Intrathoracic nyirokcsomók tuberkulózisa gyermekekben

Az első hely között a klinikai formái az elsődleges időszak tuberkulózis gyermekeknél és serdülőknél jelenleg rangsorolva tuberkulózis intratoracikus nyirokcsomók - specifikus nyirokcsomók a gyökér a tüdő és mediastinum. Az elsődleges tuberkulózis patogenezisében vezető szerepet kapott a tüdőfókusz, a bronchoadenitis a második komponensnek tekinthető, amely a tüdőfókusz kialakulása után alakult ki. A BCG oltás széleskörű bevezetése, a testreszabhatóság és a modern állapotok, a tüdőérzékenység növekedése, a szubverzálisan elhelyezkedő számos egyéb tényezőt a tüdőszövet határolja, és tovább fejlõdik. A tuberkulózis folyamatát a lézió elterjedése jellemzi a mediastinum regionális nyirokcsomóiban.

A pato-anatómiai kép alapján az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa infiltratív és tumorszerű. A bronchoadenitisnek a infiltratív és daganatos formába való felosztása azonban bizonyos mértékig feltételes, mivel egymásba telhet.

• Az első esetben a perinoduláris gyulladás dominál, a tuberkulózis fókusz a nyirokcsomóban kicsi.
• A daganatszerű tuberkulózis bronchoadenitisében az eljárás nem lép túl a nyirokcsomók kapszuláján, amelyek jelentős mértékben növekednek.

Az intrathoracus nyirokcsomók elváltozása nem izolált specifikus folyamat. A tuberkulózis bronchoadenitisében patológiás változások következnek be a mediastinum összes szervében, amelyek a tuberkulózissal fertőzött nyirokcsomók körül helyezkednek el. Egy konkrét eljárás során gyakran érintettek nagy hörgők, hajók, mediastinalis szövetek, idegi ganglionok és törzsek, mellhártya (gyakran mediastinalis és interlobáris). A tuberkulózis során a folyamatban egy vagy több különböző nyirokcsomó-csoport, amely számos patomorfológiai transzformációval rendelkezik. Súlyos és kedvezőtlenül aktuális formákban a folyamat kétoldalú elterjedése történik, amelyet a nyirokcsomó-anasztomózis hálózat okoz. A nyirokcsomókban egy adott folyamat hosszú ideig tart, a gyógyulás lassú. Az idő múlásával a kapszula hyalinozott, a kalcium-sók lerakódása előfordul. A keletkezett petrifikáció nagysága függ a caseus betegség expressziójának mértékétől.

Az intrathoracikus nyirokcsomók tuberkulózisának tünetei

A nem szövődményes bronchoadenitis klinikai képe elsősorban az intoxikáció tüneteinek, valamint az intrathoracikus nyirokcsomók és a környező szervek érintettségének a mértéke. Az anamnézis vizsgálata gyakran kapcsolatba hozható az aktív tuberkulózisban szenvedő betegekkel. A gyermek érzékenységének elemzése a tuberkulinra egy fertőző fordulatot vagy egy későbbi fertőzést jelez. Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisát a tuberkulin normális érzékenység jellemzi. Csak bizonyos betegeknél a tuberkulin reakciók hyperergének lehetnek.

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisának kialakulása általában fokozatos. A gyermek fokozott fáradtságot, rossz étvágyat, ingerlékenységet, testhőmérséklet emelkedést, általában alatti hüvelykes számjegyeket jelent. Jelentősen ritkábban, főként kisgyermekeknél a bronchoadenitis erősebben kezelhető, a testhőmérséklet emelkedése a lázas számok és a gyakori közös rendellenességek miatt. Az elsődleges tuberkulózisban a gyermekeknél a paraszpecifikus reakciók ritkaak a modern körülmények között, de néha lehetséges a blepharitis. Keratoconjunctivitis, csomó erythema.

Az intrathoracikus nyirokcsomók tünetei

Az intrathoracus nyirokcsomók diagnosztikája

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisát meg kell különböztetni a nem tuberkulózis etiológiájú tüdők mediastinumában és gyökerében bekövetkező kóros elváltozásoktól. Ezen a területen több mint 30 radiológiai diagnózist írtak le. Általában három fő csoportra oszthatók:

• a mediastinalis szervek daganatszerű károsodása;
• nemspecifikus adenopátia;
• a mellkasi hajók rendellenességei.

A differenciál diagnózist kell tekinteni X-ray anatómiai szerkezete a mediastinum. Hogy egy része a mellüregben, mediastinum elülső korlátozódik a hátsó fal a szegycsont és bordaporckészletet, a hátsó - a gerinc, a fél - mediális mellhártya, az alján - a rekeszizom, a felső - mellkasi apertúra.

Az intrathoracus nyirokcsomók diagnosztikája

[1], [2], [3], [4]