Az intrathoracikus nyirokcsomók tuberkulózisának tünetei

Tünetek egyszerű bronhoadenita elsősorban mérgezés tünetei és milyen mértékben érintett az adott folyamat intratoracikus nyirokcsomók és a környező szervek. Az anamnézis vizsgálata gyakran kapcsolatba hozható az aktív tuberkulózisban szenvedő betegekkel. A gyermek érzékenységének elemzése a tuberkulinra egy fertőző fordulatot vagy egy későbbi fertőzést jelez. Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisát a tuberkulin normális érzékenység jellemzi. Csak bizonyos betegeknél a tuberkulin reakciók hyperergének lehetnek.

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisának kialakulása általában fokozatos. A gyermek fokozott fáradtságot, rossz étvágyat, ingerlékenységet, testhőmérséklet emelkedést, általában alatti hüvelykes számjegyeket jelent. Jelentősen ritkábban, főként kisgyermekeknél a bronchoadenitis erősebben kezelhető, a testhőmérséklet emelkedése a lázas számok és a gyakori közös rendellenességek miatt. A primer tuberkulózisban szenvedő betegek paraszpecifikus reakciói a modern körülmények között ritkák, de a blepharitis, keratoconjunctivitis, csomó erythema néha lehetséges.

Az intrathoracikus nyirokcsomók tuberkulózisának vizsgálata során általában a bőr és a nyálkahártyák elhomályosodása, a testsúlycsökkenés, a szemhéjzat kékése figyelhető meg. Az elülső mellkasfalon néha látni lehet a perifériás vénás hálózat kiterjesztését az első-második interkostális térben egy vagy mindkét oldalról (Wiederffer-tünet). Ennek oka a párosítatlan vénák összenyomódása. Az interlobuláris tér felső harmadában néha látható a kis felületi hajók (Frank tünete) bővítése. A tuberkulózis bronchoadenitis laboratóriumi adatai nem elégségesek, mint a légzőszervek tuberkulózisának egyéb formái. A betegség elején lévő hemogrammban gyakoribb a kis leukocitózis. A betegség első szakaszában a lymphopenia lehetséges. Az ESR mérsékelten emelkedett. A köpet, a hörgők és a gyomor mosóvizének vizsgálata során az MW általában nem detektálható.

Az áramlási függ az kiterjedtsége gyulladás konkrét, egyrészt, és az állam immunológiai reaktivitás - a másik. A természet a folyamatot és annak eredményét is köszönhető, hogy az időbeni felismerése a betegség és hasznosságát tuberkulosztatikus terápiát. A kisgyermekek, nem vakcinázott vagy beoltott BCG hatékony, bekerült szoros kapcsolatot bacillary, tuberkulózis intratoracikus nyirokcsomók, még a korlátozott jellegét az eredeti folyamat gyorsan végbemehet, és mozgassa a általánosított formában. Időben kimutatási eljárások korlátozott lézió intrathoracalis nyirokcsomók teljes tuberkulosztatikus terápia általában ad pozitív tendencia egy fokozatos átmenet a fázis infiltráció reszorpciós fázisban. Tumor vagy tumoroznaya formájában tuberkulózis intratoracikus nyirokcsomók, mint általában, van egy nagy klinikai lefolyását. Ez a forma gyakran a kisgyermekeknél fordul elő, egy élénkebb klinikai kép kíséri, gyakran a szövődmények kialakulásával jár együtt. Ezt a formát a tuberkulinnal szembeni hiperérzékenység jellemzi a kanyarban.

A betegek egy kis részében megfigyelhető a köhögés, néha pertusszisz-szerű, ritkábban - bitonalis. A malignus köhögés korai életkorban jelentkezik, az intrathoracikus nyirokcsomók jelentős növekedésével és a bronchiális lumenek összenyomásával.

Az ütőhangszerek és az auskultatív tünetek adatai modern körülmények között ritkák, csak a korai életkorú gyermekeknél csak a bronchoadenitis tumoros formáira jellemzőek. A masszív esetes bronchoadenitis hosszan tartó tapintást nyerhet. Jelenleg a ritka bronchoadenitis ritka. A krónikus bronchoadenitis okai szoros érintkezésnek tekinthetők a bacillusokkal, a korai gyermekkori betegség kialakulásában, a késői és nem teljességgel végzett tuberculostatikus terápiában. Fejlesztési paraspetsificheskih változások a belső szervekben, valamint a adhéziók és összenövések savós üregekben, diffúz szklerózis parenchymás szervek és véredények falán meghatározza a fajta a klinikai képet. Az ilyen betegeknél az elsődleges tuberkulózis atipikus manifesztációi alakulnak ki, amelyek más kóros állapotok maszkja alatt jelentkeznek.

