^

Egészség

Hepatitis A vakcina

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 10.08.2022
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A hepatitis A akut fertőző betegség, amelyet egy RNS-tartalmú vírus okoz, amely a fekális-orális úton terjed. Az alacsony egészségi állapotú régiókban az előfordulási csúcs a korai gyermekkori és az óvodás korban csökken; A hepatitis A gyermekek általában enyhe formában lépnek fel, immár az életre válnak.

A városi területeken az incidencia a serdülőkre és felnőttekre változik, akik súlyos hepatitis A-t szenvednek, gyakran több hónapig tartó relapszusokkal. Oroszországban, ahol a vidéki területeken fertőzött víztározó és a városokban érzékeny réteg található, szoros kapcsolatba kerülnek egymással (gyakran élelmiszer vagy víz) évente.

Oroszországban a hepatitis A előfordulása a 21. Század elején nőtt és 2001-ben (100 000) 79,5-re nőtt (gyermekeknél -183,6). 2007- az incidencia 10,23-ra csökkent (14 év alatti gyermekek - 24,12 éves kor között), ami összefüggésben áll a vakcinázással járó kitörésekkel.

A hepatitis A nem ad krónikus formákat, de krónikus hepatitis B-ben vagy krónikus hepatitisz C fulmináló formában előfordulhat.

A hepatitis A elleni védőoltás célja

A tömeges vakcinázást Izraelben, Spanyolországban és Olaszországban végzik; 2006 óta a kettős vakcinázás szerepel az amerikai nemzeti naptárban minden 12-24 hónapos gyermek számára. A vakcina használata a gyermekek hosszú távú védelmére, valamint a gyermekkorban nem hepatitis A-t nem védő személyek védelmére irányul. A járványok elleni védőoltás gyorsan meg tudja állítani a hepatitis A kitörését, amelyet számos oroszországi régióban bizonyítottak.

Védőoltás jelzett krónikus májbetegség (beleértve chmsle média HBsAg és hepatitis C vírus ), alkalmazottak vendéglátó. A területen folytatott katonai kontingenseket szintén vakcinázzák.

A hepatitis A elleni oltás: az oltóanyagok jellemzői

Oroszországban néhány azonos regisztrált vakcinák: azok intramuszkulárisan (előnyös) vagy szubkután teljes természetesen áll a 2 adag időközönként 6-18 hónap, hemodializált betegeknek, további immun-hibák ajánlott adag 1 hónappal később. Az első után. A monovaccin mellett 2 hepatitis A és B elleni (GEP-A + B-in-VAK és Tweenrix) elleni vakcinákat regisztráltak.

Hepatitis A vakcinák Oroszországban

Vakcinák

Tartalom

Dózisok

GEP-A-INVAK, Oroszország

Viríziós törzs LBA-86, amelyet 4647 sejtkultúrán tenyésztettünk, adszorbens-alumínium-hidroxidot. 1 ml> 50 ELISA egységben. (25 ng) Antibiotikumok és tartósítószerek nélkül

Gyermekek 3-17 évesek -0,5 ml, felnőttek - 1,0 ml

GEP-A-INVAC-Paul, Oroszország

Ugyanaz a vakcina polioxidóniummal

Avaxim sanofi nacmep, Franciaország

Inaktivált GBM törzs vírus MRC 5 sejteken . Legfeljebb 0,3 mg alumínium-hidroxidot, 2,5 μl 2-fenoxi-etanolt, 12,5 μg formaldehidet

Fecskendődózis 0,5 ml vakcina - 2 éves korú gyermekek és felnőttek számára

Vacta® 25 egység. és 50 egység. Merck, Sharpe és Dome, USA

Az RC326F vírus formalin inaktivált törzse, amelyet MRC 5 sejtek egyrétegű rétegen növesztettek . Tevékenység: 50 U / ml, tartalmaz 0,45 mg / ml alumínium-hidroxidot, formaldehid nyomokat. Tartósítószer nélkül

Gyermekek 2-17 évesek 25 AE - 0,5 ml, felnőttek 50 AE - 1,0 ml

Havriks 720 és 1440 Glaxo-SmithCleine, Belgium

Vírusszuszpenzió formalin alkalmazásával inaktivált fertőzött MRC 5 sejtek lizálásával és alumínium-hidroxid gélen adszorbeálva.

