzési nehézség, időszakos vagy állandó frontitis, amelyek gyulladásos folyamat. Tapintással érzékelhető a gyengédség. Ahogy a ciszta mérete nő, a fájdalom fokozódik.

[31], [32], [33], [34]

A jobb frontális sinus cisztája

A jobb sinus cisztáját felismerheti elsősorban a jobb frontális lebeny, az orrdugulás, a fejfájás területén. A lehető leggyorsabban kell kezelnie. Ha a patológiát nem kezelik időben, akkor kialakulhat fisztula, ami megnyílik, amelyen keresztül a genny kiömlik és savó tartalmú. Túl sok a szomszédos területeken. A legveszélyesebb a kiáramlás az agyban, a pályán. Gyakran előfordul, hogy a ciszta konzervatív módszerekkel gyógyítható (csak akkor, ha a kezelés időben elkezdődik).

Más esetekben a sebészeti beavatkozással járó kezelést is feltüntetik.

Gyakran a diagnózis szubjektív érzékeléseken alapul. Nem zárható ki, és ilyen lehetőség, amikor a patológiát véletlenül észlelik, egy másik betegség diagnosztizálása során. A fő diagnosztikai módszer a röntgen. A kezelés alatt szemészeti és neurológusokkal kell foglalkoznia. Ha a röntgenvizsgálat során kapott információ nem elegendő, a CT és az MRI elvégzésére kerül sor. Ezenkívül különböző eljárásokat alkalmaznak a helyi immunitás helyreállítására. Távolítsa el az ödémát, és mossa le az elülső szinuszokat. Gyakran előfordul, hogy a cisztás tartalmak kiürülnek spontán keresztül az orron keresztül. Figyelembe kell venni, hogy ebben a helyzetben nincs klinikai fellendülés. Gyakran vannak visszaesések, a ciszta továbbra is új tartalommal tölti fel. Spontán ürítés után további kezelést kell végezni. Az ilyen kezelés célja a hypertrophiás nyálkahártya csökkentése. Ez lehetővé teszi a betegség számos tünetének kiküszöbölését. Korábban frontotomiát végeztünk. Ma ezt a módszert gyakorlatilag nem alkalmazzák, mert nagyon traumatikus. Gyakran vannak vérzéses, műtét utáni szövődmények. A helyreállítási periódus nagyon hosszú ideig tart. Vannak esetek a posztoperatív stenosisban.

[35], [36]

Ciszta a bal oldali fronton

A ciszta egy kis gömbös üreg. Rugalmas falakkal rendelkezik, és folyadékkal tölti be kívülről. Nyálkahártyák alakulnak ki, és kialakulnak üreg, amelyet feltöltöttek a képződött folyadékkal. A folyadék nyomása alatt az üreg folyamatosan bővül. Érdekes az a tény, hogy a ciszta teljesen tünetmentes. Néha fájdalomnak, nyomást gyakorol a bal sinus területére, amely növekszik a döntéssel, a mozgással. Egy rutinvizsgálat során az otolaryngológ nem mutat patológiát. Gyakran érzékelésére speciális instrumentális diagnosztika szükséges. Gyakran használt röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a patológia azonosítását a képen való megjelenítéssel.

A kezelés gyakran konzervatív. Csak akkor, ha hatástalan, sebészi kezelést alkalmaznak, amely során a cisztát eltávolítják. Az endoszkópos módszereket gyakrabban használják. Jelenleg a nyitott műveletet gyakorlatilag nem alkalmazzák.

A konzervatív kezelés során gyakran használják a cisztás üreg elvezetését, amelynek célja a ciszta fokozatos felszívódása. A kezelés több lépcsőben történik. Az első szakaszban a szinusz tartalmát különböző vízelvezető eszközökkel történő mosással távolítják el. Sok szakértő inkább fitopreparációkat, homeopátiás szereket használ.

