A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A kulcscsont röntgenfelvétele két vetületben
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A klinikai gyakorlatban a röntgen képalkotás továbbra is az egyik vezető műszeres diagnosztikai módszer a sérülések és az izom-csontrendszer betegségei esetében. Elég gyakran a kulcscsont röntgenfelvételét is elvégzik - a páros cső alakú csontot, amely a felső végtag (vállöv) övének része: a vállízületet távol tartja a melltől, és összeköti a brachialis folyamatot (acromion) a lapocka a szegycsonthoz.[1]
Az eljárás indikációi
Ennek a csontnak a röntgenfelvételére vonatkozó jelzések olyan tünetek, amelyek az orvosnak okot adnak arra, hogy gyanakodjanak a betegre:
- a kulcscsont subluxációja és diszlokációja (sternoclavicularis vagy acromioclavicularis ízületek);
- a kulcscsont repedése vagy törése trauma miatt;
- a vállöv csontjának cisztái;
- csontdaganatok, különösen szarkómák vagy chondrosarcomák;
- oszteolízis vagy aszeptikus nekrózis a kulcscsont szegycsont (szegycsont) végén.
- deformáló osteodystrophiával járó osteosclerosis;
- a kulcscsont testének csonthártya gyulladása, acromioclavicularis vagy sternoclavicularis ízületek - periostitis .
A gyermekeknél kulcscsont röntgenfelvételre van szükség poszttraumás oszteolízis, osteosarcoma, Ewing-szarkóma áttétek gyanúja esetén. A röntgen segítségével diagnosztizálható a kulcscsont törése egy újszülöttnél a szülés során , valamint veleszületett rendellenességek (dysplasia / a kulcscsont hypoplasia vagy a kulcscsont-koponya dysostosis). [2]
Technika kulcscsont röntgen
A kulcscsont röntgenfelvételét vízszintes helyzetben (fekve) vagy függőlegesen (álló) - frontális és oldalsó vetületekben végzik; szükség lehet a kulcscsont tengelyirányú nézetére.
Ennek a diagnosztikai eljárásnak a technikája magában foglalja a beteg helyes elhelyezését (helyzetét), a kazetta elhelyezését és a röntgencső központosítását, amely biztosítja a megfelelő kép elkészítését. [3]
Az elülső kép közvetlen hátsó vetületében a beteget a hátára kell fektetni (az egyenes karok párhuzamosak a testtel); az elülső vetítésben készült képeket vízszintes helyzetben (a beteg a hasán fekszik) vagy állva (hátulról) készítik.
Az axiális vetületben lévő kép (a háton fekve a fej kontralaterális elforgatásával) lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a csontdarabok hol mozdultak el a kulcscsont törése során.
Mi látható a kulcscsont röntgenfelvételén?
Az egészséges kulcscsont röntgenfelvétele / a kulcscsont röntgenfelvétele általában tiszta (világos) képet ad a csonttest kontúrjáról, végeiről-a szegycsontról és a vállról, az ízületekről (acromioclavicularis és sternoclavicularis), valamint a lapocka humerális folyamata. [4]
Minden szerkezet anatómiailag helyes, nincs sötétedés. [5]
A kulcscsonttörés röntgensugaras jelei közé tartozik a sötétedő zóna jelenléte a csonttest kontúrján, különböző szélességű és konfigurációjú repedések formájában (ami a kulcscsont integritásának megsértését jelzi) és csuklójának kisebb elmozdulása. Disztális rész. Gyakran a kulcscsonttörések elmozdulnak, ha a felső végtag súlya lefelé húzza a disztális töredéket, és a sternocleidomastoid izom a középső töredéket felfelé húzza. De proximális törés esetén a jó szalagtámasz megakadályozza az elmozdulást. [6]
A kulcscsont diszlokációját a röntgenfelvételen a kulcscsont alsó szélének helyzete határozza meg: amikor a szegycsont-ízület elmozdul, a kép a kulcscsont szegycsontjának felfelé irányuló elmozdulását mutatja. És az acromioclavicularis ízület diszlokációjával a kulcscsont alsó kontúrja és a lapocka humer folyamatának alsó kontúrja azonos szinten van. [7]
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Terhesség és szoptatás, belső vérzés, fertőző betegségek akut időszakában és lázas időszakában nem végeznek röntgenfelvételt. [8]
A kulcscsont röntgenfelvétele nem okoz komplikációkat, és az eljárás után nincs szükség gondozásra.
Más képalkotó módszerek megjelenésével felmerülhet a kérdés: melyik informatívabb, az ultrahangos vizsgálat vagy a kulcscsont röntgenfelvétele? Ahogy a szakértők hangsúlyozzák, a kulcscsont törésének vagy elmozdulásának klinikai diagnosztizálásához elegendő információ áll rendelkezésre a röntgensugár segítségével, de a csontok ultrahangvizsgálata - a csontok ultrahangja - vizualizálja a csont körvonalait, felszínét és kérgi réteg. Ezenkívül az ultrahang vizsgálja a szalagok, inak és porcok károsodását.