A fecskendő adagja 0,5 ml gyermekeknek 1-16 év és 1,0 ml a 16 évnél idősebb személyeknek

Epaxal Berna Biotech, Svájc. A regisztrációhoz be kell nyújtani

A viroszóma komplexeket (lecitin és cefalin liposzóma membránját) használó technológia.

Immunogenitás és epidemiológiai hatásosság

Az oltás védő hatása az első hét végétől, a második dózis beadása utáni védelem időtartamától függ, a> 25 év modellezés alapján. A GEP-A-in-BAC a teljes tanfolyam után a felnőttek legalább 95% -át és a gyermekek 90% -át szerokonverzióvá teszi.

Az Avaxim 1 hét után stimulálta a szeroprotektív szintet (> 30 NE / l). Egy injekció után a vakcinázott 90% -ban, 2 hét után. - a beoltott 98,3% -ánál 4 hét elteltével. 100% (a kitörés 7 nap elteltével 1 dózis után immunglobulin nélkül).

Egy 2000 vizsgálatban a Vacta 100% -os hatásosságot mutatott 10 nappal az első dózis után, a vakcina hepatitis A rizikójának kockázata 0,7 millió adag volt.

A Havrix a felnőttek 88% -ában 15 nap elteltével indukál antitesteket, 1 hónap után - 99% -ban és a második adag után - 100% -ban; A vakcina széles körben használták a hepatitis A kitörését Oroszországban, jó hatással.

A védő antitest titerek megőrzése (nulla morbiditással) 3-5 évvel az Avaksim vakcina egyszeri beadását követően, és számos más esetben a második adag bevezetésének elhalasztása miatt: a Havrik esetében ez az időszak 5 évre szól. A kaliforniai gyermek lakosságának 66% -át kitevő Vact 66 dózisával történő tömeges immunizálás esetén a hepatitis A teljes incidenciája 94% -kal csökkent. (11 esetben 16 millió vakcinával).

A hepatitis A vírus elleni anyai ellenanyagok 12 hónap elteltével csökkentik az immunitást a vakcinázás után (jóllehet messze meghaladják a védelmi szintet); Ebben a korban más vakcinák egyidejű alkalmazása nem csökkenti az immunogenitást. Az immunglobulin és a vakcina egyidejű alkalmazása gyorsíthatja a betegség elleni védekezés kialakulását, de az antitest titer néha csökken.

A vakcinázást megelőzően a gyermekek szerológiai vizsgálata nem ajánlott, de a múltban előforduló hepatitis A betegek csoportjában a vakcina magas költsége miatt a tesztelés gazdaságilag életképes lehet.

Ellenjavallatok és mellékhatások a hepatitis A inokulálása után

A vakcinákat nem alkalmazzák olyan személyeknek, akik túlérzékenyek a vakcina összetevőire (alumínium-hidroxid, fenoxi-etanol stb.). A terhes nők vakcinációjáról nincsenek adatok, ezért az oltást csak akkor szabad elvégezni, ha az feltétlenül szükséges.

Védőoltás ritkán kíséri rossz közérzet, fejfájás, hőemelkedés, enyhe duzzanat az injekció beadásának helyén 1-2 napig, még ritkábban - transzaminázok szintjének átmeneti emelkedése, fehérje a vizeletben.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

A hepatitis A posztexpozíciós profilaxisa

A leghatékonyabb módszer a hepatitis A elleni vakcinázás a kitörésekben; az immunglobulinhoz szoros kapcsolatban álló személyekkel kombinálható. Ugyanaz a taktika lehetséges, ha gyors megelőzésre van szükség (utazás egy endémiás területre).

Passzív immunglobulin megelőzést végzünk egyszer gyermek családi vagy intim kapcsolatot a gyermekgondozási idő előtt 2 hét.: 1-6 éves korig a dózis 0,75 ml, 7-10 év - 1,5 ml, 10 évesnél idősebb serdülők és felnőttek - 3,0 ml. Számú amerikai egyesült államokbeli dózis kiszámítása 0,02 ml / kg ismételt intravénás immunglobulin, hogy megakadályozzák a hepatitis A végezzük legkorábban 2 hónap.

Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Hepatitis A vakcina" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.