Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kulcscsont röntgenfelvétele két vetületben
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
A klinikai gyakorlatban a röntgenfelvételek továbbra is az egyik vezető eszközös diagnosztikai módszer a mozgásszervi sérülések és betegségek diagnosztizálására. Gyakran készítenek röntgenfelvételeket a kulcscsontról is – ez egy párosított csőcsont, amely a felső végtag övének (vállöv) része: a vállízületet a mellkastól távol tartja, és a lapocka akromionját köti össze a szegycsonttal. [ 1 ]
Az eljárás indikációi
A csont röntgenfelvételének indikációi olyan tünetek, amelyek okot adnak az orvosnak arra, hogy gyanítsa a következők jelenlétét a betegben:
- a kulcscsont szubluxációja és diszlokációja (sternoclavicularis vagy acromioclavicularis ízületek);
- a kulcscsont repedései vagy törései sérülés miatt;
- vállöv csontciszták;
- csontdaganatok, különösen szarkómák vagy kondroszarkómák;
- a kulcscsont szegycsontjának végének osteolízise vagy aszeptikus nekrózisa.
- deformáló oszteodisztrófiával járó oszteoszklerózis;
- a kulcscsont testének csonthártyájának gyulladása, az akromioklavikularis vagy a sternoklavikularis ízületek - periostitis.
Kulcscsont röntgenvizsgálata szükséges gyermekeknél poszttraumás osteolízis, osteosarcoma, Ewing-szarkóma áttéteinek gyanúja esetén. A röntgenfelvétel segítségével diagnosztizálható újszülöttnél a szülés során bekövetkező kulcscsonttörés, valamint veleszületett rendellenességek (kulcscsont-diszplázia/hipoplázia vagy cleidocranialis dysostosis). [ 2 ]
Technika A kulcscsont röntgenfelvételei
A kulcscsont röntgenfelvételét vízszintes helyzetben (fekvő helyzetben) vagy függőlegesen (álló helyzetben) végezzük - közvetlen és oldalirányú vetületben; szükség lehet a kulcscsont axiális vetületben történő képére.
A diagnosztikai eljárás elvégzésének technikája magában foglalja a beteg helyes pozicionálását, a kazetta elhelyezését és a röntgencső középre igazítását, amelyek biztosítják a megfelelő kép vételét. [ 3 ]
A direkt hátulsó vetítésű frontális képalkotáshoz a páciensnek hanyatt kell feküdnie (egyenes karjai párhuzamosan fekszenek a testtel); a direkt elülső vetítésű képeket vízszintes helyzetben (a páciens hason fekszik) vagy állva (hátulról) készítik.
Egy axiális vetületi kép (hanyatt fekve, a fej ellentétes irányba fordítva) lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a csonttöredékek hol mozdultak el a kulcscsonttörés során.
Mit lehet látni a kulcscsont röntgenfelvételén?
Az egészséges kulcscsont röntgenfelvétele/kulcscsontröntgenfelvétele általában tiszta (fényes) képet ad a csont testének kontúrjáról, végeiről – a szegycsontról és a felkarcsontról –, az ízületekről (akromiális-kulcscsonti és szegycsonti kulcscsonti), valamint a lapocka felkarnyúlványáról. [ 4 ]
Minden struktúra anatómiailag helyes alakú, nincsenek rajtuk sötét foltok. [ 5 ]
A kulcscsonttörés röntgenjelei közé tartozik a csonttest kontúrján egy sötét terület jelenléte, változó szélességű és konfigurációjú repedés formájában (ami a kulcscsont integritásának megsértésére utal), valamint a disztális részének alsó elmozdulása. A kulcscsonttörések gyakran a felső végtag súlyának a disztális fragmentumot lefelé húzó és a sternocleidomastoideus izomnak a mediális fragmentumot felfelé húzó hatásának kombinációja miatt mozdulnak el. Proximális törés esetén azonban a jó szalagtámogatás megakadályozza az elmozdulást.
A kulcscsont röntgenfelvételen látható ficamát a kulcscsont alsó szélének helyzete határozza meg: amikor a sterno-kulcscsont ízülete ficamodik, a képen a kulcscsont szegycsont vége felfelé elmozdul. Amikor pedig az akromio-kulcscsont ízülete ficamodik, a kulcscsont alsó kontúrja és a lapocka felkarnyúlványának alsó kontúrja azonos szinten van. [ 6 ]
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Terhesség és szoptatás alatt, belső vérzés esetén, fertőző betegségek akut időszakában és láz esetén nem végeznek röntgenvizsgálatot. [ 7 ]
A kulcscsont röntgenfelvételei nem okoznak semmilyen szövődményt, és a beavatkozás utáni ellátásra nincs szükség.
Más vizualizációs módszerek megjelenésével felmerülhet a kérdés: mi az informatívabb, a kulcscsont ultrahangja vagy röntgenfelvétele? Ahogy a szakértők hangsúlyozzák, a kulcscsont törésének vagy ficamának klinikai diagnosztikájához elegendő a röntgenfelvétel által nyújtott információ, de az ultrahangos csontvizsgálat - csontultrahang - a csont kontúrjait, felszínét és kéregrétegét jeleníti meg. Ezenkívül az ultrahanggal kimutathatók a szalagok, inak és porcok károsodása is.