Jelenleg a bronchoadenitis leggyakoribb formája kicsi. Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisának kis formái az infiltrációs fázisban a nyirokcsomók egy vagy két csoportjának (0,5 és 1,5 cm közötti méretű) homályos hiperplázia folyamatainak. A kisméretű formákat csak a betegség klinikai és radiológiai tüneteivel lehet diagnosztizálni. A kis formák korai felismerése igen nagy jelentőségű, mivel egyes esetekben, különösen a kisgyermekek esetében, progresszív kurzussal járhatnak, szövődményekkel járnak, és alapul szolgálhatnak a tuberkulózis általánosabbá tételéhez. Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisának kicsi formái kismértékben eltérnek klinikai és radiológiai manifesztációikban. A betegség kialakulása általában fokozatos, nem észrevehető. A méregtelenítő szindróma nem expresszálható, vagy nem határozhatja meg az egyéni tüneteket: étvágycsökkenés, subfebril testhőmérséklet stb. A perifériás nyirokcsomók öt vagy több csoportjának növekedését észlelheti.

Percutan és auscultatory tünetek általában nem tájékoztató jellegűek. A hemogram és a proteinogram patológiai változásainak tanulmányozása során általában nem határozzák meg. A bronchiális mosófolyadékokat, gyomor 8-10% MBT kimutatni, mint bacterioscopic és bakteriológiai módszerrel. Amikor lefolytatása bronchoscopia vizsgálatok megtalálható patológiás változások a hörgők: különböző fázisban hörgők tuberculosis, hurutos endobronchitis korlátozott, és a veszteség a regionális és hilusi nyirokcsomók kimutatható több mint 35% -a gyermekek kis formák tuberkulózis intrathoracalis nyirokcsomók. A kis formák diagnózisában a döntő szerep a röntgen-módszerhez tartozik. Kimutatására és diagnosztizálására kis formák nehézségek vezetnek a szükségességét figyelembe véve valamennyi jellemzőjét helyi közvetett kóros elváltozásokat a gyökér régió és a mediastinum.

Formái tuberculosis az intrathoracalis nyirokcsomók rentgenosemiotike jellegzetes mintázat. Amikor nyirokcsomók a tumor-típusú dokumentum nagyításának különböző (egy vagy több) csoportok policiklusos ropogós kontúrokkal megjelenő hullámos határoló tüdő gyökér, mint félig ovális vagy poluokruglyh kiemelkedések. A növekedés mértéke különböző lehet - a kicsitől a jelentősig.

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisának infiltratív típusával a tüdő gyökereinek röntgenképi képében meghatározzák körvonalaik elmosódottságát - perinoduláris gyulladás eredménye. Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisának infiltratív formája elsősorban a tüdő gyökereinek régiójában található bronchopulmonáris csoportok vereségében alakul ki. A superior mediastinum (paratrachealis és tracheobronchialis) hyperplasiás hilar nyirokcsomóit a mediastinalis pleura határolja. A gyulladásos hiperplázia, még akkor is, ha a folyamat a röntgenképen a környező szövetre átjut, gyakran létrehoz egy képet a daganatszerű típusú változásokról a nyirokcsomókban.

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisának kis formái. Az egyik olyan jel, amely lehetővé teszi, hogy egy kis tuberkulózis gyanúja legyen a megfelelő klinikai szindrómával gyermekekben és serdülőkben, a medián árnyék alakja és nagysága.

A modern körülmények között új diagnosztikai módszerek jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a folyamat lokalizációját az intrathoracikus nyirokcsomók kis méretének (legfeljebb 1 cm-re) ellenére. Ezek a diagnosztikai módszerek közé tartoznak a mediastinalis szervek CT-száma, amely lehetővé teszi az intrathoracic nyirokcsomók kis formájának diagnosztizálását akár 90% -os megbízhatósággal.