Influenzás tüdőgyulladás

Az influenzás tüdőgyulladás az egyik vagy mindkét tüdő akut vírusfertőzés által okozott gyulladása. Influenzás tüdőgyulladás esetén a tüdő léghólyagai gennyel és más fertőzött folyadékokkal telik meg. Ez megnehezíti a légzést, és a vér oxigénellátása gyengévé válik, ami gyengének és levertnek érzi magát.

Ha túl kevés az oxigén a vérben, a szervezet sejtjei nem tudnak megfelelően szaporodni. Mivel a fertőzés az egész szervezetben átterjedhet, a tüdőgyulladás végzetes lehet. Fontos tudni, hogy a tüdőgyulladás vagy az influenza okozta halálozás kockázata magasabb a szívbetegségben, cukorbetegségben vagy legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél.

[ 1 ], [ 2 ]

Mely influenzavírusok okoznak tüdőgyulladást?

A vírusos tüdőgyulladás négy leggyakoribb okát gyermekeknél és felnőtteknél az immunkompetens influenzavírus, a légzőszervi syncytial vírus (RSV), az adenovírus és a parainfluenzavírus (PIV) okozza. Az A és B típusú influenzavírusok okozzák a közösségben szerzett, vírusos eredetű influenzaszerű tüdőgyulladások több mint felét, különösen az influenzajárványok idején.

Influenzaszerű tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladásnak több oka is lehet. Több mint 30 különböző ágens okozhat tüdőgyulladást, de a leggyakoribbak a baktériumok, vírusok, mikoplazmák és más fertőző ágensek, például gombák. Az influenzaszerű tüdőgyulladásos esetek körülbelül felét vírusok okozzák. Ezek kevésbé súlyos betegségekhez, baktériumok okozta tüdőgyulladáshoz vezethetnek. A 15 év alatti gyermekeknél a tüdőgyulladások többségét vírusfertőzések okozzák, beleértve a légzőszervi syncytial vírust (RSV).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Influenza okozta tüdőgyulladás szempontjából magas kockázatú csoportok

1. Az orvosok az idősebb (65 év feletti) embereket tartják a tüdőgyulladás kialakulásának legnagyobb kockázatának kitett betegeknek.
2. A kockázati csoport második helyét az óvodás és iskolás korú gyermekek foglalják el, akiknek az immunrendszere még nem teljesen kialakult.
3. A következő nagyobb kockázatnak a krónikus betegségben szenvedők vannak kitéve, mint például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek.
4. Az immunrendszert gyengítő betegségben szenvedők, például az AIDS-ben szenvedők, valamint a rákkezelés alatt állók nagy kockázatnak vannak kitéve az influenzaszerű tüdőgyulladás kialakulására.

Vírusos tüdőgyulladás tünetei

A tüdőgyulladás gyakran influenzához hasonló érzést kelt, magas lázzal és köhögéssel kezdődik, így előfordulhat, hogy nem tudja pontosan, mi a baja. A tünetek az életkorától és az általános egészségi állapotától függően változhatnak.

A tüdőgyulladás tünetei lehetnek:

• Túl magas vagy éppen ellenkezőleg, a normál testhőmérsékletnél alacsonyabb idős embereknél
• Köhögés
• Légszomj
• Izzadó
• Hidegrázás
• Mellkasi fájdalom, ami mély légzéssel súlyosbodik (mellhártyagyulladás)
• Fejfájás
• Izomfájdalom
• Fáradtság

Mivel az influenza okozta tüdőgyulladás tünetei nagyon súlyosak lehetnek, a lehető leghamarabb hívja orvosát, ha tartós köhögése, légszomja, mellkasi fájdalma, láza – különösen, ha a testhőmérséklete eléri a 39 °C-ot vagy magasabb, hidegrázással és izzadással – jelentkezik. Akkor is hívja orvosát, ha megfázás vagy influenza után hirtelen rosszabbul érzi magát.

Influenzaszerű tüdőgyulladás diagnózisa

A tüdőgyulladást akkor lehet diagnosztizálni, amikor az orvos megvizsgálja a beteget és sztetoszkóppal meghallgatja, és durta légzést vagy sercegő hangokat hall a mellkas egy részének meghallgatásakor. Előfordulhat, hogy zihálást vagy halk légzési hangokat hall a mellkas egy adott területén.

