Nem-eróziós gasztritisz
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nem-eróziós gastritis különböző szövettani változások csoportjára utal, amelyek főként a Helicobacter pylori fertőzés következtében fordulnak elő . A legtöbb beteg esetében a betegség tünetmentes. A változásokat az endoszkópia észleli. A nem-eróziós gastritis kezelés célja a H. Pylori elpusztítása és néha a savasság megszüntetése.
Olvassa el:
[Nem-eróziós gastritis patomechanizmusa
Felszíni gasztritisz
A limfociták, a plazmasejtek és a neutrofilek dominálnak a beszivárgó gyulladás zónájában. A gyulladás, mint általában, felületi, és megragadhatja az antrumot, a gyomor testét vagy mindkettőt. Ezt a folyamatot általában nem kíséri a nyálkahártya atrófiája vagy metapláziája. A betegség előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik.
Mély gasztritisz
A mély gasztritisz számos klinikai megnyilvánulást (tüneteket) tartalmaz (pl. Határozatlan dyspepsia). A mononukleáris sejtek és a neutrofilek az egész nyálkahártyát az izomrétegbe infiltrálják, de az infiltráció ellenére ritkán fejlődnek ki a fonál vagy kriptus tályogok. A folyamat terjedése heterogén lehet. Lehet, hogy felületi gyomorhurut, valamint a mirigyek és a metaplasia részleges atrófiája.
Gyomor atrófia
A gyomormirigyek atrófiája megfigyelhető gasztritisz esetén, leggyakrabban hosszantartó antrum-gastritist (Hp-fertőzés jelenlétében B-típusúnak nevezik). Néhány, atrophiás gasztritisben szenvedő beteg a paritálissejtekre adott autoantitesteket észlel, rendszerint a gyomorhurutral (A típusú) és a pernicikus anémiával együtt.
Az atrófia bizonyos tünetek nélkül jelentkezhet. Amíg az atrófia előrehalad, az endoszkópos nyálkahártya normálisnak tűnhet, ha vascularisationt követnek a submucosalis rétegben. Mivel az atrófia megragadja az összes nyálkahártyát, a sav és pepszin szekréció csökken, és a belső faktor fejlődése teljesen megzavarodhat, ami a B 12 -vitamin felszívódását eredményezi .
Myetaplaziya
Krónikus, nem-eróziós gasztritiszben kétféle metaplasia létezik: a nyálkahártya-metaplasia és a bél metaplasia.
A nyálkás mirigy metaplázia (metaplázia psevdopiloricheskaya) fordul elő a fejlesztés során sorvadása a gyomor mirigyek, melyek fokozatosan kiszorították iszap sejtek (antrális nyálkahártya), különösen a kisebb görbület. A gyomorfekélyek jelen lehet (általában a régióban az átmenet antrális nyálkahártya a gyomorban szervezetben), hanem az, hogy ezek az oka vagy a következménye ezeknek metaplasztikus változások nem világos.
Az interstinális metaplasia általában az antrumban kezdődik, a krónikus károsodást követően a nyálkahártyára, és átjuthat a szervezetbe. A sejtek a gyomor-nyálkahártyát megváltozott, és hasonlítanak a bél nyálkahártyát kehelysejtek, endokrin (enterokromaffinszerű vagy enterohromaffinpodobnymi) sejtek és kezdetleges szálak, és akár megszerezni a funkcionális (abszorpciós) tulajdonságait. Szövettanilag teljes (leggyakoribb) vagy hiányos metaplazia. Teljes metaplázia a gyomornyálkahártya teljesen átalakul a nyálkahártya a vékonybélben, és szövettanilag, és funkcionálisan azzal a képességgel, hogy felszívja a tápanyagokat és szekretálnak peptidek. Hiányos metaplasia hám tart szövettani szerkezete, közel a vastagbélbe, és gyakran mutatja dysplasia. Az intesztinális metaplasia gyomorrákhoz vezethet.
A nem-eróziós gastritis tünetei
A legtöbb beteg esetében a Helicobacter pylori-val társult gasztritisz tünetmentes, bár egyes betegek enyhe dyspepsia vagy más homályos tünetek jelentkeznek.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Nem-eróziós gastritis kezelése
A nem-eróziós gastritis kezelése magában foglalja a Helicobacter pylori elpusztítását. A kezelés nélküli betegek tünetei betegség kissé ellentmondásos miatt magas prevalenciája felületes gyomorhurut kapcsolódó Helicobacter pylori, és egy viszonylag kis százaléka klinikai komplikációk (azaz fekély). A Helicobacter pylori azonban a rákkeltő anyagok első osztályába tartozik; A mikroorganizmus megsemmisítése kiküszöböli a rák kialakulásának kockázatát. Betegek hiányában Helicobacter pylori kezelés - tüneti és irányítani gyógyszer gátlását savasság (. Így például a H 2 -blokkolók, protonpumpa-inhibitorok), és antacidok.
További információ a kezelésről
Gyógyszerek