Izomvizsgálat

Az izomrendszer részletes vizsgálatát, beleértve a különböző fejlődési rendellenességek kimutatását, a tónus, az izom erejét és az egyes izmok funkcióit, általában egy neurológus végzi, ezért részletesen tanulmányozódik a idegbetegségek során. Azonban bármelyik orvosnak rendelkeznie kell az izomrendszer vizsgálatának alapvető módszereivel, mivel bizonyos változások a belső szervek betegségeiben fordulhatnak elő.

Panaszok felmérése

Először is vegye figyelembe az izomgyengeség és az izomfáradt beteg panaszait különböző mozgások végrehajtása során. Néha ezek a panaszok számos izomcsoportra vonatkoznak, ám gyakrabban érintik bizonyos csoportokat (például rágó izmokat, arcizmokat stb.). A páciens panaszkodhat bizonyos izomcsoportok önkéntelen fibrilláris rángatására, az aktív (önkéntes) mozgások korlátozására és teljes hiányára.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Vizsgálat és tapintás

A vizsgálat során a figyelmet elsősorban az izomszövet fejlődési foka, az egyes izmok és izomcsoportok atrófiájának vagy hipertrófiájának jelenléte fenyegeti. A perifériás paralízis és a parézisben szenvedő betegeknél gyakori az izomsorvadás, a gerincvelő károsodása, az elhúzódó önkéntelen mozgékonyság (ún. Atrophia inaktivitás). Ha az egyes izmok vagy az aszimmetria feldagadása fejlõdésében mérni és összehasonlítani a sín, a csípõ, a váll, az alkar kerületét az egészséges oldalon és a sérülés oldalán. Az izmok hipertrófiája sokkal kevésbé gyakori (például néhány örökletes betegséggel), és általában különálló izomcsoportokra (gastrocnemius, quadriceps, deltoid) utal.

Az egyes izmok tapintása esetén fájdalmat találhat (például myositisben). A test szimmetrikus részének izomzatának közvetlen érzékelésével meghatározzák az izomtónust is , amelynek változása számos esetben nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. Az izomtónus (hipotenzió) csökkenésével az izomszövet lágy, puha, tenyésztő. Az izomtónus (magas vérnyomás) emelkedésével az izomszövet sűrűbb, mint a normális.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Az izomtónus és az erősség értékelése

Az izomtónus értékeléséhez néhány speciális technikát is alkalmaznak. A páciens nem áll ellen, az orvos maga termel passzív mozgásokat (hajlítás és kiterjesztés) a páciens végtagjairól a vállon, a könyökön és a radiokarpális ízületeken. A páciens vízszintes helyzetében a háton ugyanazokat a mozgásokat hajtják végre a csípő, a térd és a boka ízületeiben. Szükséges a jobb és a bal végtagok izomzatának összehasonlítása. Az izomtónus csökkenésével a passzív hajlítás és a megfelelő végtag kiterjesztése rendkívül könnyű, a normában elhanyagolható ellenállás hiányában. A magas vérnyomás, az izomellenállás, éppen ellenkezőleg, nő. A páciens fejének felemelése és leengedése után felmérheti a nyak izmainak hangját. Az izmok hangerejének csökkentése könnyen észlelhető, ha a beteg fejének felemelése hirtelen elkapja tőle a kezét. Pontosabban, az izomtónust speciális eszközök (myotonometerek) segítségével határoztuk meg.

Az izom erejét a rezisztencia, amelyet a beteg képes leküzdeni. Az orvos azt javasolja a betegnek, hogy karját könyökcsuklóba kösse, miután megkérte a beteget, hogy ellenálljon, megpróbálja megdönteni. Hasonlóképpen ellenőrizhető a páciens izomereje, ha meghívja a lábát a térdízületbe, a csuklócsukló kefére, a boka lábára és így tovább. A vállizgató izomzat izomerejének vizsgálatakor az orvos megpróbálja meghajlítani a beteg karját a könyökcsuklóhoz, amelyet a beteg folyamatosan megtart. Nyilvánvaló, hogy a tanulmányt külön kell végezni a jobb és a bal oldali végtagok izmainak.

Az izomterhelést ötpontos (néha hatpontos) rendszerben értékeljük. Ebben az esetben a normál izomerősségnél a legmagasabb értékeket állítják be, és normál izomerő hiányában a legalacsonyabb pontszámokat (0) állítják be. Az izomerő pontosabb meghatározásához speciális dinamométereket használnak.

Az izomterhelés egyik mutatója az izomfáradtság. Könnyedén észlelhető, ha többször megkérdezi a pácienst, hogy ujjait ujjai közé szorítsa és lerázza. Felhívhatja a beteget is, hogy mindkét kezét előre húzza. Izomfáradtság jelenlétében a páciens keze (vagy egyikük) gyorsan leesik.

Amikor az izomzat tanulmány felhívja a figyelmet a jelenléte egy másik változata mozgászavarok - erőteljes mozgások ( hyperkinesis ), ami előfordulhat a reumás betegek ( reumás chorea ), az alkoholizmus, b Handy Parkinson, és néha idősebb személyek (szenilis tremor). Ezenkívül bizonyos betegségeknél megfigyelhetőek az involúzusos izomösszehúzódások is, amelyeket convulsionsnek neveznek . Hogy megkülönböztessük klónusos görcsök, amikor izomrángások helyébe különböző időszakokban a pihenés és a tónusos görcsök, ahol vannak görcsös izom-összehúzódás és pihenés ideig nagyon gyenge, és gyakorlatilag láthatatlan.

[16], [17], [18], [19], [20]