Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A hasnyálmirigy infarktusa és apoplexia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A cikk orvosi szakértője

Gasztroenterológus
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Okok, patogenezis. Bizonyos esetekben, különösen az idős és szenilis egyéneknél súlyos, kiterjedt ateroszklerotikus érkárosodás esetén, hasnyálmirigy-trombózis és infarktus is előfordulhat. Ezeket a bal pitvarból származó apró trombusok és embóliák okozhatják szívhibák (a bal pitvar-kamrai száj szűkülete), fertőző endocarditis, ateromás plakkból származó embóliák stb. esetén. Úgy tartják (és ez általában a való életben is előfordul), hogy ezekben az esetekben az embóliák más szervekbe is bejutnak: a vesékbe, a lépbe, a májba stb. Úgy tartják, hogy az ateromás plakk tartalmának embóliáját provokáló tényezők lehetnek az antikoagulánsokkal történő kezelés és az aortográfia, mivel ezek a tényezők hozzájárulnak a tartalom leválásához az ateromás ateroszklerotikus plakkokról. Ez a típusú embolia gyanítható az aorta kiterjedt, súlyos ateroszklerózisában (ateromatózisában) szenvedő betegeknél, artériás hipertóniával kombinálva.

Patomorfológia. A hasnyálmirigy apoplexiája és infarktusa, legalábbis a folyamat kialakulásának kezdetén, morfológiai kritériumok szerint eltér az akut vérzéses hasnyálmirigy-gyulladástól a vérzéses folyamat korlátozott, szigorúan fokális jellege miatt. Az infarktus és az apoplexia során a hasnyálmirigy szövete a vérzés gócpontján (gócpontjain) kívül érintetlen marad, akárcsak a mirigyet körülvevő retroperitoneális szövet. Vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy teljes szövete kifejezett gyulladás és nekrózis állapotában van, vérrel telített (vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás); a vérzéses impregnáció a hasnyálmirigyet körülvevő retroperitoneális szövetet is érinti.

Tünetek, diagnosztika. A hasnyálmirigy akut keringési zavarainak, például vérzésnek vagy tromboembóliának a klinikai képe élénk: a fő tünet a hasnyálmirigy területén jelentkező legélesebb fájdalom, amelyet összeesett állapot és a mirigy területén jelentkező éles fájdalom kísér. A hasnyálmirigyenzimek aktivitása a vérszérumban és a vizeletben az első órákban általában nem változik.

Sürgősségi, kontrasztanyag nélküli hasi röntgenvizsgálattal kalcium-só lerakódások mutathatók ki az aortában, néha a hasnyálmirigy meszesedései (múltbeli vérzések vagy embólia nyomai), valamint hosszan tartó krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következtében fellépő kalciumlerakódások. Bizonyos esetekben az ultrahangvizsgálat az ödéma és gyakran a szklerózis (időseknél) mellett a hasnyálmirigy-szövet egyenetlenségeit is feltárhatja. Azonban nem szabad elfelejteni a hasnyálmirigy-károsodás esetén fellépő erős fájdalmat, ami önmagában is megnehezíti bármilyen minimálisan hosszú vizsgálat elvégzését, amely a beteg legalább rövid távú, teljesen mozdulatlan helyzetét igényli (kellően erős fájdalomcsillapítás nélkül).

További kezelés nélkül a prognózis sok esetben rossz.

Kezelés. A kórház sebészeti osztályán az akut vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének általános elvei szerint végzik. A hasnyálmirigy vérzéses elváltozásainak gennyesedése és elzáródása esetén széles hatásspektrumú, nagy hatékonyságú antimikrobiális gyógyszerek és sebészeti kezelés javasolt. A hasnyálmirigy érrendszeri elváltozásainak minden esetében nem szabad szem elől téveszteni a második rendkívül fontos funkciójának, az endokrin funkciónak az állapotát, különösen a betegség súlyos eseteiben. Szükséges a szénhidrát-anyagcsere állapotának monitorozása (minél súlyosabb a beteg állapota, annál gyakrabban - 3-4 óránként, majd naponta: vér- és vizeletvizsgálatok); ha bármilyen eltérést észlelnek, azokat azonnal korrigálni kell. Amikor a beteg állapota javul, a hasnyálmirigy alapbetegségét és elváltozását kezelik (a szubakut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének elvei szerint).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]


Új kiadványok

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.