A pajzsmirigy röntgen anatómiája
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pajzsmirigy a nyak elülső részén helyezkedik el a légcső előtt. A patkó alakja homorú, mely hátulról nézve két egyenlőtlen részből áll, amelyeket egy isthmus kapcsol össze. Néha vannak további pajzsmirigyek (a nyakon, a nyelv gyökerében, a mellkasüregben), amelyek sugárzás módszerével kimutathatók, különösen a szcintigráfiában.
A szokásos röntgenfelvételek nem mutatnak egyértelmű képet a pajzsmirigyről a kis méretük és a sűrűség jelentéktelen különbségei miatt a környező szövetekhez képest. A számítógép számítógépes és mágneses rezonancia tomogramjai egyértelműen jelennek meg: a lebenyek és az isthmusok láthatóak, még körvonalak is vannak. A mirigyszövet egységes, sűrűsége denzitometriával határozható meg. Elérte a 100 HU értéket. Jól látható a mirigy és a légcső közötti kapcsolat.
A pajzsmirigy vizualizációjának fő módszerei ultrahangvizsgálat és szcintigráfia.
Az ultrahangos vizsgálat elvégzése nem igényel különleges képzést, többször is elvégezhető, a vizsgálatnak nincs ellenjavallata, és nem jár komplikációkkal. Ez valós időben működik, speciális érzékelőkkel, 5-7 MHz ultrahang frekvenciával.
Az átfogó kutatás céljaira hossz- és keresztirányú szonogramokat állítanak elő. Normális esetben a pajzsmirigy képződik homogén finomszemcsés struktúrával. Természetes markerei a légcső és a gyakori carotis artériák. A longitudinális sonogramon a mirigy mindkét lebeny és egy köztük lévő istálló látható 0,8 cm vastagságig, minden egyes rész ovális alakú. Előtt a bőrét és a bőr alatti zsírszövetet, valamint a hátsó részt - egy általános carotis artériát vagy pajzsmirigy hryash. Ha a vas keresztirányú beolvasását úgy határozzák meg, hogy szimmetrikusan helyezkednek el a középvonal vonalához viszonyítva, amelyek mindegyik része ovális. A lebenyek között láthatók a lineáris echostruktúrák - a gégéreg porcázása. A keresztirányú szkramogramoknál észrevehető a pajzsmirigy porc, amely két, lineáris struktúrát határoz meg. A pajzsmirigy minden egyes lebenyében mögött és kissé laterálisan lekerekített visszhangos negatív számok találhatók, amelyek megfelelnek a közös carotis artériának és a jugularis vénába. Az anterior és az oldalsó a mirigye lebenyében látható a szternocleidomastoid izmok ovális, finomságú szerkezete.
A pajzsmirigy radionuklid vizsgálata a páciens előzetes preparálása után történik. Az előkészület a mirigy (az élelmiszereket és a jódot és brómot tartalmazó gyógyászati anyagok) kizárásával áll. Ezenkívül a betegnek üres gyomorra kell jelentenie a radionuklid laboratóriumot. A mirigy képét 80-100 MBq 99mTc pertechnetát intravénás injekcióval kapjuk.
Normális esetben egy szcintigram pásztor formájában körvonalazza az egész pajzsmirigy körvonalát. A jobb és a bal lebenyek és az isthmus látható. A jobb oldali lebeny mérete általában valamivel nagyobb, mint a bal: 3-6 cm hosszú és 2-3 cm széles. A fogíny külső kontúrjai konvexek. A kép sűrűsége magasabb a lebeny központi részében, mivel több a mirigyszövet, és a perifériához képest csökken. Számos változata van a mirigy lebenyének méretében és az isthmus feltérképezésében. Ritkán látszik a piramis rész, amely az istállóról a csúcsra nyúlik.