^

Egészség

A kulcscsont röntgenfelvétele két vetületben

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A klinikai gyakorlatban a röntgen képalkotás továbbra is az egyik vezető műszeres diagnosztikai módszer a sérülések és az izom-csontrendszer betegségei esetében. Elég gyakran a kulcscsont röntgenfelvételét is elvégzik - a páros cső alakú csontot, amely a felső végtag (vállöv) övének része: a vállízületet távol tartja a melltől, és összeköti a brachialis folyamatot (acromion) a lapocka a szegycsonthoz.[1]

Az eljárás indikációi

Ennek a csontnak a röntgenfelvételére vonatkozó jelzések olyan tünetek, amelyek az orvosnak okot adnak arra, hogy gyanakodjanak a betegre:

  • a kulcscsont subluxációja és  diszlokációja  (sternoclavicularis vagy acromioclavicularis ízületek);
  • a kulcscsont repedése vagy törése trauma miatt;
  • a  vállöv csontjának cisztái;
  • csontdaganatok, különösen  szarkómák  vagy chondrosarcomák;
  • oszteolízis vagy aszeptikus nekrózis a kulcscsont szegycsont (szegycsont) végén.
  • deformáló osteodystrophiával járó osteosclerosis;
  • a kulcscsont testének csonthártya gyulladása, acromioclavicularis vagy sternoclavicularis ízületek -  periostitis .

A gyermekeknél kulcscsont röntgenfelvételre van szükség poszttraumás oszteolízis, osteosarcoma, Ewing-szarkóma áttétek gyanúja esetén. A röntgen segítségével diagnosztizálható  a kulcscsont törése egy újszülöttnél a szülés során , valamint veleszületett rendellenességek (dysplasia / a kulcscsont hypoplasia vagy a kulcscsont-koponya dysostosis). [2

Készítmény

A kulcscsont röntgenfelvétele előtt nincs szükség speciális előkészítésre; a betegnek derékig le kell vetkőznie, és el kell távolítania az összes fém tartozékot és ékszert.

A pajzsmirigyet és a nemi szervek területét pedig ólomlemezekkel ellátott kötények védik.

Ki kapcsolódni?

Technika kulcscsont röntgen

 A kulcscsont röntgenfelvételét vízszintes helyzetben (fekve) vagy függőlegesen (álló) - frontális és oldalsó vetületekben végzik; szükség lehet a kulcscsont tengelyirányú nézetére.

Ennek a diagnosztikai eljárásnak a technikája magában foglalja a beteg helyes elhelyezését (helyzetét), a kazetta elhelyezését és a röntgencső központosítását, amely biztosítja a megfelelő kép elkészítését. [3]

Az elülső kép közvetlen hátsó vetületében a beteget a hátára kell fektetni (az egyenes karok párhuzamosak a testtel); az elülső vetítésben készült képeket vízszintes helyzetben (a beteg a hasán fekszik) vagy állva (hátulról) készítik.

Az axiális vetületben lévő kép (a háton fekve a fej kontralaterális elforgatásával) lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a csontdarabok hol mozdultak el a kulcscsont törése során.

Mi látható a kulcscsont röntgenfelvételén?

Az egészséges kulcscsont röntgenfelvétele / a kulcscsont röntgenfelvétele általában tiszta (világos) képet ad a csonttest kontúrjáról, végeiről-a szegycsontról és a vállról, az ízületekről (acromioclavicularis és sternoclavicularis), valamint a lapocka humerális folyamata. [4]

Minden szerkezet anatómiailag helyes, nincs sötétedés. [5]

A kulcscsonttörés röntgensugaras jelei közé tartozik a sötétedő zóna jelenléte a csonttest kontúrján, különböző szélességű és konfigurációjú repedések formájában (ami a kulcscsont integritásának megsértését jelzi) és csuklójának kisebb elmozdulása. Disztális rész. Gyakran a kulcscsonttörések elmozdulnak, ha a felső végtag súlya lefelé húzza a disztális töredéket, és a sternocleidomastoid izom a középső töredéket felfelé húzza. De proximális törés esetén a jó szalagtámasz megakadályozza az elmozdulást. [6]

A kulcscsont diszlokációját a röntgenfelvételen a kulcscsont alsó szélének helyzete határozza meg: amikor a szegycsont-ízület elmozdul, a kép a kulcscsont szegycsontjának felfelé irányuló elmozdulását mutatja. És az acromioclavicularis ízület diszlokációjával a kulcscsont alsó kontúrja és a lapocka humer folyamatának alsó kontúrja azonos szinten van. [7]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Terhesség és szoptatás, belső vérzés, fertőző betegségek akut időszakában és lázas időszakában nem végeznek röntgenfelvételt. [8]

A kulcscsont röntgenfelvétele nem okoz komplikációkat, és az eljárás után nincs szükség gondozásra.

Más képalkotó módszerek megjelenésével felmerülhet a kérdés: melyik informatívabb, az ultrahangos vizsgálat vagy a kulcscsont röntgenfelvétele? Ahogy a szakértők hangsúlyozzák, a kulcscsont törésének vagy elmozdulásának klinikai diagnosztizálásához elegendő információ áll rendelkezésre a röntgensugár segítségével, de a csontok ultrahangvizsgálata -  a csontok ultrahangja  - vizualizálja a csont körvonalait, felszínét és kérgi réteg. Ezenkívül az ultrahang vizsgálja a szalagok, inak és porcok károsodását.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.