Eroszó gasztritisz
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Eroszó gasztritisz - a nyálkahártya nyálkahártya eróziója, melyet a nyálkahártya védő tényezőjének károsodása okoz. A gasztrointesztinális traktus ezen betegsége általában akut, bonyolult vérzéssel, de szubakut vagy krónikus lehet, a nem kimutatott tünetekkel vagy jelek hiányával. A diagnózist endoszkópiával végzik. Az eróziós gasztritisz kezelése a gyulladás okozta elhárításra irányul.
Olvassa el:
A DIC néhány betegéhez (pl. IVL, fej trauma, égési sérülés, kombinált trauma) ajánlatos megelőzni a savasságot elnyomó vényköteles gyógyszerek erózióját.
[Mi okozza az eróziós gasztritist?
Erozív gasztritisz okai közé tartoznak a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, az alkohol, a stressz és kevesebb sugárzást, vírusos fertőzés (pl., Citomegalovírus), vaszkuláris rendellenességek, valamint a nyálkahártya sérülése közvetlenül (pl., Orrüregi intubáció).
Az eróziós gastritist a felületi erózió és a nyálkahártya sérülése jellemzi. A kezdeti károkat követő 12 órával alakulhatnak ki. Mély erózió, fekélyek és néha perforáció fordulhat elő a betegség súlyos eseteiben vagy a kezelés hiányában. A károsodás általában a gyomor testében lokalizálódik, de antrum is részt vehet a folyamat során.
Az akut stressz gastritis az eróziós gasztritisz formájaként a kritikus állapotú betegek körülbelül 5% -ában fejlődik ki. A gasztritisz ezen formájának kialakulásának valószínűsége nő a DIC-ben való tartózkodásának időtartamával, és attól függ, hogy a beteg nem kap-e enterális táplálékot. A patogenezis valószínűleg magába foglalja a gasztrointesztinális nyálkahártya hypoperfúzióját, ami a nyálkahártya-védő faktor pusztulásához vezet. Craniocerebrális traumával vagy égési sérülésekkel rendelkező betegeknél lehetőség van a savtermelés növelésére is.
Az eróziós gastritis tünetei
A mérsékelt eróziós gasztritisz gyakran tünetmentesen alakul ki, bár egyes betegek panaszkodnak dyspepsia, émelygés vagy hányás esetén. Gyakran előfordulhat, hogy az első manifesztáció hematomézis, melena vagy vér az orrgasztrikus próba során, általában 2-5 napon belül az etiológiai tényező kitettségét követően. A vérzés általában mérsékelt, bár súlyos lehet a mély fekélyek esetén, különösen a stressz következtében fellépő akut gastritis esetén.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Eróziós gastritis kezelése
Súlyos gasztritisz esetén a vérzéses terápia intravénás folyadékátömlesztést igényel, és a jelzések szerint a vér. Endoszkópos hemosztázist kell végezni, a sebészeti beavatkozás (teljes gasztrectomia) csak végső megoldásként szerepel. Az angiográfia valószínűleg nem lesz hatékony a súlyos gyomorvérzés megállításában a számos gyomorpanasz miatt. A savasság megszüntetését azonnal el kell kezdeni, ha a beteg nem kapta meg ezt a kezelést.
Mérsékelt gasztritisz esetén elegendő lehet az etiológiai tényező megszüntetése és a gyomorsavat csökkentő gyógyszerek alkalmazása.
Gyógyszerek
Hogyan lehet megakadályozni az eróziós gastritist?
Megelőzése erozív gastritis képes semlegesíteni a stressz hatásait az akut gyomorhurut. Ez azonban elsősorban a betegek nagy kockázatú és szükségük van az intenzív ellátást, beleértve a súlyos égési sérülést, központi idegrendszeri trauma, koagulopátia, szepszis, sokk, politrauma, a gépi lélegeztetés hosszabb, mint 48 óra, máj- vagy veseelégtelenség, többszörös szervi diszfunkció, és a peptikus fekély vagy gyomor-bélrendszeri -kishechnym vérzés történetében.
Erozív gasztritisz lehet akadályozni, ha figyelembe megelőző intézkedések, amelyek célja a gyomor pH-növekedésének több mint 4,0, és áll intravénás beadása H 2 -blokkolók, protonpumpa-inhibitorok, és az orális antacidumok. Az ismételt pH-mérés és az előírt terápia változása nem szükséges. Az időleges enterális táplálkozás csökkentheti a vérzés esélyét is.
A savasodás megszüntetése nem ajánlott a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyszeri használatával vagy ha az anamnézisben nem fordul elő fekély.