Hepatitis C vírus

A hepatitis C vírus egy kicsi, RNS-t tartalmazó vírus, amely szerkezeti fehérjékből álló réteget képez, és a nem-szerkezeti fehérjék csoportját képezi a virion nukleokapszid.

A legtöbb kutató, akik tanulmányozzák a biológia, a hepatitis C vírus, úgy gondoljuk, hogy ez családjába tartozik flavivírusok (Flaviviridae), valamint, hogy a kizárólagos képviselője Hepacivirus gén (Dustin LB, rizs CM, 2007).

A hepatitis C-vírus (HCV) átmérője 30-60 nm, úsztatási sűrűsége a szacharóz-grádienssel 1,0-1,14 g / CMI szedimentációs koefficiens - 150 S, protein-lipid külső membrán. A HCV genom egyszálú pozitív RNS-ből áll, legfeljebb 10 000 nukleotid bázisig. A genom egy pozitív polaritású egyszálú, nem szálított RNS, 9500-10 000 nukleotid hosszúságú. Gén egy nagy polipeptiddé a folyamat a lejáró feldolgozása, amelyben a két proteáz vesz részt: a virális és celluláris eredetű. A HCV genom 3 vírus szerkezeti és 5 nem strukturális fehérjét kódol. Amint az ábrán látható, a fő szerkezeti fehérjét (C), része a nukleokapszid van molekulatömege 21-33 kDa. Két másik szerkezeti fehérjék E1 és E2 fehérjék a vírus burok glikoproteinek, és a molekulatömeg 31 és 70 kD, illetve. A fennmaradó fehérjék nem-struktúrális poliprotein [NS2 (23 kDa), NS3 (70 kDa), az NS4A (8 kDa), NS4B (27 kDa), NS5A (58 kDa), NS5B].

A HCV molekuláris biológiájának tanulmányozása során különböző országokban, különböző emberekből, sőt ugyanabból a személyből izolált vírus genomjainak heterogenitását is meghatározták.

Jelenleg a vírus 34 genotípusa van 11 genetikai csoportban. Azonban szokásos az 5 leggyakoribb genotípust azonosítani, amelyek I., II., III., IV., V; megfelelnek a la, 1b, 2a, 2b és 3a genotípusok megnevezéseinek. A vírus genotípusa határozza meg a fertőzés folyamatát, annak krónikus formába való átmenetét, majd a cirrózis és a máj karcinóma kialakulását. A legveszélyesebb az lb és a 4a genovariáns. Az 1b, 2a, 2b és 3a genotípusok Oroszországban keringenek. A hepatitis C vírus mindenütt jelen van. A WHO szerint a világ lakosságának mintegy 1% -a HCV fertőzött.

Ország	A genotípus%
	I (1a) 1	II (1b)	III (2a)	IV (2b)
Japán	74.0	24.0	1.0	-
Olaszország	51,0	35.0	5.0	1.0
Egyesült Államok	75.0	16.0	5.0	1.0
Anglia	48.0	14.0	38,0	-
Oroszország (közép-európai rész)	9.9	69,6	4.4	0.6

Amint az táblázatból látható, a hepatitisz C vírussal fertőzöttek többsége, kontinensektől és országoktól függetlenül, az I. (1a) vagy a II. (1b) genotípusú.

Oroszországban a genotípusok megoszlása nem egységes. Az európai rész leggyakrabban az 1b genotípus, a 2a és a 3a genotípus pedig Nyugat-Szibériában és a Távol-Keleten.

Hepatitis C vírus kimutatható a vérben és a májban a nagyon kis koncentrációban, továbbá, hogy indukál gyenge immunválaszt formájában specifikus antitest, és képes a hosszú távú megmaradását emberekben és kísérleti állatokban (majmok). Ez gyakran okoz krónikus folyamatot a májban a fertőzött HCV-ben.

Megállapították a hepatitis A és B vírusokkal szembeni HCV-behatás jelenségét; a HCV versenyképes fertőzése a reprodukálódás és a hepatitisz A és B vírusok reprodukálódásához vezet a kísérleti állatokban (csimpánzok). Ez a jelenség nagy klinikai jelentőséggel bírhat hepatitis C és hepatitis A és B együttes fertőzésében.

A fertőzés forrása csak egy személy. Virus a betegek vagy hordozók kimutatható esetek 100% -ában a vérben (2/3 valamennyi transzfúzió utáni hepatitis HCV), 50% - a nyálban, a 25% - a spermium, 5% - a vizeletben. Ez meghatározza a fertőzés útját.

A hepatitis C klinikai folyamata könnyebb, mint a hepatitisz B. A hepatitis C vírust "puha gyilkosnak" nevezik. Sárgaságot figyeltek meg az esetek 25% -ában; az esetek legfeljebb 70% -a latens formában fordul elő. A betegség súlyosságától függetlenül az esetek 50-80% -ában a hepatitis C krónikus formában szenved, és ilyen betegeknél a cirrhosis és a karcinóma az esetek 20% -ában alakul ki. Az egereken végzett kísérletekben megállapították, hogy a májgyulladás mellett a hepatitis C vírus is károsíthatja az idegsejteket, ami súlyos következményekkel járhat.

A hepatitis C vírus a sejtkultúrában gyengén reprodukálódik, ezért a diagnózis nehéz. Ez az egyik olyan kevés vírus, amelyre az RNS meghatározása az egyetlen módja annak, hogy azonosítsuk. Lehetséges a vírus RNS meghatározása DTP alkalmazásával a reverz transzkripciós variánst használva, a rekombináns fehérjék és a szintetikus peptidek alkalmazásával a vírus elleni ELISA antitestek alkalmazásával.

Az interferon, amelynek termelése krónikus hepatitiszre károsodott, és az amixin endogén szintézisének induktora az összes vírusos hepatitis kezelésének fő patogenetikai ágense.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]