A második szakaszban a kezelést úgy végezzük, hogy az eredményt rögzítsük, a folyadék végső eltávolítását az üregből. Ebben a szakaszban fontos a nyálkahártya duzzanatának és hypertrophiájának eltávolítása. Ez lehetővé teszi a természetes szinuszcsatornák kinyitását.

A harmadik szakaszban a cisztás reszorpcióra irányuló kezelést végezzük. Ebben az esetben a barnító anyagokat tartalmazó gyógyászati cseppeket az orrba kell behelyezni. Amikor elérte a cisztát, egy reakció jelentkezik, amely alatt a  fisztula ciszta  fokozatosan feloldódik.

[37], [38]

Diagnostics a frontális sinus cisztái

A ciszta diagnosztizálásához kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal. Felmérést és vizsgálatot végez a betegről, majd elvégzi a szükséges kiegészítő tanulmányokat. Néha a cisztát normál tapintással palpálhatják. De mindössze klinikai vizsgálatok alapján nem diagnosztizálják a diagnózist, ezért több finomítási laboratóriumi elemzést és instrumentális vizsgálatot kell elvégezni.

[39], [40], [41], [42], [43]

Elemzések

A tesztek közül először egy klinikai vérvizsgálatot kell kinevezni . Szükség esetén biokémiai vérvizsgálat, kiterjesztett immunogram, reumatológiai vizsgálatok, amelyek lehetőséget nyújtanak a sérülés jellegének és súlyosságának meghatározására, a kóros folyamat elhanyagolása rendelhető .

A vérvizsgálat során a legmagasabb diagnosztikai érték a leukociták szintje. Rögtön megkülönbözteti a cisztát egy rosszindulatú daganatos betegségtől. Ha a szervezetben malignus daganatok vannak jelen, szerves leukopeniát észlelnek, vagyis csökken a vérben keringő leukociták száma. Ez a csontvelő dysplasia vagy a már kialakult aplázia könnyű szakaszát jelezheti, amelynek eredményeképpen a csontvelőt zsírszövet váltja fel.

Fokozott leukocita azt jelzik, hogy a test egy akut gyulladásos vagy fertőzéses folyamatot, és szintén előfordulhat hiperpláziás eljárások, amelyek révén a szervezet jelen van a daganat. Ez jóindulatú, gyakran egy ciszta, vagy egy polip. De egy ilyen elemzés nem lehet az alapja a diagnózis. Engedi csak feltételezik iránya a fő folyamatok, mivel egy hasonló minta figyelhető meg más betegségek, mint például a tartós vérzés után a közelmúltban elviselt súlyos fertőzések, bakteriémia a háttérben, hatása alatt a mérgező anyagok, ha a nekrotikus folyamatok, égések, endokrin rendellenességek. Mint látható a nézet nem egy teljes listát, számos további vizsgálatokra lenne szükség a végleges diagnózist.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Instrumentális diagnosztika

Gyakran használják a mikroszkópos módszert, amelynek során az orrüregt gumi katéterekkel vizsgálják. Néha speciális fém szondákat használnak. Értékelje a különböző szinuszok állapotát, azonosítsa a cisztát, vizsgálja meg. A vizuális vizsgálat alapján előzetesen következtethetünk a daganat jellegéről és súlyosságáról. Gyakran végeznek ilyen vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel.

Modern és igen informatív módszere kutatás számítógépes tomográfia, amely lehetőséget ad, hogy teljes mértékben értékelje a feltétele a orrüreg és az orrmelléküregek, felfedje azt gyulladásos és fertőzéses folyamatok, anomáliák. A módszer előnye, hogy lehetővé teszi kutatási tevékenységeket különböző vetületi formákban, nincs ellenjavallat és mellékhatás, továbbá lehetővé teszi a daganat feltárását a kialakulásának kezdeti szakaszában. Meg tudja vizsgálni a lágyrészek és a csontrendszer állapotát.

