A gyomor és a nyombél röntgen
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A sugárterjedési és endoszkópiás vizsgálatok a gyomorbetegségek átfogó diagnózisának alapját képezik. A radiológiai módszerek elsődleges fontosságúak a sugárkezelési módszerek között. A gyomor és a duodenum röntgenvizsgálatára vonatkozó terv a betegség történetétől és klinikai képétől függ.
Sürgősségi diagnosztikai körülmények között, azaz akut körülmények között a páciens röntgenfelvételt ad a mellkas és a hasüregek szerves részének függőleges és vízszintes helyzetben. Az emésztőrendszer mesterséges kontrasztja csak speciális jelzéseken végezhető.
A gyomor és a duodénum röntgensugárzásának előkészítése
A gyomor klinikai vizsgálata során elvégzett vizsgálati vizsgálatokat speciális röntgen-diagnosztikai eszközökkel - gastrofluorographok - végzik a röntgenvizsgálat ellenőrzése alatt. A vizsgálatot üres gyomorban végezzük. 20-30 perccel azelőtt, hogy a páciens a nyelv alá 2-3 tablettát helyez el a gyomor pihenéséhez. Kontrasztként a bárium-szulfát speciálisan előkészített, nagy koncentrációjú szuszpenzióját alkalmazzuk, és a gyomor nyújtása céljából egy fanulent habosítószert használunk. A röntgenfelvétel több szabványos vetületben történik, függőleges és vízszintes helyzetekben. Az így kapott képeket "gastrofluorogrammy" -nek nevezik. A méretük - a hagyományos radiográfiától eltérően - kicsi - 10x10 vagy 11x11 cm, a szám 8-12. Ha a képek patológiás változásokat mutatnak, a beteg általában a fibrágasztroszkópiára irányul. A tömeges röntgenvizsgálatok indokolása azon geofizikai területeken indokolt, ahol a gyomorrák előfordulása magas.
A gyomor és a duodénum röntgensugárzásának előkészítése
Normál gyomor és nyombél
Mielőtt kontrasztmasszát kap a gyomorban, kevés levegő van. A test függőleges helyzetében a gázbuborék az íves térben helyezkedik el. A többi gyomor egy görgő, vastag és maximálisan közeli falakkal.
Kontraszt tömege a beteg lenyeli, a függőleges helyzetben a test fokozatosan áthalad a nyelőcső a gyomorba, és elhagyjuk a kardiális nyíláson a szervezetben, szinusz és antrális. Az első kis búzavirágzást követően megjelenik a gyomor nyálkahártyájának gyűrődése - a szervezet belső felületén megkönnyebbülés jelenik meg. Ez a hajtogatott megkönnyebbülés instabil, és tükrözi a gyomor élettani állapotát.
A gyomor és a duodenum normál röntgen-anatómiája
A gyomor és a nyombél betegségei
A gyomor sugárkezelésére utaló jelek nagyon szélesek a "gyomor" panaszok (dyspepsiás jelenségek, hasi fájdalom, étvágytalanság stb.) Nagy prevalenciája miatt. A röntgenvizsgálatot gyomorfekély, daganat gyanúja, achilles és anémiás betegek, valamint a gyomor polipok esetében végzik, amelyeket valamilyen okból nem távolítanak el.
Krónikus gastritis. A gasztritisz felismerésében a páciens endoszkópiával és gasztrobiopsziával kombinálva végzett klinikai vizsgálatának fő feladata. Csak a gyomornyálkahártya egy darabjának szövettani vizsgálata alapján állapíthatók meg a folyamat formája és prevalenciája, valamint a sérülés mélysége. Az atrofiás gyomorhurutok esetében azonban a hatékonyság és a megbízhatóság röntgenvizsgálata egyenértékű a fibrogastroszkópiával, és csak a biopsziás minta mikroszkópos vizsgálatával.
Gyomorfekély és nyombélfekély. A radiográfia fontos szerepet játszik a fekélyek és komplikációinak felismerésében.
Amikor a röntgenvizsgálatot a páciens fekély a gyomor és a duodénum előtt a radiológus, három fő feladat. Az első - egy értékelést a morfológiai állapotát a gyomor és a nyombél, különösen a kimutatására a fekély és hogy meg tudja határozni pozícióját, alakja, mérete, alakja, állapota a környező nyálkahártya. A második feladat, hogy tanulmányozza a funkciója a gyomor és nyombélfekély: kimutatása indirekt jelek peptikus fekély, a létesítmény a betegség stádiumától (súlyosbodása remisszió) és a teljesítmény értékelése, a konzervatív kezelés. A harmadik feladat a peptikus fekély komplikációinak felismerése.
A gyomor rákja. Kezdetben a daganat egy rákos szövet nyálkahártyája a nyálkahártyában, de a jövőben lehetséges a daganat növekedésének különböző módjai, amelyek előre meghatározzák a rákos rákos röntgenfelvételeket. Ha a tumor nekrózisa és fekélyesedése uralkodik, akkor a központi része a környező nyálkahártyához - az úgynevezett fejlett rákhoz képest - esik. Ebben az esetben, ha kettős kontrasztú, szabálytalan alakú, egyenetlen kontúrokkal van ellátva, amelyek körül nem léteznek vízjelek. A nyálkahártya ráncai összehúzódnak a fekélyekhez, enyhén kiszélesedve a rés előtt, és itt elveszítik a körvonalait.
Jóindulatú daganatok a gyomorban. A röntgenképi kép a daganat típusától, a fejlődési szakaszától és a növekedés jellegétől függ. A hámsejt jellegű jóindulatú daganatok (papillómák, adenómák, villous polipok) a nyálkahártyából származnak és a gyomor lumenjébe kerülnek. Kezdetben, a partik között egy nem strukturált, lekerekített rész található, amely csak akkor látható, ha a gyomor kettős kontrasztú. Ezután határozza meg az egyik hajtás helyi kiterjesztését. Fokozatosan növekszik, kerek vagy kissé hosszúkás hiba formájában. A nyálkahártya ráncai megkerülik ezt a hibát, és nem beszűrődnek.
A gyomor utókezelési megbetegedései. Röntgenvizsgálat szükséges a korai posztoperatív szövődmények - tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, atelectasis, tályogok a hasüregben, ideértve a subdiaphragmaticus tályogokat is. A gáztartalmú tályogok viszonylag könnyen felismerhetők: a képeken és a vizsgálat során gáz és folyadékot tartalmazó üreget lehet felismerni. Ha nincs gáz, egy szubdiaphragmatikus tályog feltételezhető számos közvetett tünet esetén. A membrán megfelelő fele magas pozícióját és immobilizációját, megvastagodását, egyenetlen vázlatait okozza. Van egy "szimpatikus" effúzió a daganatos-diaphragmaticus sinusban és a tüdő alján található infiltráció gerincében. A szubdiaphragmatikus tályogok diagnózisában sikeresen alkalmazzák a sonográfiát és a számítógépes tomográfiát, mivel a tüdőfelhalmozódások egyértelműen megjelennek ezeken a vizsgálatokban. Gyulladásos beszivárgás a hasüregben visszhang-inhomogén képet mutat: nincs olyan terület, amely mentes a visszhangtól. A tályogot az ilyen jelek nélküli zónák jelenléte jellemzi, de körülötte sűrűbb perem jelenik meg - az infiltratív tengely és a pyogén héj leképezése.