[ 7 ], [ 8 ]

A tüdő röntgenfelvétele

A tüdőgyulladás diagnózisának megerősítésére általában mellkasröntgent kérnek. A tüdő több szegmensből, úgynevezett lebenyekből áll. Ezek általában kettő bal, három pedig jobb oldalon helyezkednek el. Amikor a tüdőgyulladás ezen lebenyek egyikét érinti, lebenyes tüdőgyulladásról beszélnek.

Bizonyos influenzaszerű tüdőgyulladás típusokban a fertőzés eloszlása foltos, és nem kapcsolódik specifikus tüdőlebenyekhez. Amikor mindkét tüdő fertőzött, a „kettős tüdőgyulladás” kifejezést használják.

Köpetminták

Mikroszkópos vizsgálat céljából összegyűjthetők. Az ilyen elemzés kimutathatja a baktériumok vagy gombák okozta tüdőgyulladást. Az orvosok a köpetmintát speciális inkubátorokban tartják, és növekedése és fejlődése alapján meghatározzák a tüdőgyulladás jellegét.

Fontos megérteni, hogy a legjobb elemzéshez a köpetnek tartalmaznia kell némi nyálat a szájüregből, és a lehető leggyorsabban a laboratóriumba kell szállítani, vagy közvetlenül a laboratóriumban kell összegyűjteni.

Vérvizsgálat

Orvosa vérvizsgálatot rendelhet el, amely megméri a fehérvérsejtszámát. A fehérvérsejtek, vagy leukociták, megmondhatják, milyen súlyos a tüdőgyulladása, és hogy baktériumok vagy vírusok okozzák-e. A neutrofilek, egy fehérvérsejttípus számának növekedése a legtöbb bakteriális fertőzés esetén megfigyelhető, míg a limfociták, egy másik fehérvérsejttípus számának növekedése vírusos és gombás fertőzések, valamint egyes bakteriális fertőzések (például tuberkulózis) esetén.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronchoszkópia

Az ilyen típusú influenza tüdőgyulladás teszt során egy vékony, rugalmas, megvilágított csövet helyeznek az orrba vagy a szájba helyi érzéstelenítő beadása után. Ezzel az eszközzel az orvos közvetlenül megvizsgálhatja a légutakat ( légcsövet és hörgőket ). Ugyanakkor köpet- vagy szövetmintákat vesz a tüdő fertőzött részéből.

A tüdőgyulladás okozta gyulladás következtében folyadék halmozódik fel a tüdő körüli pleurális üregben. Ezt az állapotot mellhártyagyulladásnak nevezik.

Ha jelentős mennyiségű folyadék halmozódott fel a tüdőben, azt bronchoszkópia során el lehet távolítani. Helyi érzéstelenítés után egy tűt szúrnak a mellkasüregbe, majd a pleurális folyadékot eltávolítják és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ezt az eljárást thoracentézisnek nevezik. Az ultrahangot gyakran alkalmazzák a beavatkozás szövődményeinek megelőzésére.

Bizonyos esetekben ez a folyadék súlyos tüdőgyulladásra (parapneumonikus folyadékgyülem) vagy fertőzött tüdőre (empyema) utalhat. A bronchoszkópiánál agresszívabb sebészeti beavatkozások is alkalmazhatók a leeresztésére. A fertőzött folyadék tüdőből történő elvezetésének egyik módszere a torakoszkópos műtét.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Influenza okozta tüdőgyulladás kezelése

Az antibiotikumokat nem influenza, hanem influenza okozta tüdőgyulladás kezelésére használják. Szulfonamidokkal kombinálva írják fel őket. Szükség esetén szív- és érrendszeri gyógyszereket is felírnak, mivel a tüdőgyulladás és az influenza nagyon megterheli a szív- és érrendszert. Ilyen gyógyszerek például a kámfor, a koffeintartalmú gyógyszerek alacsony vérnyomás esetén, a kordiamin. Az orvos köhögéscsillapítókat, például kodeint, és köptetőket, például termopszist is felírhat az influenza okozta tüdőgyulladás tüneteinek enyhítésére.

Szükség esetén nyugtatókat is felírnak, mivel a tüdőgyulladás negatív hatással van a központi idegrendszerre. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak az altatók a jobb alvás érdekében (a személyt álmában kezelik) és a bromidok, amelyek erősítik az idegrendszert.

Az influenza okozta tüdőgyulladás egy súlyos betegség, amely az influenza hátterében alakul ki. A megfelelő kezeléshez mindenképpen orvoshoz kell fordulni, hogy kórházi környezetben az ő felügyelete alatt maradjon.