Az elülső sinus röntgensugara

Az instrumentális kutatás fő módja a röntgen. Lehetővé teszi a daganat megjelenítését, a szinuszok szkennelését különböző kivetítésekben és azonosítja a lehetséges patológiákat, valamint a daganat jellegét, súlyosságát, méretét, szöveti struktúráját és lokalizációs jellemzőit. E módszer alapján differenciáldiagnózist helyezhet el.

Megkülönböztető diagnózis

Először is a differenciáldiagnózis lényege csökken a ciszta más tumoroktól és daganatoktól való elválasztásának szükségességétől. Meghatározza, hogy rosszindulatú vagy jóindulatú, ha az átalakulás kockázata. Ehhez egy biopsziát rendszerint egy szövetmintával végzünk, amelyet további hisztológiai vizsgálat céljából vettünk . Tehát egy daganatból vegyen egy darab szövetet, majd egy steril kémcsőbe vagy egy Petri-csészébe helyez.

Ezt követően, steril körülmények között, a vetést a táptalajon végezzük, amelyet szövettenyészet tenyésztésére szánunk. Az optimális körülmények között (rendszerint termosztátban vagy inkubátorban) végzett primer termesztés után a tenyészeteket szelektív táptalajra helyezzük a további azonosítás céljából. Ezután elvégzik a szövet szövettani vizsgálatát és természetének meghatározását. A növekedés iránya és természete meghatározhatja a daganat típusát, megjósolja annak további növekedését. Ez a végső diagnózis alapja.

Kezelés a frontális sinus cisztái

Cyst kezelés frontális orrmelléküreg intézkedéseket tartalmaz, hogy megszüntesse a kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a patológia, antibakteriális terápia, helyreállítása a normál keringés és légzés, helyreállítása a normális állapot a szövet (az eltávolítása ödéma, torlódás, bőrpír), javította a gázcserét szennyvízelvezetés krónikus fertőzés gócok, fizikoterápiás eljárások, temperálás szervezet, klimatoterápia. Fontos, hogy kizárják a dohányzást és alkoholt. Ha ezek a szerek hatástalanok, akkor sebészi kezelést alkalmaznak.

Megelőzés

A megelőzés alapja a patológia időben történő felismerése, és a szükséges intézkedések megtétele annak megszüntetése érdekében. Ehhez rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni, elvégzik a szükséges vizsgálatokat, és azonnal kezelik a társuló komorbiditásokat. Továbbá a megelőzés a megfelelő táplálkozásra, a szükséges immunitás szint fenntartására, a mikroflóra normalizálására, a fertőző-gyulladásos folyamat fókuszainak higiénésére korlátozódik. Szükséges, hogy a szervezet megkapja a megfelelő mennyiségű vitamint és nyomelemeket.

[51], [52], [53], [54]

Előrejelzés

A kórtan időben történő feltárásával és a szükséges intézkedések meghozatalával a prognózis kedvező lehet. Ha a cisztát korai stádiumban észlelik, konzervatív módszerekkel gyógyítható. Ha nem hatékonyak, sebészeti módszereket alkalmaznak. Operatív módon szinte bármilyen ciszta eltávolítható, így ha időben elkészül, a prognózis kedvező lehet. Ha nem távolítja el időben, nagy a komplikációk veszélye. A legveszélyesebb a gyulladás, a sinuscsatornák eltömődése a genny és a folyadék váladékozásával, a fertőző és gyulladásos folyamat terjedése az agy membránjaihoz és rosszindulatú degeneráció.

[55], [56], [57], [58]

El tudok élni egy frontális sinus cisztával?

A ciszta hosszú ideig él. Az életminőség jelentősen csökken. Jobb eltávolítani, mert az élet egy ciszta állandó kockázat. Bármely idő alatt szövődmények fordulhatnak elő, az agy gyulladása alakulhat ki, ami halálhoz vagy fogyatékossághoz vezethet. Emlékeztetni kell arra is, hogy a frontális sinus ciszta minden pillanatban éget, hogy rákos daganatgá alakuljon.

[59], [60], [61], [62], [63]